Maskne: кожа под маской в пандемию
В 2020 году весь мир надел защитные маски, и вместе в ними для косметологов и дерматологов встал вопрос невероятно участившихся обращений с синдромом чувствительной раздраженной кожи, акне, розацеа, периоральным, контактным дерматитом и другими заболеваниями кожи.
Татьяна Шалагина, косметолог-эстетист, автор онлайн-проекта повышения квалификации косметологов Skinstory Education
Актуальность проблемы
В одном из исследований опросили 1393 респондентов, носивших маски, и у 19,6% из них наблюдался зуд как явный признак раздражения и чувствительности кожи [1]. По хэштегу #maskne — слово появившееся как сочетание слов «маска» и «акне», в Инстаграм насчитывается более 160 тысяч. публикаций, а перед специалистами beauty-индустрии встают новые вызовы и задачи.
Под маской кожа начинает терять свой защитный потенциал, становится более проницаемой, уязвимой, и как результат, чувствительной.
Я не буду касаться врачебного лечения состояний кожи, описанных выше, это далеко от моей компетенции, но в острые фазы настоятельно не рекомендую полагаться на косметику, а отправлять на лечение к врачу-дерматологу.
Косметика
Если работать с акне, все активные препараты, содержащие разные антибактериальные агенты, такие как салициловая кислота, бензоил-пероксид, сера или АНА-кислоты, стоит назначать в виде смываемых средств: очищения или эпизодических масок. Оставаясь под маской на коже в виде кремов или лосьонов, они могут вызывать контактный дерматит. Сюда относятся препараты с ретиноидами [4]. Вторым вариантом может быть назначение этих препаратов исключительно на ночь, когда окклюзия от маски будет исключена.
При работе с чувствительной раздраженной кожей очищение должно быть максимально мягким, содержащим успокаивающие компоненты, антиоксиданты, пре- и пробиотики.
Какой бы сухой ни была кожа, стоит избегать окклюзивные препараты на основе минерального масла или парафина, ланолина, glycerol stearate, glyceryl stearate, кокосового масла и других масел, имеющих подтвержденное комедогенное влияние. В этот период самыми уместными будут легкие эмоленты с натуральным увлажняющим фактором или гиалуроновой кислотой. Классические увлажняющие агенты, такие как мочевина и молочная кислота, также под окклюзией могут давать контактный дерматит [4].
«Носить» солнцезащитный крем под маской даже в условиях интенсивной инсоляции не рекомендуется – здесь необходимо использовать принцип «польза превышает вред». Некоторые химические фильтры могут вызывать раздражение, контактный дерматит или аллергические реакции, поэтому для кожи, которая страдает под маской, в те дни, когда защита от солнца нужна, а ношение маски не предусмотрено, стоит рекомендовать использовать средства с физическими фильтрами оксидом цинка и диоксидом титана.
Процедуры
В случае маскне я бы переключилась на более мягкие методики, такие как LED-терапия синим светом, микротоковая, УЗ-терапия, а также салонные процедуры, направленные на поддержание здорового микробиома кожи.
Что касается чувствительной и раздраженной кожи: избегайте любой кислотной эксфолиации и интенсивного очищения. Даже энзимные пилинги сейчас неуместны. Процедуры в салоне должны походить на постпилинговый восстановительный период, но без тяжелых окклюзивных препаратов. Если клиент пришел в салон на плановый визит или просто получить удовольствие, стоит сделать ему легкий дренажный массаж, увлажняющую маску и, возможно, микротоковую терапию. В этот период не получится решать задачи лифтинга, пигментации (разве что локально) или мелких морщин. Первоочередная задача косметолога-эстетиста — снять тревогу за кожу и ускоренное старение без регулярных процедур, объяснить состояние кожи и попросить потерпеть до окончания необходимости ношения маски.
NB! После лечения результат необходимо поддерживать, и здесь я попыталась обозначить стратегию домашнего ухода за кожей, страдающей от длительного ношения маски, а также особенности ведения подобных клиентов в кабинете косметолога-эстетиста.
Я искренне желаю всем уважаемым коллегам использовать этот специфический период, чтобы повысить мастерство работы с поврежденной, воспаленной и чувствительной кожей, научится понимать ее потребности и по возможности облегчить состояния своих клиентов!
Литература
1. Face Mask-induced Itch: A Self-questionnaire Study of 2,315 Responders During the COVID-19 Pandemic, Jacek C Szepietowski , Łukasz Matusiak, Marta Szepietowska, Piotr K Krajewski, Rafał Białynicki-Birula, 2020.
2. Park S-R, Han J, Yeon YM, Kang NY, Kim E. Effect of face mask on skin characteristics changes during the COVID-19 pandemic. Skin Res Technol. 2020;00:1– 6.
3. Damiani G, Gironi LC, Grada A, et al. COVID-19 related masks increase severity of both acne (maskne) and rosacea (mask rosacea): Multi-center, real-life, telemedical, and observational prospective study. Dermatologic Therapy. 2021;e14848.
4. Diagnostic and management considerations for «maskne» in the era of COVID-19, Wan-Lin Teo, J Am Acad Dermatol, february 2021.
5. The «Maskne» microbiome – pathophysiology and therapeutics, Review, Wan-Lin Teo, International Journal of Dermatology, 2021.
6. Adverse Reactions to Sunscreen Agents: Epidemiology, Responsible Irritants and Allergens, Clinical Characteristics, and Management , Ashley R. Heurung, Srihari, Raju and Erin M. Warshaw, DERMATITIS, Vol 25, No 6, November/December, 2014.
Больше интересных и актуальных статей читайте в журнале PRO Cosmetology by «Косметолог» №3, 2021 г.
Читайте также
- Альтернативы ретинола
- Чистка лица при акне: классика vs современные методы
- Профилактика и лечение рубцевания при акне: теоретический аспект
- Юношеское акне: выбор тактики лечения
- Подростковое акне: патогенетические факторы развития
- Фармацевтическая опека пациентов с акнетическим дерматитом в разрезе активных ингредиентов
- Системная терапия акне в условиях войны
- Пациентка в периоде менопаузы: что необходимо знать косметологам
- Лечение постковидной алопеции: анализ клинических случаев
- Акне