Чистка лица при акне: классика vs современные методы

Акне относится к наиболее распространенным поражениям кожи, с которыми сталкивается косметолог в своей работе. В основе данного заболевания лежит та или иная степень воспаления сальной железы и волосяного фолликула, а преобладающим морфологическим элементом является папуло-пустула. Этиология и патогенез угревой болезни включает целый ряд предрасполагающих факторов: дисфункция эндокринной системы, фолликулярный гиперкератоз, гипертрофия сальных желез, гиперпродукция и изменение состава кожного сала, активизация сапрофитной и условно-патогенной флоры. Большую роль в развитии заболевания играют наследственная предрасположенность, патологии ЖКТ, наличие очагов хронической инфекции, употребление некоторых медицинских препаратов, наружное применение определенных кремов и лекарств, в частности кортикостероидов, нерациональный косметический уход.

По статистике, 30% случаев акне наблюдается у подростков 9-12 лет, а уже в 17-летнем возрасте этот показатель составляет 73-95%. В клинической картине угревой болезни в зависимости от преобладания тех или иных морфологических элементов выделяют разные формы акне:

• невоспалительные – открытые и закрытые комедоны, миллиумы;
• воспалительные – папулы и пустулы, связанные с сальными железами (делятся на поверхностные высыпания; глубокие акне, узловатые – индуративные и конглобатные; абсцедивные, кистозные и флегмонозные);
• осложненные – келоидные, с рубцеванием, коликвативные акне, формируемые вследствие неблагоприятного развития процесса при конглобатных угрях.

Типичная локализация элементов наблюдается на лице, верхней части груди и спине.

Заболевание имеет несколько форм протекания:

• Первая, легкая форма, характеризуется поверхностными и единичными (до 10) папуло-пустулезными высыпаниями, сосредоточенными преимущественно на лице.
• Вторая, умеренно тяжелая форма, включает поверхностные и индуративные высыпания в небольшом количестве (20-40), охватывающие две или более топографические зоны лица.
• Третья, тяжелая форма, предусматривает множественные (более 40) папуло-пустулезные и индуративные высыпания, охватывающие две или более топографические зоны, или ограниченные с глубокими узлами (конглобатные акне).

В понятие «чистка кожи» мы вкладываем сегодня не процесс удаления комедонов, а комплекс мер, позволяющих выровнять текстуру и тон кожи, сократить и очистить поры, освежить цвет лица.

То есть это гигиеническая процедура, которая улучшает состояние кожи, помогает хорошо выглядеть, облегчает нанесение макияжа и, кроме того, освежает и подтягивает кожный покров.

Чаще пациенты с легкой формой акне жалуются на расширенные поры с черными окисленными пробками кожного сала. Расширение пор возникает вследствие чрезмерного скопления в протоках сальных желез их секрета, а также отшелушенных, но не отпавших с поверхности кожи ороговевших клеток и смешанных с ними остатков макияжа и других внешних загрязнений. Длительное расширение протоки приводит к уплотнению его стен, и дефект становится устойчивым. Для решения этого эстетического недостатка и направлена преимущественно классическая чистка, во время которой происходит мануальное удаление содержимого сальной железы, а также раскрываются пустулы и дренируются кисты. Другой альтернативы для глубокой чистки пор не существует. Однако высококвалифицированный специалист может произвести классическую чистку первым этапом лечения угревой болезни и коррекции постакне. Данная методика предполагает применение комбинированных составов пилинга, что позволяет глубоко очистить поры, осуществить мощное противовоспалительное, рассасывающее действие, нормализовать кератинизацию, выровнять цвет и текстуру кожи. В состав средств входят α-гидроксильные, салициловые, L-аскорбиновые кислоты, ретинол, ферменты, что позволяет усилить терапевтический эффект чистки.

Вторая и третья формы обязательно нуждаются в помощи врача. В лечении угревой болезни косметологу следует помнить, что это полиэтиологическое заболевание, поэтому при выборе тактики необходимо учитывать анамнез, этиологию, патогенез, а также назначать консультации смежных специалистов. Наряду с классической в арсенале косметолога есть и аппаратные методики ультразвуковой и вакуумной чистки лица. Они рекомендованы для обработки чувствительной кожи с небольшим количеством открытых комедонов, однако имеют ряд противопоказаний: купероз, сухость кожи, розовые угри, наличие гнойничковых высыпаний. Также существует метод энзимной чистки, основанный на действии энзимного пилинга с использованием ферментов, относящихся к группе протеолитических белков. Некоторые ферменты, например, трипсин, действуют исключительно на роговые, омертвевшие клетки кожи, не повреждая живые. Растительные ферменты, такие как папаин и бромелайн, оказывают влияние на мертвые и живые клетки. Таким образом, энзимный пилинг предназначен для решения проблем гиперкератоза и тусклости кожного покрова, а также нормализации увлажненности кожи.

Избавляют ли подобные процедуры от данного недостатка раз и навсегда? Нет, не избавляют. За кожей, склонной к комедонообразованию, необходимо постоянно ухаживать.

Механическая чистка в сочетании с внешним применением лечебных средств является манипуляцией, позволяющей устранить симптоматические проявления невоспалительных комедонов при легкой форме заболевания. Что касается его тяжелой формы, механическая чистка в этом случае может привести к усилению воспалительного процесса. Поэтому выбирается индивидуальная схема лечения для каждого отдельного пациента с использованием лекарственных препаратов, регулирующих выработку кожного сала, витаминов группы А и В, антибиотиков, а также применением различных методов физиотерапии.

Современный косметологический рынок интенсивно развивается, с каждым годом пополняясь новыми средствами, которые облегчают проведение процедуры чистки кожи, которая остается актуальной и востребованной, и повышает ее комфортность для пациента.

Теперь это уже совсем другая процедура: безопасная, полезная и, конечно же, более приятная.