Мезотерапия как метод лечения алопеции: перспективные компоненты

Алопеция – широко распространенная проблема среди пациентов дерматологов и косметологов, оказывающая значительное негативное влияние на качество жизни. Все виды алопеций делятся на рубцовые и нерубцовые.  В практике мы чаще всего сталкиваемся с нерубцовой алопецией, к наиболее распространенным видам которой относятся андрогенетическая алопеция, очаговая или гнездная и телогеновое выпадение волос.  

Телогеновое выпадение было впервые описано Kligman в 1961 году как болезненное состояние волосяного фолликула, сопровождающееся диффузным выпадением волос в фазу телогена, возникающее через 3 месяца после наступления триггерного события и, как правило, саморазрешающееся через 6месяцев. Андрогенетическая алопеция представляет собой истончение (миниатюризацию) волос под влиянием дигидротестостерона (ДГТ) на волосяные фолликулы, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей, у женщин – к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на ее боковые поверхности. Очаговая алопеция возникает в результате аутоиммунного разрушения волосяных фолликулов факторами клеточного и гуморального иммунитета.

Для лечения алопеции применяются различные косметологические процедуры, такие как мезотерапия, микронидлинг, инъекции плазмы крови, обогащенной тромбоцитами (PRP, platelet-rich plasma), LED-терапия и лазерное лечение, лечение с применением стволовых клеток и факторов роста.  

В этой статье мы рассмотрим перспективные компоненты, применяемые в рамках мезотерапевтического метода лечения наиболее распространенных видов алопеции.

Трихологические коктейли для мезотерапии

Мезотерапия – это метод, при котором активные вещества вводятся непосредственно под эпидермис с помощью поверхностных микроинъекций. Не существует стандартизованной формулы коктейля для мезотерапии волосистой части кожи головы, и разные ингредиенты могут назначаться в зависимости от показаний.  

Аминокислоты и пептиды

Так, в трихологии применяется широкий спектр аминокислот – аргинин, аланин, глицин, серин, пролин, изолейцин, гистидин. Аминокислоты являются важными составляющими, которые влияют на правильный рост волос, связывая белковые элементы, из которых состоит волосяной стержень. Аргинин – это один из важнейших прекурсоров кератина, который пенетрирует непосредственно в волосяную луковицу и стимулирует волосяные фолликулы к формированию здоровой структуры стержня волоса. Орнитин – аминокислота, которая отвечает за ревитализацию волосяных луковиц, подвергшихся процессу миниатюризации. 

К другим перспективным компонентам, активно применяемым в трихологии, относятся пептиды. Октапептид -2 защищает от влияния факторов внешней среды, приводящих к апоптозу клеток волосяного фолликула; олигопептид-71 стимулирует синтез коллагена, задерживает депигментацию волоса;  декапептид-18 действует через активацию сигналов β-катенина, который является ключевым механизмом в дифференцировке волосяных фолликулов и формировании кератиноцитов волос из клеток эктодермы; олигопептид-54 блокирует фактор выпадения волос – BMP4 (Bone Morphological Protein), индуцирует рост и останавливает депигментацию волос; декапептид-10 снижает активность гена, подавляющего дифференцировку клеток, – DKK-1 (Dickkopf-related Protein), стимулирует пролиферацию и миграцию клеток волосяных фолликулов, способствует укреплению стержня волос.  

Copper Peptide – комплекс трипептид-медь, который стимулирует пролиферацию фибробластов и повышает производство сосудистого эндотелиального фактора роста, а также поддерживает репаративный потенциал стволовых клеток. В лечении андрогенетической алопеции применяют Биотиноил трипептид-1, который состоит из трех аминокислот, содержит фрагмент коллагена трипептид-1 (GHK) и биотин.  Биотиноил трипептид-1 способен удлинять фазу роста волоса (анаген) посредством повышения метаболической активности волосяной луковицы. Исследования in vitro показали, что Биотиноил трипептид-1 способствует пролиферации кератиноцитов в волосяных луковицах и стимулирует синтез и организацию адгезивных молекул ламинина 5 и коллагена IV.  

Витамины 

Традиционно для лечения алопеции применяют витамины группы В. Витамин B2 (рибофлавин) облегчает поглощение кислорода клетками кожи, ногтей и волос, способствует ускорению в организме превращения витамина B6 (пиридоксин) в его активную форму. Витамин В3 (никотинамид) необходим для трансформации аминокислот и биосинтеза морфологических элементов и кератина, которые составляют стержень волоса. Витамин В6 (пиридоксин) увеличивает выработку красных кровяных телец, что способствует хорошей циркуляции крови в коже головы, а также усиливает эффекты цинка – ингибитора 5-альфа-редуктазы. Витамин В7 (биотин) входит в состав ферментов, которые регулируют белковый и жировой обмены, и является коферментом различных ферментов, в том числе транскарбоксилаз; участвует в синтезе пуриновых нуклеотидов и является  источником серы, которая принимает участие в синтезе коллагена и таким образом положительно влияет на структуру кожи, волос и ногтей.  Дефицит витамина В7 приводит к разрыву дисульфидных связей, вызывающих обрывание волос по длине. Витамин В12 (цианокобаламин) помогает доставлять кислород в кожу головы и восстанавливает поврежденные луковицы, предотвращая выпадение волос.  Препараты, которые содержат в составе витамины группы В, применяют в терапии телогенового выпадения волос, андрогенетической алопеции, а также для ускорения роста волос.

Витамин А играет регуляторную роль в процессах роста эпидермальных клеток и кератинизации, индуцирует активность дермальных фибробластов и синтеза коллагена.  Стабилизированная форма витамина А, ретинил пальмитат, обеспечивает питание волосяных фолликулов, обладает высокой антиоксидантной активностью и оказывает смягчающее действие на кожу, повышая ее эластичность, активизируя процесс обновления клеток волос и кожи волосистой части головы.

Растительные экстракты

Экстракт гинкго билоба увеличивает перифолликулярный кровоток, обладает антиотечным и антиоксидантным эффектами, содержит дитерпен, который ингибирует фактор, активирующий тромбоциты, и снижает агрегацию тромбоцитов.  

Гинсенозиды, содержащиеся в женьшене, играют важную роль в лечении пациентов с андрогенетической алопецией за счет ингибирования процесса транскрипции андрогенового рецептора, индуцированного ДГТ. Эффект гинсенозидов – противодействие миниатюризации волоса. Экстракт плодов карликовой пальмы также блокирует DHT (дигидротестостерон) и стимулирует факторы роста волос.  

Азелаиновая кислота – органическое соединение, которое можно найти в злаковых культурах –  ржи, ячмене и пшенице, также применятся в лечении алопеций.  Существует несколько теорий о действии азелаиновой кислоты против повышенной потери волос.  Исследования, которые были опубликованы в Британском журнале по дерматологии, говорят о том, что данная кислота может быть мощным ингибитором 5-альфа-редуктазы. 

Микроэлементы 

Микроэлементы, применяемые в трихологии, – это кобальт, медь, литий, магний, марганец, фосфор, селен, сера и цинк.  Цинк действует как ингибитор 5-альфа-редуктазы.  В недавнем исследовании было описано положительное влияние меди в лечении ангдрогенетической алопеции за счет балансирования активности стероид-конвертирующих энзимов, удлинения анагеновой фазы роста волос и стимуляции пролиферации клеток волосяного сосочка.

Статья впервые была опубликована в Les Nouvelles Esthetiques Україна, №5 (129), 2021