Малоинвазивные методики: мезотерапия

Интерес к инъекционным методикам в косметологии постоянно растет. Самыми актуальными и доступными омолаживающими процедурами остаются контурная пластика и ботулинотерапия – они позволяют за одно посещение изменить внешность и скрыть признаки возраста. Однако эти процедуры никак не влияют на качество кожи и не могут устранить дермальные морщинки, сухость, улучшить цвет лица. Кроме того, возрастные изменения – это лишь одна из множества эстетических проблем (дегидратация, купероз, повышенная чувствительность), требующих вмешательства в работу кожи. С этой целью используются терапевтические методики, которые предусматривают интрадермальное и гиподермальное введение терапевтических средств. Рассмотрим особенности мезотерапии и техники ее проведения.

Мезотерапия

Мезотерапия, безусловно, – один из востребованных методов в арсенале врачей эстетической медицины. Предпосылками ее появления стали изобретение шприца и инъекционного способа введения лекарственных средств, получение Альфредом Эйнхорном в 1905 году прокаина и серия научных открытий в области физиологии и нейрофизиологии. Доктор Мишель Пистор в 1958 году предложил термин «мезотерапия», в 1964 году он основал Французское общество мезотерапии. Концепцию мезотерапии Мишель Пистор определил короткой фразой: «Мало, редко и в нужное место».

Основная цель мезотерапии – лечение различных патологических состояний, заключающееся в локорегионарном парентеральном введении лекарственных средств в очень низких дозах, которое осуществляется через определенные промежутки времени, обеспечивая таким образом снижение ятрогенных эффектов и повышение эффективности терапии.

С помощью инъекций активные вещества в минимальной дозе доставляют непосредственно к клеткам кожи, благодаря чему восполняется дефицит данных веществ (например, аминокислот, микроэлементов, гиалуроновой кислоты), улучшается микроциркуляция и трофика тканей. Повреждение целостности тканей иглой приводит к стимуляции процессов регенерации и последующему ремоделированию внеклеточного матрикса.

В рамках классического мезотерапевтического сеанса используют несколько техник инъекций, позволяющих доставить необходимые вещества в эпидермис, дерму и гиподерму. Каждая техника инъекций является не просто способом доставки препаратов, но и самостоятельно решает ряд эстетических проблем.

Классическая техника («мезопунктура») является основной при проведении сеанса мезотерапии и обеспечивает равномерное распределение вводимых в дерму веществ. После этого препараты депонируются в интерстициальном пространстве дермы, затем постепенно распространяются в межклеточном пространстве, воздействуя на патологические процессы соседних органов и тканей. Классическая техника применяется для получения рефлекторного, нейрогуморального и максимального фармакологического эффекта от использования метода, поэтому она обязательно используется при каждом сеансе мезотерапии и играет основную роль, а другие техники только дополняют ее.

Техника наппаж является дополнением к классическому мезотерапевтическому сеансу и применяется для стимуляции метаболических процессов, преимущественно благодаря рефлекторному усилению кровообращения в коже, в зависимости от вида техники (поверхностный, срединный или глубокий наппаж.). 

Поверхностный наппаж (введение препарата происходит на уровне эпидермиса), используется для мезопилинга и введения витаминных комплексов с целью мгновенного улучшения цвета лица.

Серединный наппаж (введение препарата на уровне дермоэпидермального соединения) высокоэффективен при снижении тонуса кожи, множественных эпидермальных морщинах в сочетании с сухостью кожи, при куперозе и других эстетических недостатках.

Глубокий наппаж (на уровне дермы) используется для обработки участков дряблости кожи тела.

Линейная техника применяется при наличии возрастных изменений (морщины, складки, дряблость кожи), а также атрофических рубцов.

Для коррекции целлюлита, локальных жировых отложений на лице и теле в эстетической медицине используется инфильтрация – техника введения препаратов, при которой создается депо веществ в гиподерме.

Сегодня врач может подобрать именно тот препарат, который необходим для достижения выраженного результата терапии, поскольку существует множество мезотерапевтических препаратов с разным фармакологическим действием. Специалист может использовать монопрепараты, готовые коктейли или смешивать компоненты самостоятельно, что дает возможность индивидуального подхода к пациенту и применение максимально допустимых терапевтических концентраций ингредиентов.

Препараты, введенные поверхностно (внутрикожно), элиминируются значительно дольше, чем, например, при внутримышечных инъекциях. Благодаря низким дозам и высокой биодоступности лекарственные вещества и их смеси депонируются и влияют в месте введения, пока не будут полностью израсходованы клетками, разрушены с помощью межклеточных ферментов или в результате гидролиза. Хотя при поверхностном введении активные вещества медленнее несут общий кровоток из созданного депо, продолжительность наличия препаратов в тканях небольшая – 1-3 дня.

Следует помнить, что неверный выбор препаратов, нарушение правил и техник введения могут спровоцировать осложнения.