Втомлений морфотип старіння
*Стаття перекладена на українську мову за допомогою автоматичного перекладу. Редакція працює над його покращенням.
Втомлений морфотип старіння вважається найбільш сприятливим варіантом вікових змін, своєрідним маркером фізіологічного перебігу старіння. Він є найбільш сприятливим для естетичної корекції. Такий варіант характерний для худорлявих жінок, з овальним чи ромбоподібним обличчям. Відома представниця цього морфотипу старіння - актриса Моніка Беллуччі.
Цей морфотип (його ще називають пастозним) характеризується зниженням пружності м'яких тканин обличчя та шиї. Це характерно для людей середнього віку з нормальною в молодості та помірно сухою шкірою у зрілості, із середньою вираженістю підшкірно-жирового та м'язового шару. В'янення тканин вже почалося, але постійних зморшок ще немає. Форма обличчя зберігається без змін, хоча вже зникає його юнацька округлість. Обличчя набуває втомленого вигляду, проявляються носогубні складки, набряклість, знижений тонус шкіри, темні кола під очима. Поглиблюються нососльозні та пальпебромалярні борозни (поглиблення на межі нижньої повіки та щоки).
Морфотип старіння пацієнта необхідно враховувати для адекватної корекції вікових змін.
Морфотипи старіння за класифікацією І. І. Кольгуненка:
- втомлений;
- дрібноморщинистий ;
- деформаційний ;
- м'язовий .
Характеристика кожи
Кожа при усталом морфотипе старения изначально нормальная либо склонная к сухости, подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, присутствует подглазничная и/или нососкуловая (щечно-скуловая) борозда, наблюдается умеренный птоз нижней трети лица, носогубные складки и морщины «марионетки» средней глубины. Мышечный тонус и тургор кожи снижены. Птоз и деформационные изменения не выражены, проявления фотостарения кожи — умеренные.
Эти изменения придают лицу усталый, утомленный вид, который более всего проявляется к вечеру.
30 лет является важной вехой для начала старения кожи, в этом возрасте начинаются наиболее важные изменения в анаболических и катаболических процессах. Кожа в 40 лет зависит от того, как она выглядит в 30. Старение кожи является довольно сложным явлением. Эволюция старения, особенно в 30 лет, определяется многими факторами — как внутренними, так и внешними. Для того чтобы эффективно противостоять старению кожи, недостаточно использовать простую косметику. Нужно воздействовать избирательно и эффективно на биологические механизмы, анаболические и катаболические механизмы старения.
Рекомендуемые ингредиенты препаратов
Для воздействия на анаболические механизмы старения кожи рекомендуется использовать ряд ингредиентов.
Palmitoyl Tripeptide-3 — это малый пептид (состоящий из трех аминокислот), который имеет тройное действие: сильно стимулирует выработку коллагена путем активации TGF-бета (тканевого фактора роста), защищает коллаген от деградации, блокирует воспаление.
Tetrapeptide-11 — после 30 лет плотность клеток эпидермиса значительно уменьшается, кожа теряет яркость и уменьшается ее сопротивление, в результате чего повышается сухость и ломкость кожи. Это будет способствовать изменению физиологического обновления клеток. Рекомендуется использовать Tetrapeptide-11, который стимулирует синтез Syndecan-1 (протеогликанов), укрепляет эпидермис, стимулирует рост кератиноцитов, улучшает упругость кожи.
NMF (Натуральный увлажняющий фактор) — восстановление водно-липидной мантии. NMF состоит из смеси веществ с различными свойствами. Этот фактор увеличивает задержку воды в роговом слое, помогает поддерживать его статус, имеет свой собственный эффект смачивания.
Для воздействия на катаболические механизмы старения кожи рекомендуются следующие ингредиенты.
Oligopeptide 20 — пептид, который защищает кожу от разрушительного воздействия фотостарения, поддерживает активность MMP(специфические ферменты дермы) в нормальном уровне, защищает и укрепляет коллаген от повреждений, вызванных УФ-излучением, защищает эластиновые волокна путем ингибирования ферментов MMP 2 и MMP 9.
Carnosina + Silimarina — натуральный дипептид + полифенол. Эта комбинация компонентов оживляет и омолаживает клеточные процессы, стимулирует синтез коллагена, используется для профилактики сшивки коллагена (гликолиза) — главная причина морщин и потери упругости, является мощным антиоксидантом широкого спектра действия.
Карнозин и силимарин — соединения, которые могут эффективно подавлять гликолиз (химическая реакция между свободных сахаров и коллагена). Гликирования в коже является причиной повреждения структурных компонентов, таких как коллаген. Карнозин очень быстро взаимодействует с сахарами и предотвращает разрушение коллагеновых волокон. Силимарин является эффективным антиоксидантом. Так как реакция окисления играет важную роль в эволюционном процессе гликолиза, силимарин предотвращает процессы перекисного окисления липидов, его действие потенцирует действие карнозина.
Эстетические задачи для коррекции
Задачи, которые необходимо решить при коррекции усталого морфотипа.
- Верх лица: «открыть взгляд», поднять брови, заполнить височные ямки, устранить морщины в области лба и переносицы.
- Средняя треть: восстановить положение жировых пакетов в щечной области, заполнить носослезную борозду.
- Низ лица: заполнить морщины «марионеток», подчеркнуть углы нижней челюсти и выровнять ее линию, исправить проекцию подбородка.
Предпочтение отдается натуральным биодеградируемым филлерам на основе гиалуроновой кислоты. Длительность эффекта продолжается от года до двух в зависимости от зоны введения, количества препарата, образа жизни и даже в небольшой мере — от водно-питьевого режима.
Коррекция
В эстетической коррекции этого морфотипа рекомендуется применять базовый удод с моделирующими, коллагеновыми, термоактивными масками, криотерапию, вакуумно-роликовый массаж, микротоки. Такой тип хорошо «реагирует» на механическую стимуляцию: микродермабразию, мезоролеры. Мезотерапия выполняется с витаминными антиоксидантными коктейлями. Биоревитализация также всегда дает видимое улучшение качественных характеристик кожи. Пилинги гликолевые до 70%, ТСА 15-20%, фракционный фототермолиз.
Эффективным методом коррекции для данного морфотипа являются мезонити. В тканях нить вызывает реакцию на инородное тело, сопровождающуюся массивной макрофагальной инфильтрацией. По периферии выстраиваются фибробласты. Постепенно нить замещается волокнистой соединительной тканью, которая затем подвергается полной или частичной инволюции. Биорезорбция ПДО-нити в тканях происходит на 90-150 день. Вокруг нитей образуется коллагеновый матрикс, чем и объясняется длительность эффекта. В зависимости от возраста, гормонального статуса, обмена веществ, количество образовавшегося коллагена различно. Соответственно, и длительность эффекта будет варьировать от одного до двух лет. При усталом морфотипе, который, как говорилось выше, является маркером физиологического старения, выраженность и длительность видимого эффекта достаточно высока. Создавая векторы натяжения, лифтинговый эффект может достигать 30%. Улучшается цвет лица за счет усиления микроциркуляции, повышается тонус и тургор кожи вследствие неоколлагеногенеза.
Коррекция ботулотоксином и филлерами на основе ГК практически всегда эффективна. У пациентов с усталым морфотипом чрезмерная резорбция костной и хрящевой тканей выражена в височной области, нижнем крае орбиты и нижней челюсти.
Итак, в коррекция такого типа однозначно применяются препараты, тонизирующие капиллярное русло, дренажные препараты, коллагеностимуляторы, DMAE (демитиламиноэтанол, стимуляция мышц леваторов), бустеры на основе ПДРН, нитевые методики для векторного лифтинга, а также ботулинотерапия (при гипертонусе мышц депрессоров). Внутренние жировые компартменты в верхней трети лица с возрастом биодеградируют, и хороший результат даст восполнение утраченного объема препаратами на основе гиалуроновой кислоты с высоким G праймом. Для создания четкого овала лица в нижней трети эффективно применять HIFU SMAS-лифтинг. Только сочетанные методики дают яркий долгосрочный результат при условии, что пациент ведет здоровый образ жизни. Назначается нутрицевтика, комплекс витаминов, минералов, аминокислот, питьевой коллаген и антиоксидантный комплекс. Из аппаратных методик показаны микротокковая терапия, радиочастотный лифтинг, термаж, LED-терапия.