Валерія Вакарчук , лікар-дерматовенеролог вищої категорії, косметолог, медичний директор компанії NBC GROUP Ukraine, головний лікар Beauty & Medical «Місце Під Сонцем» (м. Одеса), спеціаліст з ANTI-AGE терапії, превентивної медицини, член RUSIAM

Одна з найбільш ефективних і затребуваних процедур із застосуванням ультразвуку в апаратній медицині – HIFU, High Intensity Focused Ultrasound (високоінтенсивний фокусований ультразвук). Це пов'язано з ідеальною кореляцією вираженого ефекту від процедур з їхньою відносною безпекою, малоінвазивністю та доступністю для пацієнтів та лікарів.

Ліфтинг ефект від процедур здійснюється завдяки проникненню сфокусованої ультразвукової енергії в глибокі структури шкіри, зокрема, діючи на SMAS.

Принцип дії високоінтенсивного сфокусованого ультразвуку

У місцях фокусування ультразвуку в шарах дерми, гіподерми та SMAS створюються точки нагрівання, де відбувається термокоагуляція. Фокусування та активізація процесів здійснюється безпосередньо через перетворювач, або трансд'юсер – датчик, який генерує та спрямовує високочастотні імпульси.

Як працює трансд'юсер

• Увігнута кераміка вібрує високочастотним ультразвуковим імпульсами та генерує ультразвукові хвилі.
• Ультразвукові хвилі сфокусовані до центру.
• Центр скупчення ультразвукових хвиль утворює термальну область.
• Глибина проникнення залежить від вигнутості лінзи та частоти ультразвуку.
• У центрі термальної області найвища температура нагріву.

Точки нагріву розташовані на одній лінії на встановленій глибині: при процедурі SMAS-ліфтінга глибина досягає 1.5, 3, 4.5 мм; при процедурах по тілу – 8, 13, 18 мм.

Таким чином, великою перевагою HIFU є те, що стимуляція неоколагеногенезу відбувається без впливу ультразвуку на навколишні тканини. Це пояснює досить швидкий післяпроцедурний реабілітаційний період.

Чого варто побоюватися, працюючи з HIFU-апаратом?

Фахівцеві дуже важливо вивчати технологію з усіх боків, щоб бути максимально об'єктивним, радячи своєму пацієнтові ту чи іншу процедуру: немає межі досконалості, навіть якщо технологія розвивається на ринку б'юті-індустрії ще з минулого століття!

Основною проблемою в роботі з HIFU-апаратами є саме болючість у точках термокоагуляції. Вони можуть дратувати нервові закінчення та викликати дуже неприємні відчуття. Анатомічні особливості структур та больовий поріг у пацієнтів різні, тому фахівцю дуже складно спрогнозувати болючість процедури. Також варто розуміти, що сильний біль – це не ознака високої ефективності, тому слід контролювати стан пацієнта в процесі проведення процедури.

Більш складні ускладнення від HIFU-терапії пов'язані з термодеструкцією різноманітних судин, нервових закінчень, м'язової, сполучної тканини.

Ускладнення від проведеної процедури HIFU

HIFU – це метод вибору в будь-яких протоколах з омолодження та ліфтингу тканин.

SMAS-апарат одним із перших піддається процесам старіння. Розтягнення, ослаблення істинних та хибних зв'язок нижньої третини особи під впливом гравітаційних сил призводить до зміщення, випинання та атрофії жирових пакетів. Згодом обличчя виглядає втомленим та атонічним.

Вікові зміни структур особи

Одним з найбільш ефективних методів коригування вікових змін SMAS є технологія HIFU.

Показання до проведення HIFU-терапії:

• Наявність птозу тканин.
• Деформація та втрата чіткості овалу обличчя.
• Поява другого підборіддя.
• Опущення щік, брів, куточків губ та повік.
• Опущення м'яких тканин під підборіддям.
• В'ялість області шиї.
• Поліпшення якості шкіри, усунення в'ялості по обличчю та тілу.
• Корекція локальних жирових відкладень по тілу.
• Профілактика птозу.

Переваги використання HIFU

Фокусоване нагрівання, глибина проникнення до SMAS

Технологія здатна підігріти тканину до 65-75 градусів Цельсія , формуючи область теплової коагуляції в шарах дерми, гіподерми та на SMAS-рівні.

Різниця роботи різних апаратних технологій; Верхній ряд зліва направо: СО2 фракційний лазер (абляційний); нижній ряд: HIFU

Вплив на зв'язки, що підтримують, а також робота з жировими пакетами: зміщення і збільшення обсягу жирової тканини (очисного, малярного жиру, жирового грудки Біша)

• Справжні зв'язки – беруть початок від надкостіни:

1. орбітальна (А);
2. очно-вилицьова (В);
3. вилкова зв'язка - тканина МакГрегора (С);
4. нижньощелепна (Н).

• Хибні зв'язки-беруть свій початок від SMAS:

1. привушна шкірна (D);
2. платизмо-аурикулярна (Е);
3. жувальна шкірна (F);
4. щочно-верхньощелепна зв'язка (G), справжня та хибна.

Анатомія та синтопія підтримують зв'язок обличчя

Реконструкція колагену за рахунок теплової енергії без пошкодження навколишніх тканин

Миттєве скорочення колагену із запуском неоколагенезу протягом 3-х місяців .

Комфортні післяпроцедурні результати з непомітним реабілітаційним періодом

• Природний результат
• Відсутність гіперкорекції на обличчі
• Швидкий період відновлення
• Відсутність сезонності процедури
• Простий апарат відсутній
• Відсутність видимих слідів корекції на обличчі

Ультразвукові технології HIFU: що нового?

Наука в естетичній медицині не стоїть на місці, і у пацієнтів з'являється все більше можливостей підкреслити свою красу найефективнішим і найбезпечнішим чином.

Як згадувалося, більшість ускладнень від проведення HIFU-процедур пов'язані саме з високою інтенсивністю енергії, яка фокусується в області нагріву. Одна з останніх розробок південнокорейської компанії KORUST (KORea Ultra Sound Tehnology) , що спеціалізується на дослідженні, розробці та виробництві апаратів для технології HIFU, дозволяє мінімізувати ризик несприятливих наслідків процедур підтяжки SMAS обличчя та тіла.

У той час як інші виробники апаратів HIFU женуться за прибутком, фактично нічого не змінюючи в апаратах більше 10 років, компанія, проаналізувавши світовий досвід застосування HIFU та проблеми його застосування, винайшла новий апарат UTIMS-A3 .

HIFU-апарат UTIMS-A3 , KORUST, Південна Корея

Переваги апарату UTIMS-A3

1. Технологія CENTERLESS ™

Суть технології полягає в ізолюванні центру трансд'юсера (датчика), що дозволяє уникати перегріву тканини центром точки нагрівання. При формуванні термальної області відсутній перегрів тканин по її центру.

Абсолютна перевага CENTERLESS™ : На відміну від інших методик HIFU, Centerless дозволяє зберегти ефективність процедури, не знижуючи параметрів апарата, при цьому зменшити болючі відчуття, а також знизити ризик перегріву тканини, що призводить до ускладнень у вигляді опіків та рубців.

Завдяки розробці технології болючість при проведенні HIFU-терапії знижена на 50% , що робить її більш затребуваною пацієнтами.

2. Великий вибір датчиків

Усього є дев'ять видів трансд'юсерів: три для тіла та шість для особи. Це дозволяє створювати широкі протоколи, оскільки старіння втягує у собі безліч структур шкіри та м'язово-зв'язувального апарату. Варіації форм та потужності датчиком дозволяють фахівцю комфортно працювати практично на всіх зонах тіла та обличчя.

Характеристики трансд'юсерів апаратів UTIMS

Різниця роботи датчиків для обличчя та тіла

3. Лінія впливу на 20% більше

Довжина лінії на UTIMS = 30 мм – це на 20% більше, на відміну від апаратів з довжиною лінії 25 мм. Таким чином, на одну процедуру потрібно на 20% менше ліній, ніж на інших апаратах .

А також багато інших плюсів для комфортної роботи спеціаліста та якісного результату у пацієнта:

• Універсальна маніпула з двосторонньою роботою: підходить для шульги та для правши
• Низька собівартість процедури: забезпечує високу прибутковість
• Гарантія на апарат 2 роки МАЄ СЕРТИФІКАЦІЮ СЕ / Коrea FDA: офіційна гарантія від виробника
• Можливість оренди апарату у ексклюзивного дистриб'ютора – компанії NBC GROUP Ukraine .

Результати застосування апарату UTIMS-A3

Корекція періорбітальної зони апаратом UTIMS-A3

Корекція овалу обличчя, зменшення другого підборіддя, розгладження мімічного та зменшення глибоких зморшок апаратом UTIMS-A3

Ліфтинг шкіри шиї, корекція жирових відкладень на животі, бічній поверхні спини, підвищення тонусу шкіри стегон апаратом UTIMS-A3

Чинники, від яких залежать результати:

• Кількість ліній;
• Параметри апарату;
• Схема роботи;
• Виразність вікових змін, тип старіння;
• Наповненість тканин, набряклість тканин;
• Поєднаність протоколів;
• Клітинний ресурс;
• Правильне інформування про майбутній результат.

Апарат UTIMS-A3 - незамінний помічник фахівця естетичної медицини в anti-age терапії. Ретельно зібраний анамнез пацієнта, проведені візуалізаційні дослідження та зміст техніки процедури HIFU – гарантія яскравого ліфтинг-ефекту та мінімізації несприятливих ускладнень.

Більше інформації про новинки у сфері ультразвукових технологій HIFU можете дізнатися, подивившись відеозапис лекції з Injection Congress 2021: