Комплексні програми ліфтингу: застосування апаратних методик

Ліфтинг обличчя – досить складна проблема, і спроби розв’язати її виключно застосуванням монопроцедур у сучасній практиці йдуть на другий план. Це логічно, оскільки вікові зміни контурів обличчя пов’язані з безліччю чинників на різних рівнях тканин.

Зміни епідермісу та дерми:

• стоншення епідермісу, вирівнювання дермо-епідермальних сполук;
• зменшення розмірів фібробластів і зниження їх активності;
• зниження синтезу колагену, співвідношення III/І типів;
• зменшення синтезу еластину, його нерівномірне розташування;
• атрофія дерми, її стоншення, зниження каркасних властивостей;
• зниження регенеративної спроможності;
• зменшення кількості міжклітинної речовини, зміна в’язкості;
• зниження вмісту мукополісахаридів (NMF, ГАГ, протеогліканів тощо);
• погіршення мікроциркуляції;
• кількість та активність потових залоз зменшується, спостерігається атрофія волосяних фолікулів;
• зниження імунозахисних властивостей шкіри.

Зміни більш глибокому рівні:

• зміни фіброзно-м’язового шару (SMAS);
• трансформація підшкірно-жирової клітковини (гіпер- або гіпотрофія).

Виходячи з викладених вище фактів, ефективний комплекс апаратної корекції має бути спрямований на:

• підтримання якісних характеристик шкіри, її естетичної привабливості;
• підвищення проліферативного потенціалу клітин;
• відновлення фізіологічного регулювання синтетичної активності клітин;
• відновлення цілісності й функціональності епідермального бар’єру;
• відновлення тривимірної організації та якісне оновлення компонентів міжклітинного матриксу дерми;
• відновлення та підтримання фізіологічного тонусу лицьових м’язів;
• зменшення обсягу гіпертрофованих адипоцитів.

Проведення корекції щонайменше на трьох рівнях – дерма, гіподерма та м’язовий каркас обличчя – спричинило появу терміна «багаторівневий ліфтинг».

Які завдання вирішуються під час корекції вікових змін:

• відлущення для зменшення товщини рогового шару та зменшення глибини зморшок;
• відновлення зволоженості епідермісу й дерми;
• підвищення синтетичної активності фібробластів;
• нормалізація фізіологічного тонусу м’язів обличчя;
• відновлення мікроциркуляції крові;
• коагуляція судин;
• видалення гіперпігментації.

Класифікація апаратних методик

У класифікації апаратних методик можна виділити кілька видів:

1. За етапами процедури (визначає етапи черговості методів).

• вплив на підготовчому етапі;
• вплив на основному етапі.

2. За рівнем послуги (класичні й ексклюзивні).

• Класичні: дезінкрустація, ультразвуковий пілінг, вакуумне чищення, вапоризація, кисаж, фонофорез, ультразвуковий масаж, вакуумний масаж, міостимуляція, дарсонвалізація, електрофорез, магнітотерапія, кріотерапія, світлотеплова тонізація шкіри.
• Ексклюзивні: мікрострумова дезінкрустація, мікрострумова терапія, біостимуляція, ліфтмасаж, мікродермабразія, киснедотерапія, світлотеплове або фотоомолоджування шкіри, лазерне дермальне омолодження шкіри, лазерне шліфування шкіри (абляція), лазерна біоревіталізація, радіочастотна RF-терапія.

3. За фізичним фактором впливу (визначає сумісність процедур під час одного відвідування або впродовж курсу).

Методики на основі електричного струму:

• постійний електричний (гальванічний) струм (електрофорез, дезінкрустація);
• імпульсний електричний струм (мікрострумова терапія, електроміостимуляція, дарсонвалізація, радіочастотна терапія).

Методики на основі механічних факторів впливу:

• ультразвукова терапія;
• бросаж;
• мікродермабразія;
• вібротерапія.

Методи на основі впливу штучно зміненого середовища:

• вакуумна терапія;
• вапоризація;
• киснетерапія.

Фототерапія:

• світлотеплова або фототерапія (омолодження, епіляція);
• низькоінтенсивна лазеротерапія (лазерна біоревіталізація);
• високоінтенсивна лазеротерапія (омолодження, пілінги, ангіофототермоліз).

Температурний вплив:

• глибоке тепло;
• кріотерапія.

Поєднаний вплив:

• ліфтмасаж (механічна стимуляція та циклічна вакуумна аспірація).

Для визначення рівня впливу й очікуваного ефекту використовується класифікація апаратних методів фізіологічного впливу на тканини:

• очищення (відлущення поверхневого рогового шару епідермісу, забруднень, залишків макіяжу);
• відновлення зволоженості епідермісу та дерми;
• відновлення кількості судин мікроциркуляторного русла та якості кровопостачання;
• активізація фібробластів і посилення синтезу колагенових й еластинових волокон;
• відновлення тонусу м’язів обличчя (стимуляція м’язів);
• нормалізація фізіологічного стану м’язів обличчя (компенсація гіпертонусу та гіпотонусу мімічної мускулатури);
• дренаж;
• нормалізація секреції шкірного сала;
• коагуляція судин;
• епіляція.

Багато технологій мають можливість надавати кілька ефектів і працювати на різних рівнях тканин з більшим або меншим ступенем ефективності, тому слід завжди виділяти основні цільові мішені:

• мікрострумова терапія та біостимуляція впливають на фіброзно-м’язовий шар (SMAS);
• біостимуляція, ендермологічний ліфтмасаж, ультразвукова терапія, RF-терапія впливають на підшкірно-жировий шар;
• для дарсонвалізації, мікрострумової терапії, біостимуляції, ендермологічного ліфтмасажу, RF-терапії, ультразвукової терапії, світлотеплового омолодження, лазерної біоревіталізації, лазерного омолодження й абляції, біоокситерапії, мікродермабразії мішенню впливу стає дерма (волокна шкіри, волокна шкіри, волокна шкіри, епідерміс та роговий шар).

При складанні курсу багаторівневого ліфтингу враховується також можливість поєднання методів під час однієї процедури або їх послідовного виконання. Наприклад, поєднане застосування використовується при проведенні ліфтмасажу, біоокситерапії, фонофорезу, МТТ-форезу, лазерної біоревіталізації; послідовно застосовуються технології мікрострумової терапії та ліфтмасажу, біостимуляції та фонофорезу (або МТТ-форезу), ліфтмасажу та біоокситерапії (або МТТ-форезу), мікрострумової терапії та RF-терапії, мікродермабразії та ультразвукової терапії (або фонофорезу); у комбінації можливе застосування світлотеплового омолодження та мікрострумової терапії, МТТ-терапії й ультразвукової терапії (або фонофорез), лазерної абляції та МТТ-терапії, лазерного дермального омолодження шкіри та МТТ-терапії.

Побудова курсу процедур

Будь-який курс процедур містить у собі кілька обов’язкових етапів.

1. Підготовчий етап.
2. Основний етап (поєднаний (одночасний) або комбінований (послідовний) вплив різних фізичних факторів). При цьому важливо дотриматися сумісності фізичних факторів і виключити поєднане застосування різноспрямованих факторів (термо + кріо), комбіноване застосування факторів з близькими механізмами дії (RF + фото), повторний вплив одного і того самого фактору в одну процедуру (мікрострумова терапія + RF).
3. Підтримувальний етап.

Враховуючи викладене вище, наголосимо, що грамотне складання курсу апаратного багаторівневого ліфтингу обличчя вимагає від косметолога достатнього досвіду та знань.