Условия формирования коллагена

«Я не вижу результатов от процедуры!» Кто виноват? Что делать?

Logo

Каждый специалист эстетической медицины когда-нибудь слышал от своего клиента недовольство тем, что проведенная процедура не увенчалась ожидаемым результатом.


Галина Кринская, косметолог, клинический фармаколог, бренд-тренер PBSerum / IBSA / BioRePeelCl3


Поговорим о процедурах, проводимых для решения вопросов состояния кожи, ее тонуса, плотности, влажности. И чем больше затрат на эту процедуру — финансовых и физических, чем больше ожидания и разочарование тоже может быть большим. Такую ситуацию можно рассмотреть в различных вариантах. Например, к нам приходит юная ухоженная девушка без признаков старения, эстетических и дерматологических проблем. Процедура, направленная на стимуляцию элементов дермального матрикса, в таком случае будет носить профилактический характер, и логично предположить, что выраженного визуального эффекта она носить не будет. Или же к нам приходит клиент з завышенными ожиданиями и предвосхищает эффект, сравнимый с эффектом после пластической операции.

Современные тенденции, ориентированные на маркетинг, агрессивную рекламу и продажи разнообразных процедур, приводят к их проведению без учета индивидуальных особенностей клиента, его морфотипа старения, состояния здоровья, наличия хронических заболеваний, стиля жизни и тоже зачастую заканчиваются нулевым результатом. Ожидания, ориентированные на чересчур быстрый результат, не основаны на понимании скорости проистекающих в живом организме биохимических реакций. И зачастую, когда звучит фраза «я не вижу результата», начинаются поиски виновника такой ситуации. Косметолог часто рассматривает препарат, который вводился во время процедуры, как недостаточно эффективный и проводит большую часть своей профессиональной жизни в поисках «магического» средства для удовлетворения всех запросов и потребностей своих клиентов. В свою очередь, в том месте, где приобретался препарат, предполагают, что специалист, проводивший процедуру, скорее всего что-то сделал не так: нарушил протокол, ввел препарат не в тот слой кожи, не в том объеме, не той техникой и т.д.

Безусловно, неправильный выбор препарата, нарушение техники введения, нежелание или невозможность настоять на своем профессиональном мнении относительно пожеланий клиента влияет на успех наших процедур. Но всегда нужно помнить, что результаты нашей работы — это совместный труд. В этом процессе участвует специалист эстетической медицины, который профессионально проводит процедуру, а также правильно подобранный официальный препарат и клиент с учетом всех особенностей его запроса.

Давайте рассмотрим одну из таких особенностей: питание. Мы — то, что мы едим. И состояние нашего здоровья и, соответственно, то, как мы выглядим, зависит от того, как и что мы едим, а точнее недоедаем. Человеческий организм — большая биохимическая лаборатория, в которой проходят миллионы химических реакций при участии определенных компонентов. Если есть нехватка каких-то компонентов, то и реакции проходят некорректно, а результаты этих реакций — неудовлетворительны.

Сегодня рассмотрим вопросы стимуляции выработки коллагена.

Коллаген — фибриллярный белок с уникальной структурой, который составляет основу межклеточного вещества соединительной ткани, в том числе и кожи, и придает коже плотность. Полипептидная цепь коллагена включает 1000 аминокислот и называется альфа-цепь. Есть около 30 вариантов альфа-цепи коллагена и все они обладают одним общим признаком — это повторяющийся триплет Гли-X-Y, где X и Y любые, кроме глицина, аминокислоты.

  • В положении Х чаще находится пролин или, гораздо реже, 3-оксипролин.
  • В положении Y встречается пролин и 4-оксипролин, а также аланин, лизин и 5-оксилизин.
  • На другие аминокислоты приходится около трети всего количества аминокислот.

При синтезе коллагена первостепенное значение имеет гидроксилирование лизина и пролина, включенных в состав первичной цепи. Процесс происходит при участии аскорбиновой кислоты. Гидроксилирование пролина осуществляет железо-содержащий фермент пролилгидроксилаза. Аскорбиновая кислота предохраняет от инактивации пролилгидроксилазу, поддерживая восстановление атома железа в ферменте. Коллаген, синтезированный в отсутствии аскорбиновой кислоты, оказывается недостаточно гидроксилированным и не может образовывать нормальные по структуре волокна, что проводит к ломкости сосудов и нарушению структуры кожи. Из истории пиратства и мореплавания мы помним такое заболевание, как цинга, и понимаем важность содержания в нашем рационе витамина С. Гидроксилирование лизина осуществляет лизилгидроксилаза. Она чувствительна к влиянию гомогентизиновой кислоты (метаболит тирозина), при накоплении которой (алкаптонурия) нарушается синтез коллагена и развиваются артрозы.

Время полужизни коллагена исчисляется неделями и месяцами. Разрушение коллагеновых волокон осуществляется активными формами кислорода и/или ферментативно (гидролитически). Тканевая коллагеназа присутствует у человека в различных органах и тканях. В норме она синтезируется клетками соединительной ткани, прежде всего, фибробластами и макрофагами. Тканевая коллагеназа — металлозависимый фермент, который содержит Zn2+ в активном центре. Активность коллагеназы зависит от соотношения в межклеточном матриксе ее активаторов и ингибиторов. Среди активаторов особую роль играют плазмин, калликреин и катепсин В. Коллагеназа расщепляет тропоколлаген на 1/4 расстояния с С-конца между глицином и лейцином. Образующиеся фрагменты коллагена растворимы в воде, при температуре тела они спонтанно денатурируются и становятся доступными для действия других протеолитических ферментов. Нарушение катаболизма коллагена ведет к фиброзу органов и тканей.

Усиление распада коллагена происходит при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите и системной красной волчанке) в результате избыточного синтеза коллагеназы при иммунном ответе. По мере старения организма в тропоколлагене образуется все большее число поперечных связей, что делает фибриллы коллагена в соединительной ткани более жесткими и хрупкими. Это ведет к повышенной ломкости кости и снижению прозрачности роговицы глаза в старческом возрасте. И, безусловно, сказывается на состоянии кожных покровов. В некоторых ситуациях синтез коллагена заметно увеличивается. Например, фибробласты мигрируют в заживающую рану и начинают активно синтезировать в этой области основные компоненты межклеточного матрикса. Результат этих процессов — образование на месте раны соединительнотканного рубца, содержащего большое количество хаотично расположенных фибрилл коллагена. Сходным образом происходит замещение погибающих клеток соединительной тканью в печени при циррозе, в стенках артерий при атеросклерозе, в мышцах при их дистрофии.

Особую роль в регуляции синтеза коллагена играют гормоны. Глюкокортикоиды тормозят синтез коллагена, во-первых, путем снижения уровня мРНК проколлагена, а во-вторых, ингибированием активности ферментов пролил- и лизилгидроксилазы. Недостаточное гидроксилирование остатков пролина и лизина повышает чувствительность коллагена к действию коллагеназы и неспецифических протеаз. На синтез коллагена влияют также половые гормоны, рецепторы к которым обнаружены не только в строме половых органов, но и в фибробластах других органов и тканей. Обмен коллагена в матке находится под контролем половых гормонов. Синтез коллагена кожи зависит от содержания эстрогенов, что подтверждает тот факт, что у женщин в менопаузе снижается содержание коллагена в дерме.

Существует ряд заболеваний, связанных с нарушением структуры или синтеза коллагена. Основная причина — мутации в генах коллагена, которые широко представлены в разных хромосомах. Так как около 50% всех коллагеновых белков содержится в тканях скелета, около 40% — в коже и 10% — в строме внутренних органов, клиническая картина заболеваний, вызванных дефектами синтеза и созревания коллагена, будет крайне многообразной.

Организм использует белки в качестве строительного материала, поэтому даже при легкой форме белковой недостаточности, которая может проходить без всяких внешних симптомов, кожа становится сухой, бледной, атоничной, а рост волос и ногтей замедляется. При тяжелой форме дефицита белка нарушается нормальная работа всех систем и органов. Белковая недостаточность — это патологическое состояние человеческого организма, которое связано либо с усиленным распадом белка, либо с его недостаточным поступлением и последующим усвоением. Действительно сильный дефицит поступления белков вместе с пищей может развиться у тех, кто недоедает длительное время, придерживается жестких диет или же практикует вегетарианство. Вторичный дефицит белка связан с его повышенным распадом и наблюдается у людей, страдающих от различных заболеваний, включая наследственные нарушения обмена веществ, тяжелые инфекционные болезни, патологии почек и ожоговую болезнь.

Внешние симптомы белковой недостаточности:

  • потеря веса;
  • ломкость ногтей;
  • избыточное выпадение волос, их ломкость;
  • отечность;
  • сухость и шелушение кожи;
  • снижение тургора кожи;
  • нарушения пигментации кожи;
  • общая слабость.

Симптомы со стороны нервной системы:

  • головные боли;
  • перепады настроения;
  • сильная утомляемость, вялость;
  • бессонница;
  • снижение умственной активности.

Симптомы со стороны костно-мышечной системы:

  • слабость в мышцах;
  • замедление роста у детей;
  • уменьшение массы и мышечного объема;
  • боль в мышцах, реже — в суставах.

Симптомы со стороны органов пищеварения:

  • тошнота;
  • боль в животе, вздутие;
  • тяга к сладкому;
  • нарушение стула (запор, который сменяет понос);
  • гепатомегалия.

Довольно большое количество из вышеперечисленных симптомов встречается очень и очень часто. И мы, к сожалению, так невнимательно к ним относимся! Кто в группе риска белковой недостаточности?

  • люди, живущие в странах с низким уровнем жизни;
  • вегетарианцы;
  • люди, которые соблюдают жесткую диету или же голодают, чтобы похудеть;
  • пациенты, с заболеваниями почек;
  • пациенты, с заболеваниями органов ЖКТ;
  • люди, обладающие наследственной предрасположенностью к различным нарушениям обмена белка, в том числе с диспластическим синдромом;
  • люди, у которых дефицит веса связан с их профессией: гимнастки, модели, балерины;
  • люди старше 60 лет.

Если мы внимательно рассмотрим наш ежедневный рацион, то поймем, что практически все мы в зоне риска. Наши пищевые привычки по принципу «все надо есть с хлебушком», «одними котлетами сыт не будешь», «стресс надо заесть сладеньким» и тому подобные ведут к значительному преобладанию простых углеводов, а нехватка белков и, соответственно, аминокислот — к нарушению метаболических процессов.

Здоровье и красота — в нашей тарелке. Для сохранения стабильности синтеза белка необходимо постоянно поддерживать уровень аминокислот. Часть из них — заменимы, то есть способны синтезироваться в организме самостоятельно. Часть — незаменимы (валин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, треонин, триптофан, фенилаланин), и единственным источником их поступления являются продукты питания, богатые животным белком: мясо, птица, рыба, яйца, а также бобовые, орехи, семена. А также кисломолочные напитки на основе сывороточных белков. Покупая готовые кисломолочные продукты, нужно внимательно читать информацию на упаковке и выбираем продукт с максимально низким уровнем углеводов. Недостаток хотя бы одной незаменимой аминокислоты приводит к неполному усвоению других аминокислот. Согласно закону минимума Либиха, развитие организма напрямую зависит от того незаменимого вещества, недостаток которого ощущается наиболее остро.

В синтезе кератина, который должен содержаться в большом количестве в волосах и ногтях, задействованы 18 аминокислот. Ведущими являются цистеин и метионин. Цистеин — серосодержащая аминокислота. Несмотря на то, что она относится к заменимым, важно в достаточном количестве употреблять пищу с высоким содержанием серы, чтобы обеспечить поддержание красоты и здоровья ногтей, волос, кожи. Метионин же относится к незаменимым аминокислотам. Соответственно, для его поступления в организм необходимо включать в рацион продукты, в состав которых входит эта аминокислота (мясо, рыба, яйца, бобы, фасоль, чечевица, соя). И цистеин, и метионин в достаточном количестве содержатся в продуктах животного происхождения. Суточная потребность в этих аминокислотах для взрослого человека составляет порядка 13 мг на килограмм веса.

Для профилактики дефицита белка значительную долю рациона должны занимать белки животного происхождения. В их состав входят миоглобин, гемоглобин, эластин, коллаген, жирорастворимые витамины А и Е, D, витамины группы В, кальций, фосфор, сера, цинк, гемовое железо, обладающее более высокой усвояемостью, чем железо из продуктов растительного происхождения. Поскольку белки не обладают способностью накапливаться в организме, дополнительная белковая поддержка должна быть регулярной и достаточной.

Как понять находимся ли мы в белковом дефиците? Оценить свой рацион и определить, что в нем преобладает, а чего недостаточно (белки, жиры, углеводы, клетчатка). Рассчитать свои суточные потребности, пользуясь таблицами, которые легко и просто можно найти в интернете. Помнить, что при некоторых заболеваниях поступление белков должно быть снижено, к примеру, при подагре. А при повышенных физических нагрузках для здорового человека количество белка должно быть увеличено. Правильно распределять продукты на завтрак, обед и ужин. Сложные углеводы — к завтраку, белки и клетчатка — к обеду. Задуматься о необходимости ужина и перекусов. Отдать предпочтение продуктам, на которых нет информации о составе. Пусть это будет кусок свежего мяса, из которого будет приготовлена домашняя буженина, а не готовый продукт, купленный в магазине. При сохраняющемся некоем дефиците белка из пищи при невозможности его съесть — доесть его из биологически активных добавок. В приоритете препараты со свободными аминокислотами, а не готовый коллаген, который не усваивается в полном объеме.

Что же касается наших процедур… Поскольку мы проводим стимулирующие процедуры для более активного производства дермального коллагена, травма для развития асептического воспаления с последующим каскадом биохимических реакций не может считаться достаточной для получения результатов. Нам надо позаботиться о поступлении достаточного количества компонентов, из которых и будет формироваться будущий коллаген. Логично предположить, что для постройки дома нам необходимы строительные материалы. При нехватке этих самых строительных материалов полноценное и качественное строение вряд ли получится.

 

Впервые опубликовано в PRO Cosmetology by «Косметолог» №4, 2021

Читайте также