Тело: факторы влияния на состояние кожи

Идеальные пропорции

В современном мире идеалы красоты диктуют стандарты. Идеальные пропорции старательно высчитаны нашими современниками на протяжении веков. Мастера-косметологи, владеющие знаниями и навыками в уходе за телом, были верными помощниками женщин на пути к совершенству. Массаж, обертывания из всевозможных средств: солей, сбора трав, масел, лечебных грязей. Процедуры с аромамаслами и спа-процедуры – все это древнее искусство сохранения молодости и красоты женского тела.

Эталон Венеры

Каковы же сегодня подходы к омоложению тела? Существуют ли современные методы и принципиальные подходы к сохранению и даже улучшению форм? Что такое идеальные пропорции, так называемый эталон Венеры? Принято считать, что это 90–60–90. Однако в идеале все не совсем так.

За стандарт Венеры принято считать примерно равные соотношения окружности бедер к окружности груди с разницей в объеме талии 20–30 сантиметров. Например, это может быть и 100–70–100. Такой подход не новость, ведь именно по этому принципу, учитывая рост человека, создают лекала для пошива одежды, поэтому женщине с фигурой, приближенной к стандартной, легче подобрать себе гардероб в бутиках. Не верите? Спросите об этом у любой швеи!

Однако заботиться о теле нужно не только из-за красоты, статуса и стильного гардероба, но и ради здоровья. Эталон Венеры – это не только пропорции, но и ровный позвоночник, тело с хорошо развитыми мышцами и минимальными жировыми отложениями под кожей.

В юности мы все имеем красивое тело, максимально приближенное к стандарту, а разница в объемах колеблется незначительно, в зависимости от морфотипа. Но со временем происходит целый ряд изменений: наследственная предрасположенность, образ жизни, гастрономические предпочтения, стрессы, гормональный сбой, климакс, прием контрацептивов, алиментарное ожирение и многое другое. Из-за излишнего отложения жира деформируется силуэт, образуя некрасивые складки и выпуклости. В норме жир равномерно распределяется в подкожно-жировом слое, образуя плавные женские формы. Неприятные изменения также связаны с накоплением жира в так называемых жировых ловушках. В норме жировая складка колеблется в пределах от 15 до 2 сантиметров, в зависимости от зоны тела. Если она больше, то уже можно заметить ухудшение силуэта.

Существуют различные взгляды специалистов на проблему целлюлита. Некоторые утверждают, что целлюлит – это норма для женского организма, а все разговоры о «некрасивом» силуэте – это всего лишь коммерческая уловка косметологов. Также есть мнения, что применение аппаратной и мануальной коррекции не оправданны, поскольку целлюлит у женщин – это особенность строения жировой ткани, связанная с гормональным фоном.

Целлюлит: причины возникновения

Целлюлит – это норма или патология?

Целлюлит – это изменение структурной организации жировой ткани и ее гипертрофия. Формирование целлюлита происходит в гиподерме, которая состоит из жировой ткани, образованной адипоцитами и сопутствующими клетками (преадипоцитами). Адипоциты – крупные клетки, содержащие вакуоли с триглицеридами, эти клетки легко меняют объем в зависимости от содержания жиров. В развитии целлюлита ведущим звеном является гипертрофия адипоцита, накопление жидкости в соединительной ткани гиподермы и ее нарастание. Адипоцит теряет связь с микроциркуляторным руслом и такой жир недоступен для регуляции при попытке сбросить лишний вес. Причины такого состояния называют разные.

Давайте рассмотрим основные из них:

• алиментарное ожирение - когда нарушается равновесие между синтезом жира и его распадом;
• гиподинамия – недостаток движения, приводящий к застою микроциркуляции крови и особенно лимфы;
• наследственная предрасположенность, связанная с особенностями фигуры и жировых ловушек;
• варикозные расширения вен, которые влекут за собой отеки, застой в тканях и накопление токсинов;
• нарушения функции половых гормонов (гиперэстрагения), недостаток функции щитовидной железы (гипотиреоз).

Еще одна важнейшая причина – чрезмерное употребление алкоголя и никотина. Никотин связывает кислород, вследствие чего ухудшается кислородная емкость крови и его утилизация клетками. Алкоголь угнетает цитохром-P450-трансаминазную систему печени и снижает скорость утилизации ее метаболитов, что способствует их отложению в жировых клетках бедер.

Европейские физиологи не раз доказывали тесную связь между образованием целлюлита и засорением организма токсинами, это происходит из-за нарушения нормального функционирования кишечника. Женщины, страдающие целлюлитом, часто жалуются на застойные явления в желчном пузыре, печени и почках.

Давно известно, что по состоянию дермы и гиподермы можно судить о здоровье организма в целом. Когда специалист собирает анамнез у женщины с целлюлитом, то почти всегда выясняется совокупность вышеуказанных причин, а значит утверждение, что целлюлит – это норма не совсем корректное. Скорее всего, это состояние, граничащее с патологией, некий показатель нарушения обмена веществ.

Что делать?

Пациентка, которая приходит к эстетисту, не всегда четко понимает проблему. Задача специалиста – четко и в доступной форме объяснить принцип работы с телом и необходимость составления правильного протокола комплексного подхода, рациональности применения той или иной физпроцедуры, а также периода времени наступления результата.

Грамотный специалист обязательно должен документировать исходное состояние клиента в анкете, где указывается возраст, пол, физические нагрузки, вредные привычки, питание, употребление воды, режим труда и отдыха, возможные противопоказания. Обязательно постарайтесь уговорить пациентку сделать фотографии до, в процессе и после курса процедур. Перед курсом рассмотрите вместе с пациенткой все фото и определитесь со схемой работы, учитывая ее пожелания. Есть такие изъяны, на которые ваша подопечная, возможно, не обращала внимания или не знала, что они поддаются коррекции.

Обязательно проводим антропометрические замеры, определяем толщину жировой складки в проблемной зоне, определяем пальпаторно ее площадь и плотность, также смотрим на наличие целлюлита и его степень. Все это впоследствии докажет результативность в ходе коррекции и оправдает ваш труд.

Обязательно определяем морфотип клиента. Существуют различные классификации, но наиболее распространенной в эстетической медицине является классификация по характеру распределения жировой ткани – андроидный и геноидный, хотя у этих морфотипов строение скелета и состояние мышц отличается. Например, у «геноида» анатомически шире таз, крупнее гребень подвздошной кости, а грудная клетка и линия плеч более женственны, мускулатура в верхней части тела развита слабо. У «андроида», наоборот, – крепкий широкий торс, хорошо заполненный мускулатурой, узкий таз, стройные ноги.

Распределение жировой ткани у обоих морфотипов разное. Так, «андроидное» абдоменально-висцеральное ожирение характеризуется избыточным количеством висцерального жира, а также отложением подкожного жира в верхней половине туловища, а именно на спине, в области лопаток, седьмого шейного позвонка, на плечах, боках. Вид у таких женщин непропорциональный, они выглядят тучными и бесформенными. Если у пациента ІІІ степень ожирения, то женщина напоминает гусеницу, талии у них нет и на первый взгляд кажется, что слепить фигуру в этом случае и добиться хотя бы приближенности к нашему стандарту весьма тяжело, однако это не так и при правильном подходе женщины преображаются почти до идеальных форм.

Пациентке необходимо объяснить, что, помимо плохого эстетического вида, такой тип ожирения очень вредит здоровью и чреват развитием соматических осложнений: сердечных заболеваний, диабета, гипертензии, нарушениями менструального цикла, болями в суставах и пояснице.

Если индекс массы тела соответствует ІІІ степени ожирения, то пациентка нуждается в консультации эндокринолога и диетолога. В диетологической коррекции перспективы благоприятны, поскольку данное ожирение зачастую не связано с состоянием целлюлита и адипоцит быстрее способен начать расщепление молекул жира на энергопотребление.

Существует целый ряд факторов, влияющих на объем и форму передней брюшной стенки, грамотно воздействуя на которые мы получим результат без особых усилий и надолго.

Врожденная или приобретенная слабость мускулатуры и связочного аппарата, которые в норме играют роль мышечного корсета и должны поддерживать внутренние органы, является наиболее частой причиной увеличения объема талии.

Мышечно-связочная недостаточность чаще всего развивается вследствие:

• нарушения обмена веществ (избыточный вес, диабет);
• возраст, особенно после наступления климакса;
• тяжелый физический труд;
• отсутствие правильной подготовки к родам и восстановительных мероприятий после них;
• хронический кашель и др.

Недостаточностью мышечно-связочного аппарата называется гипотония мышц, формирующих брюшную полость и тазовое дно. Когда нарушается их поддерживающая функция, желудок, кишечник и тазовые органы смещаются вниз, а связки, удерживающие их, перерастягиваются. Внутренние органы стремятся в малый таз и вентрально усиливают внутрибрюшное давление, увеличивается нагрузка на мышцы корпуса и брюшного пресса, те, в свою очередь, не могут противостоять такому воздействию. Как результат этих сложных и опасных для здоровья процессов, мы наблюдаем неэстетичное выпячивание в области живота, которое со временем лишь усугубляется чрезмерным отложением висцерального и подкожного жира в этой области.

Можно ли с этим бороться и стоит ли верить в заметный и стойкий результат? Конечно, тем более когда речь идет не только об эстетике, но и о здоровье.

Многие пациентки, едва начав занятия в спортзале, бросают их, потому как тренировки кажутся слишком тяжелыми и болезненными, а улучшение внешнего вида – практически невыполнимой задачей, посильной только пластическому хирургу. Я стараюсь разрушить это предубеждение и даю направление на консультацию хирурга только в запущенных случаях или если подозревается грыжа.

Также стараюсь объяснить пациентке, что мгновенного эффекта не будет, нужно набраться терпения. Результаты коррекции тоже придется поддерживать. Я рекомендую поддерживающую процедуру не реже одного раза в месяц, тогда результат не только сохранится, но и улучшится, а следующий курс принесет больше видимого эффекта.

Существует специальный комплекс аппаратных воздействий, мануальных техник и физических упражнений, укрепляющих диафрагму, мышцы брюшного пресса и мышцы спины.

Конституция тела пациентки и тактика ведения

К каждой пациентке должен бть индивидуальный подход. В карте клиента учитываю все: возраст, сопутствующие заболевания, АД, состояние мышц и кожи, проблемы с позвоночником, период климакса и т. д. Для каждой клиентки разрабатываю свой комплекс упражнений ⎼ от простого к сложному.

Если пациентка с нормальным индексом массы тела, но слабыми мышцами, то начинаем сразу с миостимуляции, нагрузку даем в пределах комфортных ощущений (я предпочитаю едва заметное сокращение мышц). Совмещать можно с мануальным или аппаратным вакуумно-роликовым массажем.

Если диагностируется подкожно-абдоминальное и висцеральное ожирение, то до уменьшения жировой складки ограничиваемся массажем. Можно добавить ультразвуковую кавитацию (особенно при фиброзе). Только после достижения видимого результата подключаем миостимуляцию в режиме «тонизация» или «увеличение мышечной массы».

Постепенно вводим физические упражнения для укрепления мышц спины и пресса. Начинаем всегда с перевернутых асан («березку» умеют делать все). Если женщина страдает запорами, а сейчас проблемы с кишечником и застоем желчи есть практически у всех, то дополнительно назначаем упражнения и массаж для улучшения перистальтики и оттока желчи. Приучаем их к питьевому режиму.

Если пациентку беспокоят дряблость кожи и стрии, то на заключительном этапе можно сделать радиоволновой лифтинг или мезотерапию коктейлями с ДМАЭ, коллагеном, эластином и т. п.

Если пациентка астеничного телосложения, то тут не обойтись без гиперпротеиновой диеты в комплексе с процедурами.

Доктору следует помнить, что до начала составления курса лечения могут потребоваться консультации, обследование и лечение у других специалистов.

---

Любовь Малыш, косметолог-эстетист по телу, ведущий специалист по работе на эксклюзивном оборудовании LPG-system (Франция) многопрофильного медико-диагностического центра БМДЦ, член Ассоциации косметологов и аромологов Украины (Украина)
Les Nouvelles Esthetiques 2017 №3 (103)
Les Nouvelles Esthetiques 2017 №2 (102)

Впервые статья была опубликована на сайте 30.11.2021