Целлюлит: что необходимо учитывать при выборе тактики лечения?
Вопрос, не теряющий актуальности
Мнения специалистов по природе, причинам, механизмам и методам лечения целлюлита несколько отличаются между собой. Однако главная задача каждого специалиста состоит в том, чтобы выработать взвешенный, профессиональный и индивидуальный подход к этой проблеме.
Жаль признавать, но с целлюлитом рано или поздно приходится «познакомиться» большинству женщин. Поэтому в арсенале врача-косметолога обязательно должны быть методы, с помощью которых можно предотвратить появление целлюлита и попытаться избавиться от его первых признаков.
Целлюлит, или липодистрофия – это специфическое для женщин изменение жировой ткани, которая входит в состав гиподермы, проявляющаяся в виде мелкохолмистой поверхности кожи, так называемой «апельсиновой корки». Последовательно происходящие изменения на уровне подкожно-жировой клетчатки целесообразно рассматривать как отечно-фибросклеротическую паникулопатию.
Целлюлит не считается заболеванием и не занесен в «Международную статистическую классификацию болезней».
Проявляется не у 100% женской части населения, что не позволяет отнести его к вторичным половым признакам, поэтому сегодня он считается косметическим дефектом. Однако этот факт совсем не умаляет значение данного недостатка для современной медицины и, в частности, косметологии.
К характерным признакам целлюлита относятся неравномерное отложение подкожного жира, задержка жидкости в подкожно-жировой клетчатке, накопление токсинов и фиброзное разрастание соединительной ткани. Подобное состояние наблюдается у 80–85% женщин, преимущественно в области бедер и ягодиц, иногда живота и верхней части рук. Возникновение целлюлита может происходить уже в период полового созревания. Согласно статистике, первичные его проявления возникают: в период полового созревания – 12% случаев; во время беременности – 20%; период менопаузы – 25%. И это вполне закономерно, поскольку одной из причин возникновения целлюлита является влияние женских половых гормонов – эстрогенов, в связи с чем он чаще всего наблюдается в период «гормональных всплесков». У мужчин концентрация этих гормонов в крови очень низкая, поэтому от подобного явления страдают только женщины.
Распространенность целлюлита на земном шаре очень высока. Это, в свою очередь, стимулирует научные исследования о патогенезе данного состояния и приводит к появлению новых методов диагностики, способствуя бурному развитию косметологических и хирургических методов коррекции.
Не теряет актуальности вопрос, является ли комплексный подход обязательным и главным условием для лечения целлюлита, или монометодики также имеют право на существование?
Главное – индивидуальный подход
Исходя из современных знаний о патогенезе данного состояния, правильным считается мнение о комплексном подходе, однако следует отметить, что эффективная коррекция заключается прежде всего в составлении жестко индивидуальной программы для каждой конкретной клиентки с учетом стадии целлюлита, истории жизни (сопутствующие заболевания) и болезни ( предрасполагающие факторы и т.п.), а также всех показаний и противопоказаний к тем или иным физиотерапевтическим методам.
Правильная и своевременная диагностика – залог успешного лечения. До недавнего времени диагностика целлюлита основывалась на визуальном осмотре, измерении толщины кожной складки (пликометрия). Это позволяло выявлять участки тела с выраженными жировыми отложениями в гиподерме, отклонения от нормы антропометрических данных (замер окружности бедра и т.п.). Сегодня существуют разные методы диагностики функционального состояния кожи и подкожно-жировой клетчатки, среди которых выделяют субъективные и объективные. К субъективным относятся визуальная оценка специалистом проблемной зоны и самооценка внешних проявлений целлюлита пациентом. Провести объективную диагностику можно с помощью инструментальных методик и различных способов визуализации клинической картины: антропометрические измерения (взвешивание, измерение окружностей тела, вычисление индекса массы тела), определение влагосодержания и эластичности кожи, термография, удельное взвешивание, биоэлектрические методы установки жировой массы, рентгеновская абсорбциометрия, магниторезонансная и компьютерная томография, ультразвуковое сканирование.
Профессиональная коррекция целлюлита подразумевает комплексное влияние, где каждая последующая процедура служит логическим продолжением и дополнением предыдущей. Процедуры проводятся 1-3 раза в неделю в зависимости от интенсивности воздействия и стадии целлюлита. Курс лечения, как правило, составляет 2–3 месяца. Для поддержания достигнутых результатов необходимо проводить 1–2 процедуры в месяц (метод выбирается индивидуально), а курс лечения целесообразно повторить через 6–8 месяцев.
Кроме того, необходима корректировка рациона и режима питания, а также назначение дозированных физических нагрузок: наиболее эффективными будут такие системы, как пилатес и бодифлекс. Монометодики, как правило, не обеспечивают устойчивого и длительного результата, хотя на первой стадии целлюлита лимфодренажные процедуры оказывают значительное корректирующее влияние.
Обязательным условием является мощная мотивация пациента, которая стимулирует врача и способствует результату.
По материалам Les Nouvelles Esthetiques Украина