Классификация пилингов

Пилинг — контролируемый стресс кожи

Пилинг — это травматическая процедура, стресс. В основе контролируемого стресса лежит стадия мобилизации кожи, которая активизирует многие репаративные процессы в коже. Пилинг — это стрессовая процедура, которая, травмируя кожу, запускает процессы восстановления и обновления кожных структур, что в результате приводит к улучшению многих качественных ее показателей.

Любой пилинг приводит к повреждению кожи, а затем стимулирует защитные и восстановительные процессы в тканях, вследствие чего усиливается синтез коллагена и эластина, происходит обновление кожи, повышается ее тонус и эластичность. При этом внешне наблюдается выравнивание тона кожи, сужение пор, улучшение текстуры, происходит лечение проблемной кожи.

Применение пилингов с разной степенью агрессивности позволяет оказывать направленное воздействие на определенные слои кожи и получать требуемый эффект. Ответной реакцией со стороны кожи на пилинг является активизация процессов восстановления: клетки начинают интенсивно расти и делиться.

Виды пилингов

Пилинг может быть:

• химическим (кислотный и энзимный);
• механическим (скрабирование, микродермабразия, глубокая дермабразия);
• физическим (лазерная шлифовка).

Существует классификация пилингов по составу:

• монопрепараты (молочный, гликолевый, феноловый и др.) — в различных концентрациях);
• комбинированные (например, кислоты AHA + BHA), а также сочетание разных кислот и других биоактивных веществ.

На сегодня наиболее популярны комбинированные химические пилинги, так как они считаются более контролируемыми и, соответственно, в большей степени безопасными.

Для химических пилингов используются органические кислоты:

• для поверхностного пилинга — фруктовые (АНА) и ВНА, а также энзимы и пептиды;
• для срединного — трихлоруксусная кислота (ТСА), ретиноиды;
• для глубокого — феноловая кислота.

Классификация пилингов по глубине воздействия на кожные слои

Поверхностный пилинг

Практически не дает осложнений при правильном соблюдении протокола. Удаляет частично или полностью роговой слой эпидермиса. Эти пилинги самые безболезненные и обычно самые безопасные. Восстановление кожи происходит постепенно, но достаточно быстро. Поверхностные пилинги имеют накопительный эффект. Максимальный результат можно наблюдать после завершения всего курса процедур.

К поверхностному виду пилинга относятся: микродермабразия, скрабирование кожи и химические виды пилингов.

При химическом виде пилинга происходит не механическая эксфолиация, при которой происходит нарушение целостности кожи, а растворение отмерших клеток поверхностного слоя кожи при контакте с компонентами пилинга. Чаще всего активными компонентами химического пилинга являются органические кислоты, иногда энзимы.

Поверхностный пилинг оказывает воздействие в пределах нескольких слоев ороговевших клеток эпидермиса. Он является самым щадящим видом химического пилинга. В основном рекомендуется для молодой и проблемной кожи. Используются альфа-гидроксикислоты (АНА) в концентрации до 70%, салициловая кислота 2-5% или трихлоруксусная кислота (ТСА) в концентрации до 15%.

Срединный пилинг

Затрагивает эпидермис иногда до базальной мембраны, но может воздействовать и на дерму, что приводит к получению ярко выраженного омолаживающего эффекта. Требует определенного восстановительного периода. Срединные пилинги должны проводить профессиональные специалисты-косметологи, так как этот вид пилинга по статистике дает до 10% осложнений при неправильном его выполнении.

В дальнейшем может происходить мелко- или крупнопластинчатое шелушение. Проводится этот вид пилинга для решения каких-то конкретных проблем, а также для борьбы с возрастными изменениями кожи. Эффект держится длительно. Применяются ТСА в концентрации 20-35%, а также раствор Джесснера —сочетание гликолевой кислоты и ТСА. В последнее время появились новые сочетания ТСА с другими активными компонентами.

Глубокий пилинг

Затрагивает эпидермис и дерму, доходя иногда и до ее сетчатого слоя. Используются ТСА до 50% или фенол. Этот вид пилинга проводится в медицинском учреждении, так эта процедура относится к хирургическим манипуляциям. Реабилитационный период может длиться от одного месяца до полугода. Глубокие пилинги могут давать до 35% различных осложнений. С их помощью можно убрать не только морщины, но и рубцы. К этому виду пилингов относятся также глубокая механическая дермабразия и лазерная шлифовка.

Пилинг — процедура абсолютно индивидуальная для каждого клиента в конкретный момент времени. В зависимости от конкретного случая выбираются не только препараты для работы с существующей проблемой — акне, гиперпигментацией, признаками старения, но и регулируется степень интенсивности воздействия пилинга (глубина воздействия). На протяжении всей процедуры косметолог может четко отслеживать и контролировать глубину проникновения активных компонентов, что дает возможность безопасно и качественно проводить процедуру для достижения оптимального результата.

---

Полную версию статьи читайте в журнале "Pro Cosmetology by Косметолог" №6, 2018