Химические пилинги летом: выбираем препарат

Поверхностные химические пилинги (контролируемое удаление омертвевших клеток рогового слоя эпидермиса) проводятся чаще всего с использованием фруктовых или альфа-гидроксильных кислот. Летом специалисты предпочитают комбинированные пилинги с гликолевой кислотой, имеющие наименьший размер молекулы, и еще некоторые кислоты (например, молочная, миндалева).

Гликолевая кислота способствует уменьшению гиперкератоза вследствие разрушения десмоидных связей между кератиноцитами, эффекту естественного отшелушивания. Это приводит к уменьшению толщины рогового слоя эпидермиса, улучшению рельефа кожи, исчезновению мелких поверхностных морщин и выравниванию цвета лица. В то же время слой живых клеток эпидермиса уплотняется и увеличивается, что придает коже упругость.

Гликолевая кислота также оказывает влияние определенным образом на дерму, стимулируя рецепторы CD44 на мембранах фибробластов. Это приводит к усилению синтеза коллагена и гиалуроновой кислоты. Такой эффект проявляется позже, через 2–4 недели после стимуляции, и продолжается после окончания курса процедур. Благодаря этому кожа становится также более упругой, хорошо увлажненной и насыщенной антиоксидантами (гиалуроновая кислота является сильным природным антиоксидантом, предотвращает проявления фотостарения и уменьшает риск острого солнечного ожога, особенно ценится в период гиперинсоляции).

Специфическими свойствами отмечается молочная кислота, которая также относится к альфа-гидроксикислотам. Эта кислота входит в состав естественного увлажняющего фактора (NMF), способствует увлажнению кожи, повышению упругости и улучшению цвета, мягко действует на эпидермис.

Миндальная кислота имеет наибольший среди альфа-гидроксикислот размер молекулы, что делает ее действие максимально поверхностным, почти не вызывая раздражений. Это качество особенно ценно при работе с чувствительной, тонкой и сухой кожей.

Напомним, что стимулирующее, повреждающее и раздражающее действия химических пилингов зависит от концентрации и рН раствора кислоты. Уменьшить эти проявления, которые в летний период нежелательны, можно, если работать пилингами с низкой концентрацией и более высоким рН или использовать комбинированные пилинги (смесь гликолевой, молочной, миндальной и салициловой кислот). Такая комбинация кислот в комплексе с препаратами сосудоукрепляющего действия (экстракты гинкго билоба, зеленого чая) и природными антиоксидантами (витамины С, Е, экстракты косточек черной смородины, винограда и т.п.) позволяет сделать процедуры максимально безопасными и контролируемыми в летнее время.

Однако следует помнить, что гликолевая кислота повышает чувствительность кожи к солнечному свету. В этой связи последнюю процедуру пилинга мы проводим не позднее, чем за 14 дней до гиперинсоляции. Процедуры выполняются, не допуская возникновения эритемы, обязательно используется солнцезащитная косметика с SPF не ниже 20. Загар в солярии и на солнце во время проведения курса процедур и в течение по меньшей мере еще 14 дней после него запрещен с целью предотвращения острого фотоповреждения кожи.

Число противопоказаний для проведения пилингов в весенне-летний период увеличивается.

К стандартным противопоказаниям, действующим в любое время года, добавляются еще такие, как:

• гиперчувствительность к солнцу;
• прием фотосенсибилизирующих препаратов (антибиотики, гормоны, ретиноиды и т.п.);
• непунктуальное использование солнцезащитной косметики;
• наличие у пациентов IV-VI фототипа кожи по шкале Фитцпатрика (напомним, что проведение пилингов изменяет эти показатели на 0,5-1 единицу в течение 2-4 недель после курса процедур).

Предупреждаем осложнения

Процедуры, которые можно предложить пациентам в летнее время, имеют свои особенности. Это связано в первую очередь с усиленной инсоляцией, которая повышает риск получения солнечных ожогов, возникновения пигментации и усиления фотостарения. Поэтому комплексный подход к профилактике и активной терапии фотоповреждений кожи позволит вам и вашим пациентам избежать неприятностей после проведенного летнего сезона.

Положительно влияет на внешний вид кожи и на здоровье в целом восстановление антиоксидантного статуса.

Прекрасную антиоксидантную поддержку организму оказывает прием внутренне антиоксидантов – например, витамины Е, С, разнообразные антиоксидантные комплексы и препараты полиненасыщенных жирных кислот (с экстрактами масел примулы вечерней, косточек черной смородины и т.п.).

Одним из ведущих механизмов фотоиндуцированного старения кожи является снижение концентрации гиалуроновой кислоты (ГК) в эпидермисе и дерме, обусловленное не только чрезмерным разрушением ГК, но и прямым угнетением синтеза ГК из-за блокирования УФ-излучения экспрессии и активности гиалуронсинтетазы. Длительное снижение концентрации ГК приводит к истончению эпидермиса за счет слоя живых клеток, снижению тургора кожи и возникновению актинических морщин, уменьшению эластичности дермы, формированию устойчивых солнечных пигментаций лентиго, усилению купероза. В настоящее время основной процедурой, эффективно стимулирующей и увеличивающей синтез ГК в дерме, является биоревитализация. Для профилактики фотоповреждения кожи процедуру биоревитализации препаратами природной ГК или препаратами на основе эфиров ГК следует проводить до начала сезона активной инсоляции или непосредственно за 2 недели до планируемой гиперинсоляции.

---

По материалам Les Nouvelles Esthetiques Україна