Поверхностный химический пилинг: решение эстетических и терапевтических проблем

Поверхностный химический пилинг – это процедура минимального воздействия на кожу (обработке поддается только верхний слой) с использованием химических веществ (чаще всего кислот небольшой концентрации – яблочной, молочной, гликолевой, азелаиновой, миндальной, салициловой и т.п.).

Для выбора оптимально подходящего вида пилинга косметолог должен предварительно оценить чувствительность и особенности кожи и выбрать продолжительность (время воздействия) активного вещества.

Несмотря на кажущуюся простоту, пилинг является ответственной терапевтической процедурой с четко определенным протоколом. Курс процедур поверхностного пилинга предусматривает три этапа, в которые входит предпилинговая подготовка, непосредственно процедура пилинга и постпилинговая реабилитация. Рассмотрим их на примере гликолевого пилинга, который является одним из самых популярных из-за высокой эффективности кислоты в сочетании с мягкостью воздействия на саму кожу.

Предпилинговая подготовка

Предпилинговая подготовка адаптирует кожу к воздействию кислоты и улучшает переносимость салонной процедуры, предоставляя косметологу возможность оказывать эффективное и безопасное воздействие. Помимо адаптации кожи к действию кислоты, этап подготовки предназначен для:

• мягкой стимуляции кожи, что обеспечивает терапевтический эффект. Подготовка позволяет спрогнозировать результаты курса процедур, выбрав необходимые периодичность и интенсивность, и продемонстрировать клиенту, в каком направлении будут происходить изменения;
• сбалансирования рН и выравнивания текстуры кожи всего лица, что увеличивает безопасность проведения процедуры пилинга;
• удостоверения в безопасности и отсутствии аллергических реакций у клиента на предложенную линию пилингов.

Данный этап может занять до 10 дней. В этот период используются домашние средства, содержащие гликолевую кислоту, активные ингредиенты (питательные, увлажняющие, отбеливающие, противовоспалительные, антибактериальные и т.п.), а также антиоксиданты, витамины и микроэлементы. Это позволяет индивидуально подбирать препараты для пациента с любым типом кожи и добиваться наилучших результатов терапевтического воздействия.

Процедура поверхностного пилинга

Целью процедуры является эффективное повреждение рогового слоя эпидермиса. Следовательно, необходимо достичь максимальной интенсивности воздействия с учетом возможностей кожи, выбрав соответствующий пилингующий раствор. Существуют целевые наборы, предназначенные для чувствительной и тонкой кожи, для кожи с акне, дисхромией, для нормальной кожи, пилинг мощного действия для нормальной кожи с выраженными признаками старения.

Широкий спектр концентрации пилингирующих растворов (25%, 35%, 40%, 50% и 70%) и уровень кислотности (рН) от 2,8 до 0,8 позволяет проводить терапию на разной глубине и с разной интенсивностью, учитывая индивидуальные особенности и потребности конкретного пациента. Начинать следует с минимальной мощности раствора, шаг за шагом повышая интенсивность воздействия. Сначала увеличивается время экспозиции, а при достижении максимального показателя можно применять более интенсивный пилингующий раствор.

Во время процедуры производится очищение кожи от остатков кожного сала без применения щелочей и мыла, что  является важным этапом, поскольку гликолевая кислота плохо проникает через жир, что может привести к неравномерному воздействию пилинга и снижению его эффективности. Особое внимание необходимо уделить очищению пор.

Собственно пилинг – это нанесение тонкого равномерного слоя пилингующего раствора на всю поверхность кожи лица, кроме век, начиная со лба и спинки носа, затем охватывая боковые части, подбородок, верхнюю губу и центральные участки лица. Необходимо внимательно следить за реакцией кожи, ни на мгновение не теряя из виду зону пилинга.

Следующим этапом процедуры является прекращение действия пилинга (нейтрализация). Одним из важнейших критериев пилинга является правильная оценка его эффективности, заключающаяся в легкой диффузной эритеме (нельзя допускать появления насыщенной эритемы, а тем более отека кожи) и достижении максимально допустимого времени экспозиции. Для пилингующих растворов с концентрацией 25-40% и рН выше 2 он составляет 15 минут, а с концентрацией 50-70% и рН ниже 1,5 – 10 минут.

В случае появления признаков эффективности процедуры следует немедленно прекратить действие пилинга специальным нейтрализатором, который применяется на всей поверхности воздействия, выступая за предел нанесения пилингующего раствора на 1 см.

При возникновении локальной эритемы рекомендуется нейтрализовать только эту зону. После достижения максимального срока экспозиции пилинга или появления диффузной эритемы нейтрализацию проводят в последовательности, обратной процессу нанесения.

В случае жалоб пациента на болезненные ощущения («нестерпимое жжение») необходимо немедленно прекратить влияние пилинга, даже при отсутствии каких-либо признаков раздражения кожи.

Когда ощущение жжения кожи полностью прекращается, умыть обработанный участок холодной водой, которая дарит приятные ощущения после пилинга, приносит облегчение и к тому же устраняет остаточные проявления раздражения кожи. Умывание производится очень деликатно и в то же время тщательно.

Внимание: не следует пытаться прекратить действие пилинга смыванием водой, щелочью или кубиками льда – это крайне опасно из-за возможности неконтролируемого поражения кожи!

В конце процедуры обязательно необходимо внести в карту пациента параметры пилингующего раствора и время экспозиции. Если во время процедуры был достигнут максимальный срок экспозиции пилингующего раствора, следующий пилинг проводится раствором с более высокой концентрацией и более низким рН. При продолжительности экспозиции менее 3 минут следующий пилинг проводится раствором с более низкой концентрацией и более высоким рН.

Постпилинговый уход

Постпилинговая реабилитация проводится с помощью специальных средств, которые обладают мощными восстановительными свойствами, быстро запускают процессы регенерации, стимулируют функции гидролипидной мантии и липидов рогового слоя, эффективно смягчают поврежденный роговой слой.

Разнообразные текстуры (сыворотки, маски, кремы, эмульсии), определенная направленность (защита, увлажнение, смягчение, противовоспалительное и депигментирующее действие) позволяют подобрать индивидуальный комплекс для каждого пациента, учитывая как тип и проблемы кожи, так и влияние внешних факторов.

Следует предупредить пациента о необходимости использования средств для домашнего ухода в течение 3-4 дней с целью смягчения и увлажнения кожи, стимулирования ее регенерации. В солнечные дни обязательно наносить специальные защитные препараты с SPF 30.