Векторный лифтинг дермальным филлером Ellanse

Источник: KOSMETIK international journal, №4/2013, стр. 72-73

______________________________________________________________________________

Ellanse - дермальный имплантат на основе шовного медицинского материала поликапролактона, используемый в области пластической хирургии уже более 40 лет.

Процесс биодеградации поликапролактона протекает самопроизвольно в присутствии воды сначала до мономеров, а затем до углекислого газа и воды, и скорость зависит от степени полимеризации углеводородной цепи. Существует четыре вида филлеров Ellanse с разной продолжительностью корригирующего эффекта – от 10 месяцев до 4 лет.

Этап 1. Осмотр и демакияж

Проводим осмотр, пальпацию, сбор анамнеза и консультацию пациента, подписываем протокол информированного согласия. Выполняем демакияж средствами по типу кожи.

Этап 2. Разметка зон инъекций

Для определения точек введения в щечно-скуловой области проводим разметку в положении стоя или сидя. Отмечаем две линии: первая – от угла рта к наружному краю брови, вторая – от угла носа к козелку.

Точка пересечения этих линий является первой точкой для введения канюли (точка Макгрегора). Из нее проводим армирование «веером» или «солнышком» с захватом слезной борозды. Если формируем 2–3 точки введения, то «веера» располагаем внахлест.

Этап 3. Анестезия

Наносим анестезирующий крем под окклюзионную повязку. Через 30–40 минут удаляем, зону инъекций обрабатываем дезинфицирующим раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%.

Этап 5. Подготовка шприца

Открываем упаковку с препаратом, стикер с номером серии вклеиваем в карту пациента. На шприц надеваем канюлю, обязательно проверяем ее проходимость.

Этап 6. Инъекции

В точку инъекций на глубину 2 мм вводим короткую иглу большего, чем канюля, диаметра. Формируется входное отверстие, появляются капельки крови. В отверстие вводим канюлю.

Этап 7. Введение препарата

Канюлю продвигаем в тканях на уровне границы дермы и гиподермы (при поднятии канюля контурируется, но не просвечивает) возвратно-поступательными движениями. Препарат Ellanse вводим субдермально, линейно-ретроградно, в объеме приблизительно 0,01–0,02 мл на каждый проход канюли при формировании «веера». Отдельные «ребра веера» располагаем достаточно близко друг к другу. Препарат вводится медленно, с равномерным нажатием на поршень. По физическим свойствам препараты друг от друга не отличаются ни плотностью, ни вязкостью, применяются с использованием игл или канюль одинакового размера и выбираются с ориентацией на конкретную продолжительность косметического эффекта, с учетом рекомендаций доктора и пожеланий клиента. После обработки каждой зоны немного разминаем введенный препарат. Способ введения: гибкая канюля 27 G длиной 40–50 мм или стандартная игла 27 G длиной 13 мм. Расход препарата для армирования кожи лица: 1–2 мл (в зависимости от выраженности птоза мягких тканей).

Этап 8. Завершающий уход

Обработку кожи и гемостаз во время процедуры проводим ватными дисками, смоченными раствором антисептика. Таким образом, армируется средняя и нижняя треть лица. После завершения инъекций кожу вновь обрабатываем антисептиком. В случае выраженного покраснения при высокой реактивности кожи можно на короткое время приложить холод.

Затем на область инъекций накладываем мазь «Траумель С» (препарат обеспечивает противовоспалительное, противоотечное и защитное действие). Во время инъекций пациент может испытывать ощущения легкого пощипывания, жжения или распирания в месте введения препарата, которые самостоятельно проходят в течение 3–5 минут.

Как правило, при использовании канюли кровоизлияния не формируются. Отечность может отмечаться в периорбитальной области и сохраняться на протяжении 2–3 дней. Рекомендации по уходу за кожей подробно описаны в протоколе информированного согласия.

Лифтинг щечно-скуловой зоны, сглаживание слезной борозды и носогубной складки наблюдаются сразу после проведения процедуры.

Но через 2–2,5 месяца необходим осмотр: к этому времени эффект от введения филлера Ellanse формируется окончательно. Через 10 недель после введения дермального филлера допустимо проведение физиотерапевтических процедур, направленных на улучшение состояния кожи и повышение тонуса мышц (микротоковая терапия, космеханика и др.), мезотерапии и биоревитализации.
Через 2 месяца после проведения биоармирования филлерами Ellanse оставшиеся тонкие поверхностные морщины можно скорректировать филлерами на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся поверхностно внутрикожно.

Продолжительность процедуры: около 60 минут. Повторная инъекция может быть проведена через 2–3 месяца – для коррекции или после окончания срока действия препарата (через 1,5–4 года, в зависимости от типа используемого филлера Ellanse – S, M, L, E).

Домашний уход

Домашние средства с цитокинами или экстрактом зеленого чая из линии Natura Bisse (Испания).