Лазерный пилинг: сезонные и внесезонные методы омоложения кожи

---

Денис ТИХОРУК, генеральный директор компании Medicalaser (Украина)

Наталья ДОБРЯНСКАЯ, врач-дерматовенеролог, косметолог, специалист по лазерным и инъекционным технологиям, методист компании Medicalaser (Украина)

---

Сегодня косметологи могут проводить ряд современных всесезонных процедур, которые выполняются с применением косметологических аппаратов и осуществляют воздействие на кожу, характерное для пилингов, – очищают и омолаживают кожу. Это и процедуры карбонового пилинга и фракционного омоложения с неодимовым лазером, и гидропилинг с косметологическим комбайном, и ряд других аппаратных процедур – микротоки, RF-омоложение, фонофорез, криолифтинг и аквадиффузия.

При помощи гидропилинга и карбонового пилинга можно достичь различных косметологических эффектов, в том числе и выраженного омоложения кожи, – разгладить мелкие морщины, сузить поры, улучшить цвет кожи, осветлить, устранить гиперпигментацию, загрязнения, токсины, свободные радикалы, при этом происходит улучшение эластичности кожи – она приобретает так называемый вид наливного яблочка.

ПРОЦЕССЫ СТАРЕНИЯ КОЖИ

Омоложение кожи – собирательное понятие, которое характеризуется устранением последствий хроно- и фотостарения.

Хроностарение обусловлено влиянием на кожу двух наборов факторов в следующей пропорции:

• генетические факторы организма – 25%;
• эпигенетические факторы (влияние окружающей среды с учетом образа жизни и вредных привычек человека) – 75%.

Хроностарение в целом приводит к образованию морщин, гравитационному птозу, нарушению цвета и рельефа кожи, снижению ее эластичности. Уменьшается выработка коллагена, эластина, появляются купероз и расширенные поры за счет гиповолемии тканей, воздействия токсинов и свободных радикалов. Замедляются процессы редермализации.

Фотостарение кожи обусловлено регулярным и излишним воздействием солнечных лучей на кожу. Избыточная инсоляция вызывает гелиодерматит, актинический дерматит, приводит к образованию морщин, а также других проявлений фотостарения – гиперпигментации, гиперкератозу, усилению обезвоживания кожных покровов – и в запущенных стадиях приводит к необратимым атрофическим изменениям дермы.

Процессы фото- и хроностарения кожи находятся в постоянной синергии.

ЛАЗЕРНЫЙ ПИЛИНГ

При достижении определенного уровня старения, который становится заметен пациенту, возникает необходимость прибегать к методам омоложения кожи. Этот процесс включает также профилактику старения кожи и всего организма в целом, при этом проводится стимуляция различных функциональных структур дермы для активизации неоколлагеногенеза, эластиногенеза, регенерации, репарации и редермализации.

Лазерный пилинг устраняет как поверхностные, так и глубокие дефекты кожи – поверхностную и глубокую гиперпигментацию, неровности рельефа кожи, мелкие морщины, гиперкератоз и другие. В зависимости от степени абляции или неабляционного воздействия лазерный пилинг повреждает или не повреждает эпидермис. Степень нагревания хромофора дает лазерам прямое бактерицидное действие, как, например, у неодимового, эрбиевого и СО2-лазера.

В отличие от СО2- и эрбиевого лазера, неодимовый лазер обладает неабляционным эффектом – действует без повреждения эпидермиса. Выраженные бактерицидные, депигментирующие и отшелушивающие свойства неодимового излучения обусловлены высокой температурой при взаимодействии луча лазера с хромофором (содержимое сосудов, меланин и др.), а Q-switch-режим, короткоимпульсный режим в пределах нано- и пикосекунд, позволяет сохранить ткани, которые окружают хромофор, неповрежденными. Энергия поглощается так быстро, что живые клетки кожи не успевают повредиться.

Неабляционное действие лазера и аппараты, которые не повреждают сосочковый слой дермы, – это именно то, что позволяет проводить процедуры всесезонно, ведь поверхность кожи остается неповрежденной.

ВСЕСЕЗОННЫЕ ПИЛИНГИ

Рассмотрим всесезонные методы пилингов кожи при помощи косметологических аппаратов.

При помощи неодимового пикосекундного лазера – можно бороться с возрастными изменениями кожи, гиперпигментацией, очищать кожу от загрязнений, проводить карбоновый пилинг и некоторые другие процедуры.

Выраженный эффект омоложения и очищения кожи можно наблюдать сразу после процедуры, при этом период реабилитации практически отсутствует (легкое покраснение кожи проходит примерно через 1–2 часа), а побочного явления в виде шелушения, характерного для некоторых других пилингов, нет.

Воздействие пикосекундных импульсов приводит к формированию нового коллагена и эластина, что в итоге позволяет запустить процессы омоложения. Результат после процедур карбонового пилинга, выполненного неодимовым пикосекундным лазером Pico-Light, представлен на фото.

Лазерный карбоновый пилинг

Процедура совмещает в себе действие лазерного луча и карбоновой маски из наногеля, в состав которой входят наночастицы диоксида углерода, в связи с чем наногель получил свое название (от слова carbon – «углерод»). Терапевтический эффект наногеля основан на его способности проникать в глубокие слои кожи, связывать клетки эпидермиса, остатки кожного сала, загрязнения и др. Метод прекрасно подходит для лечения угревой болезни, демодекоза, нормализации липидного обмена кожи. Лазерное воздействие, в свою очередь, выпаривает мертвые клетки, стимулирует выработку коллагена и эластина, уничтожает патогенную микрофлору, выравнивает цвет и рельеф кожного покрова.

ПРОТОКОЛ проведения процедуры лазерного карбонового пилинга с применением неодимового лазера:

• определяем зону воздействия (участок должен быть без каких-либо повреждений – ссадин, воспалений, шелушений, нарушений целостности) и очищаем ее от макияжа;
• очищаем поверхность нейтральным очистителем, например хлоргексидина биглюконатом, и высушиваем поверхность бумажной салфеткой;
• массажными движениями наносим карбоновый гель из расчета 0,5 мл на все лицо и оставляем на 15–20 минут;
• на манипулу аппарата устанавливаем насадку для карбонового пилинга и задаем необходимые параметры;
• воздействуем на зону лечения лазерным излучением строго перпендикулярно с расстояния примерно 5 см, при этом будет выделяться небольшое количество дыма;
• в конце процедуры доочищаем поверхность кожи хлоргексидина биглюконатом или тоником и наносим крем с SPF от 30 и выше.

ПОКАЗАНИЯ к проведению процедуры:

• себорегуляция кожи лица (регуляция повышенной жирности кожи);
• лечение кожи при демодекозе, акне;
• коррекция мелких морщин;
• улучшение проницаемости кожи (для внедрения лечебных сывороток и др.);
• стимуляция фибробластов с целью образования молодого коллагена, эластина;
• улучшение рельефа кожи;
• противовоспалительное воздействие на кожу;
• плановый курс пилингов;
• распаривание кожи перед мануальной чисткой;
• выравнивание цвета кожи;
• очищение и уменьшение пор.

Фракционное омоложение кожи

Метод основан на способности лазерного луча стимулировать образование новых коллагеновых волокон. Луч неодимового лазера проникает сквозь верхний слой кожи непосредственно в дерму и прогревает ее, при этом волокна коллагена разогреваются и уплотняются, а кожа, соответственно, подтягивается и возникает первичный эффект лифтинга.

ПРОТОКОЛ проведения процедуры фракционного омоложения кожи неодимовым лазером:

• определяем зону воздействия (участок должен быть без каких-либо повреждений – ссадин, воспалений, шелушений, нарушений целостности) и проводим демакияж;
• поверхность кожи обрабатываем нейтральным очистителем (хлоргексидина биглюконатом) и высушиваем бумажной салфеткой;
• аппарат включаем, устанавливаем насадку 755 нм на манипулу и выставляем необходимые параметры;
• на зону лечения воздействуем манипулой строго перпендикулярно с расстояния 3–4 см;
• завершаем процедуру нанесением пантенол-спрея, даем ему впитаться (5–10 минут), остатки убираем сухой салфеткой;
• даем пациенту рекомендации по домашнему уходу.

ПОКАЗАНИЯ к процедуре фракционного омоложения кожи являются:

• истончение и утрата упругости кожи;
• провисание отдельных участков кожи;
• пигментация и неравномерность цвета;
• появление на коже поверхностной сосудистой сеточки;
• возникновение неровностей на поверхности кожи – нарушение рельефа;
• постакне.

Гидропилинг

Процедура является новой нетравматичной технологией бережного и тщательного очищения кожи. Может рассматриваться как альтернатива алмазной микродермабразии, так как позволяет провести очистку и отшелушивание отмерших частичек эпидермиса без покраснения, отека, болезненности и повышения чувствительности кожи, что является непременным побочным эффектом микродермабразии.

Роговой слой эпидермиса состоит из 5–15 слоев ороговевающего эпителия – клеток-кератиноцитов. При увеличении количества слоев отмерших клеток кожа приобретает тусклый, серый вид. После отшелушивания мертвых частичек эпителия кожа возвращает свое сияние и блеск, но при использовании алмазной микродермабразии повреждаются и здоровые кератиноциты до сосочкового слоя дермы, а это увеличивает риск посттравматической гиперпигментации и абсолютно исключает применение алмазной микродермообразии в летний период. А гидропилинг – это всесезонная процедура.

Гидропилинг предназначен для вакуумной эксфолиации мертвых частичек рогового слоя кожи, экстракции комедонов, избытка кожного жира, любых загрязнений кожи и одновременного глубокого увлажнения и питания всех слоев кожи, улучшения обменных процессов в коже. Сыворотки на основе салициловой и гиалуроновой кислот уничтожают патогенную микрофлору сальных желез, снимают воспаление, увлажняют и успокаивают кожу. Таким образом, гидропилинг можно успешно сочетать с химическими поверхностными пилингами.

С помощью гидропилинга можно проводить отшелушивание омертвевшего эпидермиса, экстракцию комедонов, лифтинг, лимфодренаж, применять в комплексе лечения акне, восстанавливать трофику и микроциркуляцию кожи, вводить в верхние слои кожи любую жидкую среду (неинъекционная мезотерапия). Процедура подходит для любого типа кожи и любого времени года, проходит с минимальными затратами и в то же время дает максимальный результат.

Кроме этого, формируется накопительное действие в течение курса процедур. Приятные ощущения и высокая эффективность делают гидропилинг желаемой процедурой, к которой хочется прибегнуть как можно быстрее. Процедура становится вариантом экспресс-помощи, когда нужно срочно восстановить, освежить внешний вид кожи лица в преддверии какого-либо события, когда нужен сияющий, свежий, подтянутый вид.

ПРОТОКОЛ проведения процедуры гидропилинга:

• проводим опрос пациента для определения возможных противопоказаний;
• подбираем все необходимые вводимые средства в зависимости от желаемого результата;
• очищаем кожу клиента от макияжа или любых других косметологических средств;
• настраиваем силу вакуума и количество подаваемой жидкости в манипулу в зависимости от толщины, тонуса кожи и желаемого результата. Для проведения процедуры можно использовать дистиллированную воду или раствор, с помощью которого планируете проводить процедуру;
• наносим на очищенную кожу средство для размягчения ее верхнего слоя, чтобы ороговевший слой легко и безболезненно отделился, проще стал процесс механической чистки, отжившие свое клетки должны размягчиться, связи между ними должны ослабеть. Подобные средства представлены во многих марках профессиональной косметики. Они быстро впитываются, вследствие чего клетки наполняются влагой, набухают, ослабевают межклеточные связи;
• для лечебной манипулы подбираем одноразовую насадку согласно типу кожи пациента, месту обработки и желаемому эффекту. Чем более плотная, толстая и загрязненная кожа у пациента, тем с большей абразивностью насадку стоит выбрать для проведения процедуры;
• регулируем силу вакуума и количество подаваемой жидкости и по массажным линиям проводим отшелушивание погибших клеток с поверхности кожи.
• после процедуры наносим альгинатную маску для закрепления эффекта или сыворотку по типу кожи.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Противопоказания к проведению аппаратных процедур такие же, как и при других косметологических процедурах. Их нужно учитывать, чтобы не допустить ошибок при выполнении:

• беременность, период лактации;
• острые и хронические заболевания в период обострения;
• повреждения кожи и татуировки в зоне воздействия;
• герпетические высыпания;
• системные заболевания соединительной ткани;
• заболевания системы крови;
• келоидные рубцы и пр.

Уход после процедур должен быть очень обдуманным и четко согласованным. Обязательно регулярное применение пантенола, увлажняющего крема, который снимет возможное легкое шелушение кожи и чувство стянутости. Обязательно применение солнцезащитного средства, предотвращающего возникновение посттравматической гиперпигментации, в случае использования абляционных методов. В течение нескольких дней следует воздержаться от посещений бани, сауны, бассейна и от других источников воздействия на кожу, в том числе и от массажа.