Реабилитация после эпиляции: возможные побочные эффекты

К побочным эффектам эпиляции лазерными и нелазерными источниками относятся:

• эритема;
• ожоги;
• появление гипер- или гипопигментации;
• возможна рубцевание.

Ожоги могут появиться либо при неправильном подборе параметров для проведения процедуры в соответствии с фототипом кожи (высокая плотность энергии, длительные импульсы, недостаточное охлаждение), либо при проведении процедуры на достаточно загорелой коже, либо при проведении процедуры на плохо подготовленном участке (оптимальная длина волос в обрабатываемой зоне составляет 1–3 мм). Также термическое повреждение кожи возможно в тех случаях, когда клиент принимает какие-либо препараты с фотосенсибилизирующим действием (тетрациклины, сульфаниламиды, гормональные контрацептивы, ретиноиды) или пользуется косметикой с ретинолом. Прием подобных препаратов или использование косметики прекращается минимум за 2 недели до проведения процедуры. В случаях, когда определенные препараты применяются всегда и мы не можем отменить назначенное лечение (например, сахароснижающие средства, гормональные препараты), мы обязательно должны предупредить клиента о высоком риске побочных эффектов. Правильно собранный анамнез всегда позволит предотвратить их появление.

При возникновении ожога следует прекратить процедуру, провести длительное охлаждение травмированной зоны с последующей обработкой противовоспалительными и эпителизирующими препаратами (пантенол). При проведении эпиляции на загорелой коже кванты света также поглощаются не только меланоцитами фолликула, но и эпидермальными меланоцитами, что приведет к их гибели и появлению такого осложнения, как гипопигментация. В результате появляются гипопигментированные пятна. Чтобы предотвратить развитие подобных осложнений, категорически запрещается эпиляция на загорелой коже (после солнечной инсоляции, посещения солярия), а также назначаются средства с максимальной защитой SPF. Процедура может проводиться не ранее чем через 1 месяц после последней инсоляции и не рекомендуется в летний период времени на открытых участках кожи. При появлении такого осложнения нормальный цвет кожи восстанавливается самостоятельно в течение нескольких лет. В случае устойчивой депигментации (встречаются редко) единственно эффективным методом визуальной коррекции является проведение микропигментирования данного участка. С появлением гиперпигментации назначают проведение поверхностных химических пилингов, микродермабразии, отбеливающие кремы на основе 1–4% гидрохинона, койевой, аскорбиновой, азелаиновой кислот. Рубцы являются результатом глубокого термического воздействия на кожу и могут появиться у людей со склонностью к образованию гипертрофических и келоидных рубцов на месте сильного ожога.

Реабилитация после электроэпиляции

Реабилитационный период после электроэпиляции есть всегда, поскольку методика инвазивная. Инвазивность метода требует также тщательного соблюдения правил асептики и антисептики. Необходима обязательная обработка зоны эпиляции и рук специалиста дезинфицирующими растворами до и после процедуры, использование только одноразовых электродов и перчаток во избежание инфицирования (возможного побочного эффекта при электроэпиляции). Проводить процедуру при наличии на коже определенных высыпаний категорически запрещено. А в случае появления каких-либо воспалительных элементов после сеанса необходима консультация дерматолога с целью назначения соответствующего лечения.

К возможным побочным эффектам в раннем послепрорцедурном периоде после электроэпиляции относятся:

• появление перифолликулярной эритемы;
• отек и пастозность тканей;
• кровоизлияния.

К отдаленным побочным эффектам после электроэпиляции относятся:

• появление корок;
• гиперпигментации;
• рубцевание;
• врастание волос.

Перифолликулярная эритема ожидаема при электроэпиляции. Ее продолжительность, как правило, 20–60 минут. Для уменьшения интенсивности эритемы рекомендуется применение геля траумель, вольтарен гель, различные гидрогели или настои лекарственных трав (ромашки, календулы и т.п.), предварительно охлажденных, что дополнительно вызовет спазм капилляров и будет способствовать уменьшению выраженности эритемы.

Кровоизлияния могут возникнуть как вследствие нарушения техники проведения процедуры, так и при различных нарушениях свертывания крови или при приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, гепарины, трентал), что необходимо выяснить на этапе сбора анамнеза. С появлением подобного побочного эффекта для домашнего ухода клиенту рекомендуется назначить специальные рассасывающие мази (гепариновые).

Для снятия пастозности и отека тканей целесообразно назначать троксевазин и его аналоги, примочки с танином или вольтарен гель.

Формирование корок происходит в результате коагуляции клеток эпидермиса, их образование прямо пропорционально силе применяемого тока. Основными же причинами появления рубцов после электроэпиляции являются либо низкая квалификация «специалиста» и грубое нарушение техники процедуры, либо инфицирование поверхности и индивидуальная склонность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов. Пациентам, склонным к образованию гипертрофических и келоидных рубцов, лучше отказать в этой процедуре. Если во время сеанса вокруг фолликула появляется веночек некроза при использовании сильного тока, это говорит о том, что в данном месте будет сформирован рубчик. В таком случае применение ранозаживляющих и эпителизирующих средств обязательно.

Поствоспалительная гиперпигментация чаще всего не требует дополнительного лечения, так как самостоятельно проходит через 6–9 месяцев. Но в случае избыточной инсоляции после сеанса электроэпиляции возможно появление более устойчивых форм гиперпигментаций. Для лечения гиперпигментации используют различные виды пилингов (механические, химические) и назначение косметических средств с максимальной SPF-защитой.

С целью профилактики врастания волос рекомендуется обрабатывать кожу косметическими средствами, содержащими АНА-кислоты, до проведения процедуры и как минимум через 48 часов после. А вросшие волосы, конечно же, удаляют механически.

Несколько слов об анестезии

Не существует безболезненных методов удаления волос. Все методы эпиляции болезненны или чувствительны. Наиболее агрессивным методом по болезненным ощущениям из вышеперечисленных методик является электроэпиляция – из-за ее инвазивности. Чувствительность при работе лазерным лучом и при фотоэпиляции зависит от используемой системы охлаждения (криогенный спрей, охлаждающие гели и т.п.). Наиболее комфортным и наименее болезненным методом является LHE-эпиляция, не требующая использования дополнительного обезболивания. Но не следует забывать также и о разном болевом пороге на разных зонах (бикини) и об индивидуальном болевом пороге. Поэтому в процедурах эпиляции могут дополнительно использоваться различные виды анестезии (аппликационная, инфильтрационная, проводниковая) или охлаждение.

Выбор вида анестезии зависит не только от обрабатываемой зоны и степени ее чувствительности, но и от метода эпиляции. Например, при электроэпиляции анестезия обязательна, а при LHE-эпиляции иногда достаточно охлаждения льдом только в сверхчувственных зонах. Аппликационная анестезия может использоваться при всех видах эпиляции. При этом виде обезболивания используются гели или кремы («Эмла») под окклюзионную повязку (пленку) на 45–60 минут до начала процедуры.

Инфильтрационная анестезия оптимальна при проведении электроэпиляции в области бикини и позволяет достичь полного стойкого обезболивания в течение 40–60 минут. Анестетики (ксилокаин, ультракаин) вводят с помощью иглы «тоннельным» методом. При этом виде анестезии и проводниковой анестезии не следует забывать о предварительном проведении аллергологической пробы на чувствительность к обезболивающему препарату, который планируется использовать. Проводная анестезия используется очень редко, например, при электроэпиляции в области лица и над верхней губой, но обеспечивает длительное обезболивание и комфортность процедуры.