Продолжительность реабилитационного периода как основной критерий выбора процедуры

По статистике, представленной в 2022 году Американской ассоциацией пластических и эстетических хирургов, общее количество эстетических процедур выросло на 14%. При этом отмечается положительная динамика именно в сторону неинвазивных манипуляций, в отличие от хирургических.

Появились новые запросы пациентов, которые мы должны учитывать при составлении плана коррекции пациента. И основной из них – это запрос на быструю реабилитацию.

Лет 10-20 назад к нашим услугам обращались преимущественно домохозяйки, которые могли позволить себе после проведенных процедур находиться дома, пока не исчезнут следы от хирургических вмешательств. Сейчас к услугам эстетической медицины обращаются социально активные люди, которые не могут выйти из ритма своей профессиональной деятельности. Они нуждаются в максимальных результатах в кратчайшие сроки, не имеют возможности посещать курсовые процедуры и предпочитают одноразовые. Им требуется устойчивый и длительный результат.

Увеличение пенсионного возраста и продление социально активной жизни вводит тренд на молодость. Люди продолжают работать и должны транслировать здоровье, активность и уверенность. Возраст не может влиять на карьерный рост и возможность получить должность или трудоустройство. В то же время молодежь гораздо лучше воспринимает себя и свою внешность, не акцентируя внимание на эстетических недостатках и предпочитая более незаметные коррекции с акцентом на качество кожи.

Нельзя не упомянуть о наших, скажем так, локальных украинских пациентах, которые, к сожалению, ежедневно сталкиваются со стрессом и его проявлениями на внешности и коже, которые ускоряют процессы старения и активируют все хронические воспаления. Именно у таких пациентов, особенно у тех, кто временно вынужден находиться за границей и может только иногда приехать домой на непродолжительное время, появился запрос на симультанные процедуры. Мультизапрос таких пациентов: сделать все сразу за одну сессию быстро и, главное, безопасно.

Если сделать выводы, то мы видим, что почти все запросы направлены на сокращение срока реабилитационного периода.

Так от чего зависит продолжительность реабилитации после процедур? Преимущественно от силы и степени повреждения кожи. Зачем ее тогда вообще повреждать?

В комфортабельном обмане уюта наше тело лишено таких стимулирующих природных раздражителей, как ветер, дождь, влажность, перепады температур и т.д. При этом подобные факторы являются необходимым компонентом здоровья.

Сегодня человек нуждается во внешнем воздействии для пробуждения резервных свойств организма. С развитием науки и техники постепенно во врачебную практику стали проникать так называемые преформированные физические факторы, представляющие собой различные виды энергии и получаемые с помощью многочисленных аппаратов, имитируя влияние природных факторов на человека, а также медикаментозная стимуляция наподобие мезотерапии, биоревитализации или биорепарации. Но очень важно, какой интенсивности будет это влияние! Низкие дозы вызывают стимуляцию, высокие – угнетение, вплоть до деструкции.

«Принцип гормезиса: чтобы тебя услышали – говори тихо!»

Следует заметить, что наш организм работает по цифровой логике, как компьютер. Вычислительные элементы могут быть только в двух стадиях – «0» или «1». Из таких включений и исключений состоит репертуар физиологических реакций, которые могут быть сведены к реакции роста или распада. И что очень важно, так это постоянный баланс между «+» и «-».

Процедуры в эстетической медицине, которые можно отнести к «-» процедурам:

• СО2-шлифовка;
• пилинги;
• дермабразия;
• RF-процедуры;
• HIFU-технологии.

К «+» процедурам относятся:

• мезотерапия;
• биоревитализация;
• биорепарацця.

При симультанном подходе важно правильное сочетание «+» и «-». Невозможно всегда только стимулировать или разрушать.

Приведу несколько примеров симультанного подхода из своей практике. Одно из моих любимых сочетаний – это использование инъекционного препарата для улучшения качества кожи на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты с последующим нанесением пилинга на основе кератиназы. При такой комбинации имеем двойное влияние:

• стимуляцию синтеза гликозаминогликанов, аквапарина 3 и коллагена первого типа (из-за того, что филлер находится в дерме около 9 месяцев, то и стимуляция происходит дозированно, постоянно и длительно, в отличие от обычных биоревитализантов, которые способны стимулировать синтез собственной гиалуроновой кислоты всего две недели);
• ускорение физиологического восстановления эпидермиса в результате деликатного воздействия кератиназы. Важным преимуществом является отсутствие необходимости нейтрализации или смывания пилинга.

Фото 1 А-В. Пролонгированная биоревитализация в сочетании с ферментным обновлением эпидермиса. До и через 2 недели после процедуры

Еще одна очень работающая комбинация:

• гибридный препарат на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция для латерального лифтинга лица (его использование обеспечивает мгновенный и пролонгированный эффект);
• филлеры на основе поперечно сшитой гиалуроновой кислоты для восстановления утраченных объемов;
• пролонгированный биоревитализатор в медиальной части лица;
• ботулинотерапия верхней трети лица;
• ферментативный пилинг.

Фото 2 А-В. Использование гибридного препарата (НА+СаНа) и пролонгированного биоревитализатора. До и через 1 месяц после процедуры

Симультанный подход может быть использован и при работе с телом:

• HIFU;
• рекомбинантные ферменты.

Фото 3 А-В. Пациент до и через 1 месяц после процедуры

Учитывая потребность пациентов в ускорении реабилитации, а также сочетании процедур для быстрого получения желаемого результата, симультанный подход к терапии будет все больше набирать обороты. Наша задача как специалистов удовлетворить этот запрос, оставаясь в безопасных пределах сочетания.

Статья является апробацией доклада, представленного на конгрессе Derma-2024