Роль мезороллера в anti-age программе

• 

Кожа человека подвержена влиянию множества факторов, которые условно можно разделить на внутренние и внешние. Поэтому в косметологии принято выделять два вида старения: хроностарение и фотостарение.

При хроностарении (биологическое, связанное с возрастом) в коже преобладают следующие процессы:

• замедление регенерации;
• уменьшение толщины эпидермиса;
• уплощение границы между дермой и эпидермисом;
• уменьшение количества клеток Лангерганса и меланоцитов;
• снижение количества коллагена (ежегодно на 1%), эластина и основного вещества (из-за снижения количества фибробластов);
• уменьшение количества кровеносных сосудов.

Фотостарение (связанное с воздействием факторов внешней среды, особенно УФО) проявляется на коже в виде:

• гиперкератоза;
• пигментных пятен (солнечные лентиго);
• эластоза (утолщение дермы за счет повышенного синтеза измененных эластических волокон);
• уменьшения количества коллагена в дерме (связано с разрушением его ММР, которые активируются под действием УФЛ);
• облитерации некоторых сосудов, при этом остальные значительно расширяются, образовывая телеангиэктазии;
• повреждения клеток Лангерганса, снижения иммунологической защиты.

В зависимости от возраста, типа старения кожи, конституциональных особенностей появляются следующие визуальные изменения:

• опущение тканей (птоз);
• дряблость, морщинистость;
• углубление носогубной складки, морщин в углах рта;
• появление и углубление мимических морщин (лоб, переносица, «гусиные лапки»);
• нарушение овала лица, появление второго подбородка;
• появление пигментных пятен;
• заострение черт лица;
• темные круги и отечность под глазами;
• купероз.

В результате данных процессов необходим комплексный подход к омоложению, замедлению старения кожи путем стимуляции выработки коллагена, улучшения микроциркуляции, обеспечения антиоксидантного и восстановительного действия, эффективного воздействия на трофику кожи.

Общие принципы коррекции

Исходя из признаков старения, в anti-age-терапии, как правило, решаются следующие проблемы:

• повышение тонуса и эластичности;
• улучшение микроциркуляции и лимфооттока;
• устранение локальной липодистрофии (второй подбородок);
• создание каркаса и линий натяжения;
• устранение мимической нагрузки на отдельные зоны;
• восполнение объема мягких тканей;
• выравнивание рельефа;
• восстановление эпидермального барьера;
• устранение гиперпигментации.

Для достижения данных целей применяются эстетические и врачебные косметологические процедуры. Причем успех косметических процедур зависит от постоянства и последовательности их выполнения.

Как показывает практика, логический план коррекции лица, шеи, декольте может быть таким: вначале нидлинг с мезороллером (1–2 процедуры), курс мезотерапии (6–10 сеансов по схеме) или биоревитализация (3–4 процедуры), затем коррекция мимических морщин препаратами ботулотоксина и через 2–3 недели введение филлеров. Рассмотрим поэтапное выполнение такой коррекции и остановимся на особенностях каждого этапа.

Микронидлинг

Микронидлинг, также называемый дермальным нидлингом (или роллингом), – это методика, которая заключается в стимуляции верхних слоев дермы микроиглами с участием мезотерапевтических растворов или без них. Выполняется процедура с помощью мезороллера – стерильного медицинского устройства, состоящего из цилиндрической головки с 360–540 тончайшими иглами и эргономической ручки. Тонкие иглы создают в коже множество микроскопических каналов.

В ходе процедуры нидлинга (иглотерапии) происходит:

• стимуляция индукции коллагена;
• улучшение микроциркуляции;
• образование микроотверстий для введения биоактивных препаратов;
• выравнивание рельефа;
• стимуляция репаративных процессов.

То есть воздействие мезороллером оказывает патогенетическое действие на процессы старения или же на те структурные изменения, которые происходят в коже с возрастом. Также эти каналы позволяют более глубоко проникнуть веществам, которые содержатся в лечебных препаратах (если при процедуре используются мезотерапевтические коктейли).

Перед процедурой проводится местная анестезия кремом Emla в течение 20–30 мин. После соответствующей обработки кожи растворами антисептиков выполняется процедура нидлинга мезороллером в вертикальном, горизонтальном и диагональном направлении в зоне лица, шеи и декольте. Длина игл для anti-age-коррекции лица составляет 1–1,5 мм, при рубцах постакне – 1,5–2 мм. При «сухой» процедуре никакие коктейли в кожу не вводятся. После процедуры гиперемия длится 24–48 часов. Если необходима еще одна процедура, она может быть выполнена через 6–8 недель.

Мезороллер используется в косметологической практике не так давно, однако нельзя сказать, что это новое устройство. В китайской традиционной медицине рефлекторное механическое воздействие подобных устройств применялось давно. Заключается оно в поверхностном множественном иглоукалывании определенных зон и биологически активных точек (рефлекторная реакция) и микромассаже кожи и подлежащих тканей. Местная реакция выражается в изменении кровенаполнения участка кожи, температуры, чувствительности.

Биоревитализация

Следующим логическим этапом после нидлинга может быть биоревитализация. О биоревитализации сказано много, это проверенный эффективный метод коррекции. При внутрикожном введении гиалуроновой кислоты (ГК) происходит стимуляция дермального матрикса, синтез эндогенной ГК, неоколлагеногенез, неоангиогенез, восполнение уровня гидратации кожи, мощное антиоксидантное действие.

Для процедуры может быть использована ГК нестабилизированная, высокомолекулярная чистая или в комбинации с маннитолом, глицеролом, витаминами. Являясь по строению полианионом, ГК способна связывать и удерживать за счет водородных связей большое количество воды. Маннитол, который действует как сильный антиоксидант, задерживает действие свободных радикалов и гиалуронидазы на ГК в 3 раза.

В сочетании с мезороллером биоревитализация проводится через 2–4 недели после нидлинга.

Для восстановления структуры матрикса критично оптимальное соотношение молекулярной массы и концентрации. Сочетание концентрации от 10 до 15 мг/мл и молекулярной массы свыше 2,5 кДа формирует молекулярную сеть, создающую резерв ГК во внеклеточном матриксе и стимулирующую внутриклеточный синтез.

При проведении биоревитализации в зоне лица, шеи, декольте наряду с папульной техникой часто используется поверхностная линейная техника (контролируемая интрадермальная деструкция), решетчатая техника. Особенно активно обрабатываются зоны депрессий и морщин, околоушная складка.

В результате проведенного курса коррекции в данных зонах визуально определяются:

• выраженный лифтинговый эффект;
• уплотнение и наполнение кожи;
• уменьшение мелкой морщинистости и глубины складок;
• выравнивание цвета кожи;
• разглаживание рельефа.

Мезотерапия и мезороллер

Мезороллер может использоваться и как приспособление для введения мезотерапевтических препаратов. При «прокатывании» мезороллером в коже образуются микроотверстия, по которым препарат проникает глубоко в кожу. Такое введение препаратов обеспечивает равномерное их проникновение на одинаковую глубину. Также положительный эффект оказывает сочетанное стимулирующее действие самого мезороллера и вводимых с его помощью веществ. В зависимости от введенных препаратов достигаются отличные эффекты при работе как с лицом, так и с телом.

При использовании различной длины игл мезороллера помимо anti-age-терапии возможна коррекция таких проблем:

• выпадение волос (длина игл 0,5–1 мм);
• рубцы (1,5–3 мм);
• растяжки (1,5–3 мм);
• целлюлит (2–3 мм).

Инъекции ботулотоксина

Почему последовательность выполнения процедур «мезотерапия – ботокс» выглядит именно так? Дело в том, что вначале необходимо улучшить качественные показатели кожи: тонус, тургор, плотность, эластичность. То есть запустить работу фибробластов, увеличить количество матрикса с помощью гиалуроновой кислоты, укрепить сосудистую стенку.

Мезотерапия относится к активно стимулирующим процедурам, соответственно, эффект от введения ботулотоксина появится быстрее, так как новая веточка нерва, иннервирующая мышцу, вырастет в более короткий срок.

Для anti-age-мезотерапии используются активные регенерирующие и стимулирующие коктейли, улучшающие качественные показатели кожи. Стимулируется синтетическая и пролиферативная работа фибробластов, увеличивается количество коллагеновых и эластиновых волокон, матрикса, улучшается микроциркуляция, устраняется оксидантный стресс. Предпочтение отдается коктейлям с факторами роста (EGF, IGF-1, bFGF, VEGF) и биостимулинами (Dermaheal, Mesoline).

Также в состав мезотерапевтических коктейлей для anti-age-терапии вводятся:

• витамины (С, А, В5);
• микроэлементы (кремний, цинк, медь, селен);
• вазоактивные препараты (никотинамид, гинкго билоба, рутин мелилото);
• нуклеиновые и аминокислоты;
• антиоксиданты;
• биостимулины и факторы роста (плацентекс, экстракт центеллы азиатской, эмбриобласты);
• гиалуроновая кислота.

Препараты вводятся наппаж, папульно и линейно. Курс составляет 6–10 процедур 1 раз в неделю или по схеме.

Использование мезороллера 0,25–0,5 мм с препаратами возможно 1 раз в неделю. После анестезии производится один пассаж мезороллером, затем орошение из шприца мезопрепарата и так далее.

Аутоплаза (PRP) с тромбоцитарным фактором роста вводится глубоко в ткань и поверхностно папульно. Курс – 4–6 процедур 1 раз в 14 дней.

При гиперпигментации используются отбеливающие коктейли с мезороллером.

В нижней трети используются не только привычные подтягивающие, но и липолитические коктейли: кремний 0,5% + хофитол + прокаин, L-карнитин + прокаин, фосфатидилхолин + дезоксихолиновая кислота и готовые коктейли для лечения локальной липодистрофии (Mesoline, Inno-TDS, mesoEXPERT). При этом кожа берется в складку, для того чтобы раствор попал непосредственно в гиподерму. В зависимости от коктейля необходимо 6–8 процедур с периодичностью 7–10 дней или 2–4 процедуры в 10–14 дней.

Инъекции ботулотоксина

Наиболее часто ботулотоксин вводится в верхнюю часть лица: лоб, переносицу, периорбитальную область. В нижней трети используется блок мышцы, опускающей уголок рта, для коррекции морщин скорби. Также в данной зоне, выше и ниже кости нижней челюсти, производятся инъекции ботулотоксина папульной техникой в двойном разведении. В результате получаем более четкий овал – «овал Нефертити».

Филлеры

В сочетании с контурной пластикой возможно использование нидлинга с мезороллером (1–2 процедуры), затем – 4-недельный перерыв, инъекции филлеров, а через месяц – опять мезороллер. С помощью такого комплекса процедур достигаются следующие эффекты: выравнивание рельефа, лифтинг, равномерное наполнение.

Чаще всего показанием для контурной пластики являются обращения по поводу коррекции носогубных складок, «кисетных» морщин вокруг рта и морщин «скорби» в уголках рта. Более «продвинутая» коррекция – это носослезная борозда, надбровные дуги, скулы. Предпочтение отдается натуральным биодеградируемым филлерам на основе гиалуроновой кислоты.

Для создания эффекта натяжения обязательно введение филлеров в околоушную складку. В этой зоне к 30–35 годам формируется складка, к 40 – несколько складок или сеть морщин. Коррекция получается максимально натуральной и дает легкий лифтинговый эффект. Гиперкоррекции не бывает (надо постараться), так как весь материал ложится непосредственно в складку.

В зонах депрессии на щеках иглой или канюлей формируется решетчатый каркас (0,5–1,0 препарата с каждой стороны). Введение препарата канюлей предпочтительней – это менее травматичный и более «широкомасштабный» метод. Дополнить данный вид коррекции можно введением филлера в скуловую область – точечным введением «шишка» или линейным методом «решетка».

Выравнивание овала по нижнечелюстной кости можно выполнить, выкладывая филлер в ямки возле «бульдожьих щечек». Возможно введение наиболее пластичных филлеров (Pluryal) в морщины шеи, особенно под подбородком.

Помимо коррекции признаков старения на коже лица, с помощью мезороллера и филлеров возможна программа anti-age для кожи рук. В одну процедуру можно выполнять нидлинг и объемное заполнение: после анестезии провести контурную пластику, «уложить» препарат и выполнить нидлинг с мезороллером.

Через 2–3 недели получаем омолаживающий эффект:

• заполнение;
• объемная коррекция и, как следствие, уменьшение контурирования вен на кистях;
• выравнивание рельефа;
• уменьшение морщинистости и глубины складок;
• лифтинг;
• выравнивание цвета.

Таким образом, специалист в области косметологии должен быть в курсе последних новинок отрасли, грамотно использовать их в своей практике, ведь регулярный уход и адекватная коррекция современными методами может продлить молодость и предотвратить появление новых признаков старения.

Данная статья является частью спецпроекта Глобальный anti-aging

Ознакомиться со всеми статьями данной темы вы можете:

СПЕЦПРОЕКТ. Глобальный anti-aging

Литература:

• Владлена Аверина, дерматокосметолог, руководитель клиники эстетической косметологии «Лагуна», консультант компании «Академия Научной Красоты» (Украина)
• Впервые опубликовано: KOSMETIK international journal, №1 (47) / 2012, стр. 30-33