Массаж в коррекции целлюлита

Автор: Виктория Сазонова, косметолог, висцеральный терапевт, мастер тайского массажа, член Ассоциации мануальных терапевтов Украины (Украина, Бердянск)

Источник: KOSMETIK international journal, №1 (55) / 2014, стр. 34-39

________________________________________________________________________________________________________________

Целлюлит – это структурные изменения в подкожно-жировом слое, ведущие к нарушению микроциркуляции и лимфатического оттока. Это состояние можно охарактеризовать как застойные явления в жировой ткани, приводящие к ее дистрофии. В последнее время специалисты с медицинским образованием предпочитают не использовать термин «целлюлит», а называют это явление «гиноидная липодистрофия», особенно если речь заходит о его последней стадии.

Причины возникновения целлюлита следующие:

• гормональный дисбаланс;
• нарушение правильного режима дня и питания;
• гиподинамия;
• острые и хронические стрессовые ситуации;
• наследственно-конституционные факторы.

Различают плотный, мягкий, отечный и смешанный целлюлит.

Плотный целлюлит наблюдается у молодых женщин, которые ведут физически активный образ жизни. Его проявления не изменяются в зависимости от положения тела, он часто сопровождается растяжками.

Мягкий целлюлит сопровождается дряблостью мышц, встречается у женщин, резко сбросивших вес. Мягкость поверхности очевидна, кожа сотрясается вместе с движением и изменяется в зависимости от положения тела. Часто сопровождается телеангиэктазиями и варикозом.

Отечный целлюлит проявляется в виде увеличения объема нижних конечностей, при надавливании пальцем некоторое время сохраняется след – признак отечности. Частыми жалобами являются чувство тяжести и болезненности в ногах.

Смешанный целлюлит встречается наиболее часто и характеризуется разными типами кожи на различных участках.

Каждая из форм целлюлита может проходить в своем развитии четыре стадии. От умения распознавать каждую из них и зависит эффективность лечения.

I. Предцеллюлитная. Начинается с замедления венозного кровотока и циркуляции лимфы, увеличения проницаемости стенок, нарушения циркуляции жидкости в лимфосистеме. Видимых признаков на этом этапе нет, но один – проявление синяков от малейших ударов и более продолжительное заживление царапин – присутствует.

II. Начальная. Возникает незначительная отечность тканей и бугристость при напряженном состоянии мышц. Лимфатические сосуды передавлены, поступает мало кислорода, скапливаются токсины. При взятии кожи в складку или при мышечном напряжении образуется «апельсиновая корка».

III. Микронодулярная. Жировые клетки сливаются в гроздья и окружаются рубцовой тканью. У кожи мелкоузловатый вид, заметны бугры, выпуклости, впадины. Состояние часто сопровождается нарушением кровоснабжения, отеками, расширением вен.

IV. Макронодулярная. В тканях возникает застой лимфы, отек, нарушен венозный отток. Стадия является финальной. Крупные узелки можно прощупать руками, есть плотные впадинки и участки отвердения. Болезненность при пальпации, локальное изменение температуры тканей.

При обследовании проблемных зон у одного человека можно обнаружить целлюлит на разных стадиях проявления, например: на животе – вторую, а на бедрах – третью.

Степень целлюлита, как правило, определяется путем визуального осмотра и пальпации, во время которой оценивают следующие показатели:

• увеличение толщины подкожных тканей;
• изменение плотности;
• изменение чувствительности и болезненность;
• уменьшение подвижности.

Более информативным является метод контактной термографии, основанный на изменении температуры в поверхностных участках кожи.

Успех в лечении целлюлита зависит от:

• стадии целлюлита;
• выбранной программы (метода лечения);
• системы периодичности процедур;
• профессионализма косметолога.

Принципы и правила подбора процедур

При лечении целлюлита, в зависимости от формы его проявлений, нужны разные подходы. При плотном целлюлите основные усилия направлены на размягчение тканей. С этой целью используются:

• вакуумный массаж по лабильной методике;
• ультразвуковая терапия;
• лимфодренаж;
• электролиполиз;
• интенсивный антицеллюлитный массаж;
• медовый массаж;
• разогревающие обертывания;
• тщательная корректировка питания.

В результате проведенных процедур целлюлит становится мягче и податливее. Далее можно подключать миостимуляцию, индивидуально подобранные физические нагрузки, холодные и водорослевые обертывания, вакуумный массаж и электролечение.

Методы борьбы с целлюлитом пришли из практической медицины, в косметологии отрабатывались эмпирически, на практике. В настоящее время не существует единой методики и многое (!) зависит от профессионализма специалистов

При отечной форме главной процедурой является как ручной, так и аппаратный лимфодренаж. В комплексе целесообразно применение мочегонных средств и антиоксидантов. Всегда улучшает результат правильно сделанный массаж стоп.
Для работы с целлюлитом необходимо внимание к его проявлениям. Обычно процедуры меняют каждые 3–4 сеанса.
Теперь обратим внимание на технологию воздействия на различных стадиях процесса.

При I и II стадиях необходимо применять:

• обертывание пораженных целлюлитом зон;
• лимфодренаж;
• ручной и вакуумный массаж;
• миостимуляцию и электоролечение;

При III стадии стоит использовать:

• ультразвуковую терапию;
• вакуумный и медовый массаж поочередно с лимфодренажем и обертываниями;
• дренаж и обертывания;
• электролиполиз, миостимуляцию и т. д.

На IV стадии актуальны:

• ультразвуковая терапия;
• лимфодренаж;
• электростимуляция;
• вакуумный массаж.

Комплексную антицеллюлитную программу обычно строят с применением:

• медикаментозных препаратов;
• аппаратных воздействий;
• диеты;
• биологически активных добавок;
• упражнений и гимнастики;
• массажа.

Акцент всегда делается на таких процедурах, как лимфодренаж, миостимуляция и массаж.

Количество процедур назначается индивидуально.

Лимфодренажное воздействие

Любая антицеллюлитная программа начинается с лимфодренажа.

Лимфодренаж – неинвазивный процесс стимуляции лимфооттока и детоксикации, устранения из жировой ткани избыточной жидкости, в которой масса продуктов жизнедеятельности, отравляющих ткани. При целлюлите сосуды, в том числе лимфатические, пережаты рубцовыми перегородками, что провоцирует отечность. Если пациенту начать делать миостимуляцию без лимфодренажных процедур, уже с первых сеансов будут заметны отеки ног. Именно с отечностью связана болезненность тканей при целлюлите. Поэтому самая первая помощь организму – это восстановление «природного насоса». Лимфа, омывая ткани, собирает и удаляет продукты обмена веществ.

Способы проведения лимфодренажа различны. К ним относятся:

• медикаментозные (местные сосудистые препараты, улучшающие тонус вен, расширяющие капилляры; грязевые, водорослевые процедуры);
• аппаратные: импульсные токи (последовательная стимуляция мышц, микротоковая стимуляция); прессотерапия; вакуумная терапия;
• ручные (лимфодренажный массаж).

Вакуумный массаж

Остановимся подробнее на основной и доступной всем вакуумной методике работы, которую лучше проводить при помощи инструментов для баночного и вакуумно-роликового массажа. В Древнем Китае для лечения многих болезней использовали полые тонкие палочки из глины или бамбука. Врачеватели создавали в них отрицательное давление и прикладывали к телу больного. Кожа втягивалась внутрь этих палочек, в результате возникал приток крови к пораженному органу. Древнекитайские лекари справедливо полагали, что больной орган может быть излечен хорошим кровообращением. В настоящее время подобная процедура называется вакуумным массажем.

На смену палочкам пришли хорошо всем известные банки, внутри которых создается вакуум. При вакуумном массаже увеличивается интенсивность обмена веществ, улучшается кровообращение, ткани лучше снабжаются кислородом. Кроме того, под воздействием вакуумного массажа из организма извлекаются токсические вещества и шлаки.

«Баночный массаж» – это локальное раздражение кожи в области мощной рефлексогенной зоны при помощи массажа с разрежением воздуха.

Во время сеанса баночного массажа раздражается эпидермис (поверхностный слой кожи), поверхностные кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания в коже и подкожной клетчатке, усиливается крово- и лимфообращение. Направление перемещения банки также оказывает определенное влияние на механизм кровотока в зоне, подвергающейся воздействию вакуума: происходит перераспределение венозно-артериального кровотока, в результате чего увеличивается приток артериальной крови к тканям, а вместе с ним приток кислорода и питательных веществ.

В месте воздействия вакуумом происходит также распад эритроцитов, продукты которого являются стимулятором местного иммунитета тканей. Ощущение тепла под банкой возникает не за счет нагревания воздуха под ней, а за счет усиления местного кровообращения и раздражения нервных окончаний, расположенных в коже.

Основы баночного массажа

В основе действия баночного массажа лежит рефлекторный метод, подразумевающий возникновение гиперемии, раздражение кожных рецепторов создавшимся в банке вакуумом. Под влиянием баночного массажа улучшается периферическая циркуляция крови, лимфы, межтканевой жидкости. Устраняются явления застоя, усиливается обмен веществ в массируемом участке тела. Кожа становится упругой, повышается ее сопротивляемость к температурным и механическим факторам, улучшается сократительная функция мышц, повышается их тонус, эластичность. При воздействии вакуум-терапии происходит выделение экстракта сальных и потовых желез, в котором, помимо солей, присутствует мочевина, ацетон, желчные кислоты, в определенных концентрациях токсичные для организма. Это дает возможность сравнивать метод баночного массажа с эффектом бани.

Техника и методика баночного массажа

Перед началом баночного массажа нужно провести легкое поглаживание ладонями той области, которую собираются массировать, втирая в нее небольшое количество массажного масла (геля, вазелина, крема). Затем в банке создают вакуум.
«Русский» способ: в банку на одну-две секунды вводят стержень с зажженной ватой, предварительно смоченной эфиром или спиртом, затем тампон удаляют, а банку быстро прикладывают к нужному участку тела.

Тибетский способ: зажженную специальную свечу на широком основании помещают в банку и устанавливают ее на тело пациента, а когда свеча погаснет, приступают к массажу.

Ощущение тепла под банкой возникает за счет усиления местного кровообращения и раздражения нервных окончаний

Также для баночного массажа используют специальные силиконовые или пластиковые банки: их просто прикладывают и сжимают, создавая тем самым вакуум. Сейчас целесообразным стало применение специализированных аппаратов для вакуумного массажа и магнитороликовой терапии. Воздействие осуществляется за счет формирования локального разряжения в специальных насадках, что усиливает действие препаратов, эмульсий, гелей, которые применяются под аппарат. Также эффективно использовать такой аппарат перед применением других процедур, что способствует очистке и раскрытию пор кожи, увеличению кровенаполнения в области воздействия. Присосавшейся банкой делают скользящие массажные движения: прямолинейные, спиралевидные, зигзагообразные. При этом кожа должна быть втянута внутрь банки не более чем на 1,5 см. Во избежание чрезмерного втягивания кожи банку в течение всей процедуры перемещают плавно и непрерывно в следующих направлениях: на спине – снизу вверх, на грудной клетке – по межреберьям спереди назад (от грудины к позвоночнику), на животе – по часовой стрелке по ходу толстого кишечника, на бедрах и ягодицах – прямолинейно, кругообразно.

При массаже применяется два метода:

• лабильный (скользящий): банка передвигается постепенно, без отрыва от кожи массируемого участка. Движение при массаже осуществляется по ходу лимфатических и кровеносных сосудов прямолинейно. Таким образом, массаж способствует оттоку лимфы и крови. В течение всей процедуры насадка должна двигаться плавно, без рывков, толчков и нажима на ткани;
• стабильный (неподвижный): банка располагается на одном месте в течение 1–2 минут. Оптимальное время воздействия на одну область – 3 минуты, но не более 5 минут. Стабильный метод подразумевает возможность осуществления точечного массажа.

Перед проведением процедуры вакуумного массажа и после нее необходимо выполнить очистку кожи пациента. Баночный массаж сопровождается ощущениями умеренной боли, жжения, тепла. Кожа в области проведенной процедуры становится слегка отечной. Появление на коже синяков считается нормальной реакцией кожи на вакуумный массаж, они проходят самостоятельно в течение нескольких дней. При целлюлите проводят баночный массаж мышц бедра и ягодиц. Для усиления эффекта массируемую поверхность смазывают антицеллюлитным кремом.

Массаж начинается и заканчивается поглаживанием ладонной поверхностью кистей массируемой области в течение 2–3 минут. Вакуумный массаж относится к процедуре сильного воздействия. Поэтому первые несколько процедур необходимо проводить с минимальной силой воздействия, которая определяется натяжением кожи внутри банки. Во время процедуры пациент должен обязательно описывать свое состояние и сообщать о возникновении неприятных ощущений.

При проведении массажа специалист должен держать вакуумную банку правой рукой, а левой выполнять поглаживания кожи пациента вслед за движением банки. После окончания массажа больного надо укутать одеялом и напоить его чаем с лимоном или малиной. Продолжительность массажа – 5–15 минут, ежедневно или через день.

Противопоказания к применению:

• опухолевые образования на любой стадии развития (доброкачественные, злокачественные);
• гипертония третьей-четвертой степени;
• кожные заболевания в месте, куда должны ставить банки;
• туберкулез;
• болезни крови и кровотечения различной интенсивности;
• тромбозы сосудов, тромбофлебит;
• пороки сердца;
• острые болезни сердца;
• повышенная температура тела;
• вторая половина беременности;
• грыжесечение;
• аппендэктомия.

Также существует ряд точек на теле, куда противопоказано ставить банки и делать баночный вакуумный массаж. В числе таких участков следующие:

• внутренняя поверхность бедра и плеча;
• область под коленом;
• область сердца;
• область почек;
• непосредственно позвоночник;
• женская грудь.

Вакуумный массаж может применяться самостоятельно, а также в сочетании с точечным, классическим массажем, обертываниями, электропроцедурами, миостимуляцией.

Безусловно, победить целлюлит можно только совместными усилиями специалиста и пациента, с соблюдением четких указаний и инструкций первого.