Мезотерапия: нестареющая классика

С помощью мезотерапии можно купировать боль, укрепить иммунитет, улучшить внешность, избавиться от лишнего веса, восстановить нарушенное кровообращение и лимфоток и т. д. В цикле статей мы рассмотрим 11 техник мезотерапевтического введения препаратов, начиная от классической, писторовской, и заканчивая последними разработками в этой области – мезодиссолюцией и мезоперфузией.

В основе мезотерапии лежит введение микродоз отдельных препаратов или их смесей интрадермально или гиподермально как локально, так и на расстоянии от проблемного участка. Это позволяет осуществить доставку активных веществ максимально приближенно или непосредственно в проблемный участок, минуя естественные барьеры организма – кожу и слизистые оболочки. При проведении таких инъекций необходимый эффект достигается за счет сочетания фармакологических свойств введенного препарата и нейрогуморального, а также рефлексогенного действия, оказываемого повреждением тканей в месте прокола. 

Суть мезотерапии заключается в локорегионарном введении препаратов в малых дозах и с определенным временным интервалом, что обеспечивает высокую эффективность лечения и уменьшение ятрогенных эффектов.

В мезотерапии различают понятия «мезозона» и «мезоучасток». Мезозоны – понятие более глобальное и включает в себя несколько мезоучастков (табл. 1). 

Мезозоны	Мезоучастки
Бедра / ягодицы	Задняя поверхность бедер и ягодиц (от гребней подвздошных костей до коленных суставов) Внутренняя поверхность бедер и ягодиц (от ягодичных складок до внутренней поверхности коленных суставов) Передняя поверхность бедер (от паховых складок до коленных суставов)
Живот / поясница	Передняя брюшная стенка (от мечевидного отростка до проекции тазобедренных суставов) Боковые поверхности живота, «боковые валики» Поясница (от уголков лопаток до проекции тазобедренных суставов)
Верхний плечевой пояс	Передняя поверхность груди (от ключиц до мечевидного отростка) Плечо (от плечевого до локтевого сустава) Спина (от С3–С5 до углов лопаток)
Декольте / шея / лицо	Декольте (от мечевидного отростка до ключиц) Шея (от ключиц до края нижней челюсти) Нижняя челюсть (подбородочная область) Верхняя губа Носогубная складка Скуловые дуги, щеки Околоушная раковина Латеральный угол глаза Нижнее веко Лоб  Край роста волос Задняя поверхность шеи
Волосистая часть головы	Лобная зона Теменная зона Височная зона Край роста волос

Табл. 1. Мезозоны и мезоучастки

Выбор техники: что необходимо учитывать

Мезотерапевтических сеанс проводится при помощи специфических инъекций (эпи-, интро- и гиподермальных), для которых используются особые короткие иглы. Выбор той или иной техники будет зависеть от патологического процесса, от применяемого препарата или коктейля, а также от мезоучастка, на который воздействует игла. Чем более поверхностно выполнено введение препарата, тем меньшей будет диффузия в общий кровоток и вероятность развития системных эффектов. Благодаря низким дозам и повышенному сродству к определенным структурам кожи высокие биологические вещества образуют локальное депо в месте введения, до тех пор, пока не будут полностью израсходованы клетками или разрушены межклеточными ферментами.

Классическая мезотерапия

Данная техника является основной при проведении классического эстетического сеанса мезотерапии. Ее называют точечной техникой, мезопунктурой, укол за уколом. Впервые этот вид техники был разработан доктором Мишелем Пистором для введения препаратов в микродозе 0,01–0,02 мл внутрикожно на глубину до 4 мм – то есть до уровня сетчатого слоя дермы. При проведении данной техники применяются короткие иглы 29G–31G. Игла вводится перпендикулярно к поверхности кожи пациента. Расстояние между инъекциями и между вертикальными и горизонтальными линиями составляет 1,5–2,0 см на всех участках. Глубина введения зависит от зон и участков тела пациента, на которых выполняется сеанс мезотерапии:

• зона бедра / ягодицы – 2–4 мм;
• зона живот / поясница – 2–4 мм;
• зона верхнего плечевого пояса – 2–4 мм;
• участок декольте – от 2 до 4 мм, если у пациента выраженный птоз мягких тканей, и 0,5–2 мм, если старение по кожному типу;
• участок шеи – 0,5–1 мм;
• участок нижней челюсти – 0,5–4 мм, в зависимости от типа старения;
• участок над верхней губой – 0,5–1 мм;
• участок носогубной складки – 1–3 мм;
• участок скуловых дуг, щеки – 1–1,5 мм;
• участок околоушной раковины – 1–1,5 мм;
• латеральный угол глаза – 1–1,5 мм;
• участок лба – 1–1,5 мм;
• участок края роста волос – 1–2 мм;
• участок задней поверхности шеи – 2–4 мм;
• зона волосистой части головы – 1–2,5 мм.