Мезотерапия для возрастных пациентов: коррекция, основанная на морфотипах

Принято выделять четыре основных морфотипа старения: 

• усталый; 
• мелкоморщинистый; 
• деформационный; 
• мускульный.

Усталый морфотип считается наиболее благоприятным вариантом старения. Такой вариант характерен для худощавых представительниц прекрасного пола. Старение лица проявляется снижением тонуса мягких тканей лица и мышц, кожа сухая и тусклая. Это приводит к довольно раннему появлению складок и морщин на лице – углублении носогубных складок, опущении уголков рта и появлению в этой области морщин («морщины марионеток»), слезных борозд, углублении носогубной складки. Эти изменения придают лицу усталый, утомленный вид.

При морщинистом морфотипе доминирующим признаком являются морщины. Обычно кожа истонченная, сухая, склонная к раздражению и покраснениям. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо, а мышечный тонус снижен незначительно, поэтому и провисание мягких тканей лица выражено слабо.

Деформационный тип старения характеризуется преобладанием отечности тканей лица, выраженной дряблостью, особенно в нижней трети лица. Наряду с этим морщинистость и нарушения пигментации не характерны, кожа достаточно плотная, блестящая, иногда пористая. У некоторых женщин может быть ярко выраженное покраснение щек из-за стойко расширенных мелких сосудов (купероз). Данный морфотип старения обычно проявляется у женщин плотного телосложения, склонных к полноте. Избыточный подкожно-жировой слой на лице приводит к выраженной деформации контуров лица, с образованием второго подбородка, «брылей», складок на шее, мешков под глазами и нависающих верхних век. 

Мускульный морфотип характерен большей частью для жителей Азии (Япония, Монголия, Средняя Азия и т. п.), а также для представителей других морфотипов, у которых хорошо развиты мимические мышцы, а подкожно-жировая клетчатка, наоборот, слабо. Старение лица при данном морфотипе проявляется преимущественно в нарушении пигментации, складчатости верхнего и нижнего века, выраженных носогубных складках, опущенных углах губ. В то же время кожа щек остается ровной и гладкой, а контуры овала лица сохранны вплоть до глубокой старости.

Рассмотрим подробнее мезотерапевтическую тактику при различных морфотипах старения. 

Усталый морфотип старения

Проявления

Снижение тургора тканей, атония мышц, сухая и тусклая кожа. Усиленное формирование носослезных борозд и носогубных складок, умеренное проявление фотостарения

Назначения

Препаратом выбора при данном типе старения будет гиалуроновая кислота в комбинации с: 

• витаминами А, Е, С, группы В (антиоксидантное, противовоспалительное и депигментирующее действие); 
• ДМАЕ (увеличение упругости кожи благодаря восстановлению поперечных связей между белками дермы, лифтинг); 
• препараты, поддерживающие функциональное состояние клеток, защищающие клетку от повреждения свободными радикалами, предотвращающие развитие «окислительного стресса»;
• препараты, защищающие от повреждающего действия окружающей среды, антиоксиданты.

Курс процедур

Количество сеансов: 5–6 за курс, между курсами желательно проводить поддерживающие сеансы 1 раз в 2 месяца. Курс мезотерапии проводится 2 раза в год

Морщинистый морфотип

Проявления

Возрастные дистрофические изменения дермы и подкожно-жировой клетчатки, многочисленные морщины. Кожа истонченная, сухая, склонна к куперозу. Деформируется кожа шеи

Назначения

В этом типе старения следует больше внимания обратить на мезотерапевтические кислоты: 

• гликолевая кислота (отшелушение рогового слоя с прогрессивным утолщением эпидермальных слоев кожи за счет пролиферации коллагена, увеличивает гидратацию и плотность кожи);
• молочная кислота (мощнейший антиоксидант, выравнивает рельеф и тон кожи, повышает тонус и эластичность);
• витамин А (стимуляция фибробластов, активация синтеза коллагена и гликозаминогликанов);
• аргирелин (высокоэффективен при устранении мимических морщин);
• препараты на основе гиалуроновой кислоты, ДМАЕ.

Курс процедур

Количество сеансов: 6–8 за курс, между курсами желательно проводить поддерживающие сеансы 1 раз в 2 месяца. Курс мезотерапии проводится 2 раза в год

Деформационный морфотип старения

Проявления

Отечность тканей лица, провисание щек, неровная линия овала лица. Избыточный подкожно-жировой слой приводит к образованию второго подбородка. Мешки под глазами, нависание верхнего века. Незначительная гиперпигментация

Назначения

В данном типе старения обязательно обращаем внимание на вено- и лимфотоники: 

• рутин и экстракт мелилото (противоотечное, венотонизирующее действие, укрепляет стенку капилляров); 
• гинкго билоба (улучшает циркуляцию крови и уменьшает проницаемость капилляров); 
• центелла азиатика (усиливает синтез гиалуроновой кислоты, улучшает эластичность кожи);
• экстракт артишока (детоксицирующее, лимфодренажное, липолитическое и антиоксидантное воздействие). 

Также препаратами выбора являются: 

• ДМАЕ; 
• коллаген; 
• эластин (повышение тонуса и эластичности кожи). 

Из-за избыточного подкожно-жирового слоя возможно применение липолитиков: 

• кофеин (угнетает фермент фосфодиэстеразу); 
• фосфотидилхолин (опосредованно разрушает мембраны адипоцитов); 
• дезоксихолат натрия (разрушает мембраны адипоцитов)

Курс процедур

Количество сеансов: 8–10 за курс, между курсами желательно проводить поддерживающие сеансы 1 раз в месяц. Курс мезотерапии проводится 2 раза в год

Мускульный морфотип

Проявления

Нарушение пигментации, складчатость верхнего и нижнего века, выраженные носогубные складки, опущенные углы губ. Кожа щек, контуры овала лица остаются ровными и гладкими

Назначения

При данном типе старения основной упор будет ложиться на витамины и поливитаминные комплексы, которые будут оказывать депигментирующее, антиоксидантное, иммуномодулирующее воздействие, предотвращать повреждение кожи УФ-лучами

Курс процедур

Количество сеансов: 5–6 за курс, между курсами желательно проводить поддерживающие сеансы 1 раз в 2 месяца. Курс мезотерапии проводится 2 раза в год

Таким образом, в арсенале современного дерматокосметолога мезотерапия является одним из основных способов, позволяющих эффективно бороться с возрастными признаками старения.

Надеемся, что практические рекомендации, приведенные в данной статье, станут полезны специалистам, практикующим метод мезотерапии.