Коррекция возрастных изменений кожи лица: возможности плазмолифтинга

Косметология как наука стремится к созданию идеального инъекционного продукта. Какими же критериями должен обладать такой продукт? В соответствии со стандартами, разработанными фармацевтической промышленностью Европейского сообщества, предъявляются высокие требования:

• качество и безопасность лекарственных средств;
• стабильность препаратов при хранении;
• биодоступность и биоэквивалентность (эти критерии связаны со скоростью усвоения организмом препарата – его действующего вещества или активной части молекулы);
• сравнительно низкая себестоимость.

Что такое плазмолифтинг?

Плазмолифтинг – это инъекционный метод омоложения кожи за счет введения обогащенной тромбоцитами плазмы в ее проблемные участки с целью восстановления объема и клеточного состава дермы, а также ревоскуляризации тканей, основанный на использовании скрытых резервов организма.

Процедура плазмолифтинга является безопасной, не вызывает аллергии, токсического воздействия и побочных эффектов, так как мы используем собственную плазму пациента для изготовления препарата, то есть исключена возможность заражения, отторжения. Теоретически возможна аллергия, но на практике этого никогда не происходило. Мы допускаем возможность инфекционного дерматита при несоблюдении правил асептики и антисептики. Результаты от процедуры наблюдаются уже на первой неделе. Плазмолифтинг прост в техническом исполнении, имеет низкую себестоимость, что также очень важно и для врача, и для клиента. 

Давно известно, что тромбоциты, или кровяные пластинки, – это плоские клетки неправильной округлой формы диаметром 2–5 мкм, не имеющие ядер, которые отвечают в организме за активацию свертывания крови при повреждении тканей. Однако в 80-х годах прошлого века было установлено, что тромбоциты, помимо главной их функции, играют важнейшую роль в заживлении и регенерации поврежденных тканей. При тканевом повреждении они высвобождают из себя специфичные биологически активные полипептидные молекулы, так называемые факторы роста, которые являются биохимическими сигналами к восстановлению тканей и воспринимаются рецепторами клеток, как сигнал к делению. 

Основными факторами роста являются: 

• трансформирующий фактор роста β (TGF-β); 
• тромбоцитарный фактор роста (PDGF); 
• фактор роста эпителия (EGF); 
• инсулиноподобный фактор роста (IGF-I, IGF-II); 
• фактор роста фибробластов (FGF); 
• фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). 

Эти цитокины играют важную роль в процессах клеточной пролиферации, хемотаксиса, дифференциации и ангиогенеза. 

При увеличении количества тромбоцитов в зоне лечения ускоряется производство новых стволовых клеток и, как следствие, происходит восстановление тканей. Кожа становится более упругой, появляется здоровый цвет, восстанавливаются обменные процессы, клетки кожи начинают активно делиться и нормально функционировать.

Но не только за счет концентрации тромбоцитов наблюдается такой результат. Плазма крови – это раствор, на 90–92% состоящий из воды, и сухой остаток (10– 8%), состоящий из органических и неорганических веществ. В самой плазме содержится целый ряд растворенных веществ:

• белки – альбумины, глобулины и фибриноген;
• неорганические соли – находятся растворенными в виде анионов (ионы хлора, бикарбонат, фосфат, сульфат) и катионов (натрий, калий, кальций и магний);
• транспортные вещества – производные от пищеварения (глюкоза, аминокислоты) или дыхания (азот, кислород), продукты обмена (двуокись углерода, мочевина, мочевая кислота) или же вещества, всасываемые кожей, слизистой оболочкой, легкими и т. д.;
• витамины, микроэлементы, промежуточные продукты метаболизма (молочная и пировиноградная кислоты).

Благодаря такому составу мы наблюдаем у пациентов результаты от процедуры плазмолифтинга, уже начиная с первой недели. Действие же факторов роста тромбоцитов начинает проявляться только с 3–4 недели.

Применение в косметологии

Начиная с 90-х годов прошлого века, плазма крови с большим успехом применяется в клинической практике. Первоначально ее использовали для ускорения заживления ран в челюстно-лицевой хирургии. Вскоре она стала популярна в таких областях, как сердечнососудистая, ортопедическая хирургия, гинекология и дерматология, а затем аутологическую плазму также стали применять в косметических целях. 

В косметологии плазмолифтинг эффективно устраняет видимые и скрытые признаки старения кожи. Видимый эффект омоложения наступает после первой процедуры и длится до двух лет. Результат зависит от исходного качества кожи, возраста и общего состояния здоровья пациента. Под воздействием различных внешних и внутренних факторов (стрессы, заболевания, плохая экология) процессы регенерации и метаболизма клеток кожи существенно замедляются, клетки как бы засыпают. Рост и деление идут медленнее, продукты жизнедеятельности не выводятся из клеток в полном объеме, питания и кислорода становится недостаточно. По большей части этим и вызываются все видимые признаки увядания кожи. Инъекции богатой тромбоцитами плазмы способны активировать механизм межклеточного метаболизма (обмена веществ) и синтез веществ, отвечающих за свежесть, упругость и увлажненность: коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Содержащиеся в плазме тромбоциты как бы «будят» клетки, и они снова начинают функционировать нормально. Поэтому методика плазмолифтинга особенно эффективно борется с самыми первыми морщинами, сухостью и шелушением и способна существенно продлить период молодости кожи. Кроме того, инъекционная форма плазмолифтинга зарекомендовала себя как одно из самых эффективных средств от алопеции (облысения) и выпадения волос из всех известных в медицине на сегодняшний день. 

Процедура плазмолифтинга является безопасной, не вызывает аллергии, токсического воздействия и побочных эффектов, так как мы используем собственную плазму пациента для изготовления препарата, то есть исключена возможность заражения, отторжения. Результаты от процедуры наблюдаются уже на первой неделе. Плазмолифтинг прост в техническом исполнении, имеет низкую себестоимость, что также очень важно и для врача, и для клиента. 

Техника выполнения процедуры 

Сначала поверхность кожи обрабатывается антисептическим раствором. Из предплечья пациента стерильным шприцом производится забор венозной крови в объеме 20–40 мл. Забор крови не травматичен для пациента и сравним со взятием обычных анализов крови из вены.

Во время центрифугирования от плазмы отделяются наиболее тяжелые форменные элементы (эритроциты и лейкоциты), после чего количество тромбоцитов в плазме увеличивается в 2–5 раз, по сравнению с их концентрацией в исходном образце крови. Процесс получения аутоплазмы полностью автоматизирован, занимает немногим более десяти минут, не требует наличия обученного персонала.

Перед инъекцией проводится анестезия в виде аппликации крема в течение 40 минут. В ходе процедуры используется метод подкожного и внутрикожного введения аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, с частотой один раз в 10–14 дней. Количество процедур зависит от состояния кожи и возраста пациента (от 3 до 5 раз). Общий объем введения плазмы составляет 3–7 мл, в зависимости от количества обрабатываемых зон.

Показания к применению

Рекомендуется пациентах, у которых наблюдались следующие инволютивные изменения кожи:

• мимические и статические морщины средней степени выраженности, начальные изменения текстуры кожи (класс IIА);
• глубокие мимические, статические морщины средней степени выраженности на фоне изменения текстуры кожи (IIВ);
• глубокие мимические, статические, средние и глубокие морщины, выраженные изменения текстуры кожи (III).

Таким образом, процедура плазмолифтинга является эффективной и безопасной, легко переносится пациентами, не сопровождается какими-либо значимыми негативными проявлениями при соблюдении гигиенического режима. Специалисты, практикующие данную методику, отмечают высокую субъективную оценку эффективности процедуры со стороны пациентов. Положительный результат плазмолифтинга подтвержден данными динамического контроля влажности, сальности, электропроводности и УЗИ кожи. Тем не менее, для широкого внедрения плазмолифтинга в практику дерматокосметолога требуются дальнейшие исследования по применению данной процедуры в клинической практике.