Контурная пластика губ. Современные подходы

Автор: Яна Гончарова – кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии ФПО ДонНМУ, директор клиники эстетической медицины «Леге Артис» (Украина, Донецк).

---

Современные возможности косметологии и эстетической медицины позволяют не только эффективно корректировать цвет, контур, форму, размер и объем губ, но и устранять признаки увядания кожи (морщинки и потерю объема) в околоротовой области, нивелировать врожденную асимметрию и посттравматические дефекты.

Цели проведения подобной коррекции могут быть различны – от омоложения до придания губам «модной» формы. Методы коррекции, соответственно, определяются поставленными задачами. При этом нельзя не учитывать дополнительные факторы, такие как состояние зубочелюстной системы, возраст пациента и т. д.

Одним из самых распространенных методов коррекции губ и периоральной области является использование в качестве наполнителя гиалуроновой кислоты. В последнее время методика контурной пластики губ гиалуроновой кислотой существенно вытеснила применение постоянных филлеров, что можно объяснить, с одной стороны, большим риском развития осложнений в результате применения последних, и с другой – появлением новых технологий, позволяющих значительно отсрочить рассасывание гиалуроновой кислоты.

Гели гиалуроновой кислоты основных лабораторий-производителей полностью удовлетворяют требованиям, предъявляемым к инъекционным имплантатам для увеличения объема и коррекции губ. Они легко вводятся, равномерно распределяются в тканях, не контурируют, не мигрируют и обеспечивают очень естественный эффект. Гиалуроновая кислота практически не вызывает аллергических реакций и подвергается полной деградации.

Возрастные предпочтения

Работа с гиалуроновой кислотой в области красной каймы губ подразумевает сочетание двух методов: коррекции контура и увеличения объема. Варианты сочетания этих методов зависят от конкретных условий и показаний.

Задачу увеличения объема губ ставят преимущественно пациентки молодого возраста (до 30 лет). В данной категории клиентов о признаках возрастных изменений красной каймы губ, а именно о бледности, сухости, морщинистости, уменьшении объема и удлинении губ, говорить не приходится. Речь преимущественно идет об увеличении объема изначально красивых губ с целью придания им большей пышности и сексуальности. Подобное желание – дань моде, и продиктовано оно стандартами красоты, предлагаемыми на сегодняшний день массмедиа. Справедливости ради следует заметить, что современные стандарты отличаются от тех, которые предлагались модными журналами в начале или даже середине прошлого века.

Пациентки данной категории зачастую в итоге не удовлетворены результатом и разочарованы непродолжительностью эффекта.

Другая категория – молодые девушки с изначально слишком тонкими или непропорциональными губами. В большинстве случаев исправление подобных дефектов – благодарная работа, хотя она нередко требует проведения повторной коррекции и большого профессионализма.

Статистика показывает, что самой востребованной коррекцией губ является коррекция именно возрастных изменений, наблюдаемых у пациенток 41–55 лет.

Согласно классификации Губановой Е. И. и соавторов (2006), у лиц этой возрастной группы наблюдаются умеренные изменения, характеризующиеся наличием единичных поверхностных морщин верхней губы, умеренно выраженной или бледной окраской красной каймы, незначительным опущением уголков рта, уплощением контура губ, сглаживанием «арки купидона», уменьшением объема верхней губы. Коррекция в данном случае во многом является профилактической и дает прекрасные результаты. Губы выглядят очень естественно и придают более молодой вид всему лицу.

Контурная пластика губ у женщин после 55 лет требует комплексного подхода, включающего зачастую протезирование или коррекцию зубного ряда. Ограничение одной лишь коррекцией красной каймы принесет, скорее, разочарование и не решит проблему.

Особенности коррекции

В большинстве случаев процедуру контурной пластики начинают с коррекции контура. С этой целью используется линейная техника введения по границе белого валика. Коррекция контура позволяет сделать его более четким, разгладить примыкающие «кисетные» морщины и незначительно увеличить объем губ. Однако для того чтобы исправить форму губ, увеличить их размеры и провести коррекцию инволюционных изменений, необходимо дополнительное введение препарата. Для объемной пластики губ предпочтительно использование препаратов высокой вязкости (Restylane Lipp, Surgilips и т. д.). При этом объем препарата, вводимого в симметричные области, должен быть одинаков. К сожалению, при асимметрии губ не всегда удается полностью исправить дефект дополнительным объемом. Коррекция объема изначально маленьких губ требует около 1 мл геля гиалуроновой кислоты, крупных губ – 2–3 мл. В среднем одномоментно рекомендуется вводить 1,5–2 мл геля.

После завершения процедуры, если гель лег равномерно, массаж нежелателен, так как он может привести к усилению гематом. К губам прикладывают холод.

Любые манипуляции в области губ сопровождаются немедленным отеком, который держится до 3 дней. Об этом важно предупредить пациентку, так как вид губ сразу после процедуры и через 3 дня будет отличаться. Наблюдается так называемый «эффект сдутия» – уменьшение объема губ, наблюдавшегося сразу после процедуры, на 25%.

И, наконец, губы очень чувствительны к боли, поэтому процедуру рекомендуется проводить под проводниковой анестезией 2%-ым лидокаином или ультракаином. При этом следует помнить, что вследствие анестезии губы могут слегка поменять конфигурацию, поэтому фотодокументирование и согласование способа заполнения осуществляют до проведения анестезии.

Технически правильно проведенная процедура в сочетании с информированностью пациента о результате и его продолжительности позволяют избежать эффекта сверхожидания и являются залогом того, что пациентка к вам вернется не раз, и каждый раз будет довольна полученным результатом.

---

Источник: KOSMETIK international journal, №4(38), 2009, стр.64-66