Инъекционные методики: работа с нижней третью лица и шеей препаратами Phillex и TwAc

В Украине линейки Phillex и TwAc представляет компания Medhome

Сертифицированный тренер компании, врач-дерматолог, косметолог Инна Мирнова учит комбинировать эти препараты на примере клинического случая

---

Сегодня у нас на приеме пациентка 44 лет. В этом возрасте все процедуры должны быть направлены на улучшение качества кожи. Также пациентка попросила поработать с губами – добавить объем, придать форму и увлажнить их. Поэтому для работы я выбрала препараты TwAc 3.0 и Phillex Sub-Q Plus от английского бренда Yuma Medical.

TwAc 3.0 (ГК 20 мг/мл и ПДРН 10 мг/мл) имеет комплексное действие. Гиалуроновая кислота в составе препарата увлажняет, а полинуклеотиды способствуют регенерации клеток, стимулируют неоколлагенез и работу фибробластов, обеспечивая лифтинг и уплотнение тканей.

Полинуклеотиды для линейки TwAc получают из молок лососевых рыб. Это абсолютно безопасное и биодоступное вещество. Каждый препарат работает со своими задачами: TwAc Eyes (ПДРН 2 мг/мл) – жидкий мезопептический препарат для периорбитальной области, корректирует высыпания и рубцы постакне; TwAc 2.0 (ГК 15 мг/мл и ПДРН 5 мг/мл) – биорепарант, запускает процессы увлажнения, работает с мелкоморщинистым типом старения, его можно использовать в зоне орбиты, носослезной борозды, для увлажнения губ; TwAc 3.0 обеспечивает лифтинг овала лица при возрастной коже, восстанавливает ткани изнутри – возвращает объемы, уплотняет, борется с расширенными порами, сухостью, куперозом, улучшает цветность кожи. Его можно использовать в процедуре мезопил у пациентов с плотной жирной пористой кожей.
Чтоб добиться наилучших результатов, препараты можно сочетать в одной процедуре: TwAc Eyes – периорбитальная зона, TwAc 2.0 – лицо, TwAc 3.0 – шея, декольте, руки. А также использовать для улучшения регенерации тканей в протоколах лазерного омоложения и после пилингов.

Протокол процедуры

Проводим демакияж. Для комфорта пациентки делаем аппликационную анестезию гелем Un Phill. Экспозиция 10–15 мин, затем снимаем ватными дисками. Спирт в составе геля дает антибактериальный и охлаждающий эффект.

Сначала поработаем с качеством кожи. Техника линейного армирования – инъекции делаем от угла нижней челюсти, поднимаясь к скуловой зоне, прорабатываем зону за ухом, движемся вдоль края нижней челюсти.

Препарат вводим интрадермально линейно-ретроградно через 0,5–1 см.

Также прорабатываем поднижнечелюстную область.

На шее используем линейно-ретроградную технику, оставляя в среднем по 0,1 мл препарата на вкол, прорабатываем «кольца Венеры» и участки кожи между ними.

После завершения процедуры проводим легкий массаж по кремам траумель, пантестин или пантенол, чтобы распределить препарат. Всего на зону нижней челюсти и шею мы использовали 2 мл препарата TwAc 3.0.
Мы работали иглой 25 G из набора, но можно взять иглу 27 G или канюли 25 G и 22 G. В этом случае делаем точку входа на самой выступающей части скуловой дуги, и в технике векторного лифтинга распределяем препарат по щеке. Для проработки шеи делаем точку входа в подбородочной зоне и распределяем препарат солнышком в латеральном направлении, потом заходим с угла нижней челюсти и раскладываем препарат векторно медиально.
Результат процедуры пациентка видит сразу, но TwAc 3.0 имеет пролонгированное накопительное действие, поэтому нарастание эффекта будет отмечаться на 7, 10, 14, 20, 30 сутки. Препарат инъецируется 1 раз в 30–40 дней, в зависимости от того, насколько быстрая была реабилитация (если были гематомы, ждем, пока все они уйдут). В среднем курс составляет 1–3 процедуры.
При выборе гиалуронового филлера мы, прежде всего, оцениваем степень очистки ГК, объем препарата, сертификацию, ориентируемся на пожелания пациента.

Для восполнения объема и создания формы губ мы выбрали Phillex Sub-Q Plus (ГК 24 мг/мл, лидокаин 3%). Этот филлер не гидрофильный, красиво стоит в тканях, держит форму, не смещается, что иногда бывает с более мягкими препаратами. Он плотный, поэтому мы работаем в достаточно глубоких слоях красной каймы губ, не затрагивая контур.

Проводим ревизию – в губах практически не пальпируются остатки гиалуронового наполнителя, инъецированного два года назад – значит, приступаем к процедуре. Вводим препарат линейно веерообразно, слегка перекрывая предыдущий «веер», на один вкол выпускаем 0,1–0,2 мл. Проводим ревизию губ, одновременно распределяя препарат. На проработку губ нашей пациентки потребовался 1 мл Phillex Sub-Q Plus.

Сразу после процедуры губы увлажненные, напоминают по форме цветочный бутон.

До После

Иногда на 3–4 день после процедуры пациенты отмечают сухость кожи – это естественная реакция на анестетик, предупреждаем об этом и советуем пользоваться своими обычными увлажняющими средствами. Даем общие рекомендации.