Химическая «шлифовка»: комплексный подход для достижения максимального результата

Биологическое старение является результатом изменений, происходящих в организме естественным путем. Снижается пролиферативная активность клеток, уменьшается количество рядов клеток эпидермиса, нарушаются процессы их дифференцировки, увеличивается размер кератиноцитов. Изменяется соотношение церамидов и других высокоспециализированных липидов кожи, обеспечивающих ее барьерные свойства, в т.ч. удержание воды в коже, наблюдается сглаженность в зоне базальной мембраны. Делая выводы, мы должны в первую очередь восстановить как поверхность кожных покровов с помощью активной эксфолиации  срединно-глубокими пилингами, так и гидробаланс за счет введения биоревитализантов на основе гиалуроновой кислоты. 

Химический пилинг – это процедура, цель которой заключается в контролированном повреждении кожи для инициации опосредованной регенерации и ремоделирования кожных покровов. Влияние кислот кожа воспринимает как травму, начинает активно стимулировать синтез коллагена  и других компонентов межклеточного вещества, в результате  чего рельеф выравнивается, повышается тонус кожи.

Срединно-глубокий пилинг воздействует на сосочковый и ретикулярный слои дермы, вызывает гиперемию  и выраженное шелушение. Такие пилинги полностью удаляют эпидермис. Также  воспаление сетчатого слоя дермы стимулирует выработку коллагена и реконструкцию волокон эластина.

Комбинированный пилинг фенол ТСА/Mesopeel phen TCA является самонейтрализующимся срединно-глубоким пилингом. В состав пилинга входят TCA 20 %, вызывающая кератокоагуляцию белков кожи, стимулирующая активность фибробластов, и фенол 10 % – кристаллическое вещество, растворимое в спирте, которое быстро проникает в кожу и запускает  механизм денатурации белков, стимулирует синтез коллагена, увеличивает эластичность и регенерацию кожи. 

Именно благодаря появлению фроста (белесой пленки после нанесения) данная процедура получила название «химическая шлифовка».

Показаниями для применения  срединно-глубокого пилинга Mesopeel phen TCA являются:

• выраженные признаки хроно- и фотостарения;
• морщины;
• атония кожи;
• дисхромия и пигментые пятна (лентиго, мелазма);
• гиперкератоз;
• стрии;
• рубцовые изменения кожи после угревой болезни.

Положительный эффект от данной процедуры возможен только при точном соблюдении протокола, включающий подготовительный этап, время экспозиции, нейтрализацию химического агента. Также важен реабилитационный период, в который может входить проведение  процедур биоревитализации лица и применение космецевтических средств по уходу за кожей.

Клинический случай

Пациентка Т., 37 лет, обратилась с жалобами на дряблость кожи, появление пигментных пятен после отдыха на море, увеличение количества мимических морщин вокруг рта и глаз.

Протокол коррекции  включал домашнюю предпилинговую подготовку кожи в течение 14 дней  с помощью  Ultimate Peel Mesoestetic – мягкого пилинга для домашнего ухода, призванного подготовить кожу до изменений pH, тем самым минимизируя  возможные побочные явления. Наносится данное средство на ночь.

Через 2 недели предпилинговой подготовки провели процедуру лечения в два этапа. 

І этап – биорепарация кожи с помощью биоревитализанта с содержанием некросслингированной гиалуроновой кислоты  18 мг/мл, гидроксиапатита кальция 0,01 %, аминокислот глицин и l-пролин. ГК в данном случае восполняет утраченный гидрорезерв кожи, ГАК с размером частиц 8-10 микрон мягко стимулирует неоколлагенез, а глицин и l-пролин улучшают трофику и цвет кожных покровов за счет улучшения микроциркуляции капилляров.

Введение биоревитализанта производим интрадермально микропапульно иглой 30-32 G в соответствии с линиями Лангера, уделяя особое внимание периоральной и периорбитальной зонам. 

ІІ этап – нанесение срединно-глубокого пилинга.

Для этого очищаем и тонизируем кожу. Данный этап необходим для более равномерного проникновения пилинга. Перед данным этапом обязательно нанесение защитного крема на чувствительные участки – внешние уголки глаз, губы, крылья носа.

Далее кистью равномерно наносим пилинг в один слой, начиная со лба, переходя на щечно-скуловую зону, подбородок, и в последнюю очередь обрабатывается зона вокруг губ и носа. Время экспозиции – 10 минут, до появления выраженного фроста. Важно помнить, что данный вид пилинга не нужно нейтрализовать и смывать.

После процедуры массажными движениями наносим восстанавливающий крем, который успокаивает и восстанавливает кожу. Завершаем процедуру применением солнцезащитного крема SPF 50. Рекомендуем пациентке использовать данный солнцезащитный крем на протяжении минимум 2 месяцев  после процедуры.

В период восстановления кожных покровов после химической «шлифовки» особое внимание необходимо обратить на ежедневный уход. Нужно предупреждать пациентов, что кожа становится  фоточувствительной  к солнечному излучению и высоким/низким температурам. Поэтому ежедневно нужно наносить крем с защитой от всего спектра ультрафиолетового излучения. Кроме того, в первую неделю кожа нуждается в максимальном увлажнении и питании. 

Заключение

Благодаря применению срединных и глубоких пилингов можно добиться максимального эстетического результата в виде улучшения качества кожи и омоложения. Но при этом важно соблюдать все условия при подготовке кожи для данной процедуры, а также в восстановительный период.