Фотостарение: действие ультрафиолета на кожу

Несмотря на то, что о вредном действии ультрафиолета на кожу известно многое, до сих пор находятся любители и любительницы погреться на солнышке. Подставляя свои тела «ласковым» лучам солнца, они, конечно же, не чувствуют, как повреждаются волокна коллагена и эластина – замечают только, что с каждым днем их кожа становится все суше, появляются пигментные пятнышки, сеточка морщинок, которых не было еще вчера… То есть в буквальном смысле замечают все признаки преждевременного старения кожи. 

Фотостарение кожи – старение, индуцированное воздействием солнца на кожу человека. Это процесс накопительный. В отличие от хронологического старения, которое зависит от возраста каждого индивидуума, фотостарение зависит от количества и интенсивности солнечной инсоляции, а также от кожной пигментации. Ни для кого не секрет, что наиболее выраженные признаки фотостарения демонстрируют лица людей, часто и длительно находящихся на солнце – в силу своей профессии или места жительства.

Выраженность клинических проявлений фотостарения напрямую связывают с кумулятивным эффектом ультрафиолетовых (UV) лучей. Яркими проявлениями фотостарения могут быть такие заболевания, как солнечное (старческое) лентиго и солнечный (актинический) кератоз.

Под воздействием UV-лучей: 

• кожа становится дряблой, более сухой и грубой; 
• постепенно снижаются ее тонус, упругость и эластичность; 
• появляются морщины и пигментные пятна (солнечное лентиго), телеангиэктазии; 
• нарушаются процессы ороговения эпидермиса и местный иммунитет; 
• возможны предраковые заболевания и рак кожи. 

Гистологически фотостарение проявляется гиперкератозом (утолщением рогового слоя), появлением атипичных кератиноцитов, нарушением пигментации в виде увеличения содержания меланина, появлением атипичных меланоцитов, накоплением аморфного эластина, дегенеративными изменениями коллагена с накоплением атипичных эластиновых волокон, расширением капилляров, наличием воспалительного инфильтрата в дерме. 

Внешние признаки фотостарения появляются на открытых участках тела, доступных действию солнечных лучей, – лице, шее, области декольте, предплечьях и кистях. В тех областях, где кожа защищена от солнца, данные признаки отсутствуют.

При хронологическом старении наблюдаются истончение эпидермиса и атрофия всех остальных слоев кожи, включая дерму и подкожно-жировую клетчатку, уменьшение количества капилляров и истончение их стенок, атрофия волосяных фолликулов, сальных и потовых желез, а также ослабление их функции, уменьшение числа пигментных клеток, клеток Лангерганса и фибробластов, снижение содержания коллагена, прогрессирующая дегенерация эластиновых волокон. Клинически все это проявляется снижением эластичности и упругости кожи, вялостью и истончением кожи, появлением морщин, ослаблением воспалительного ответа, замедленным ранозаживлением.

Действие лучей света

Всем нам известно, что солнце и жизнь на нашей планете – вещи взаимосвязанные. В отношении UV-света ученые единодушны, что он и благо, и зло для человека. Солнечный свет влияет на регуляцию процессов сна и бодрствования. Под воздействием солнечных лучей повышается содержание серотонина и снижается содержание мелатонина в крови, что придает нам бодрость и жизнерадостность. Мелатонин и серотонин являются важными регуляторами эндокринной системы, медиаторами биоритмов сна и бодрствования. Под воздействием солнечного света происходит образование витамина D3.

Свет влияет на здоровье человека, потому что в клетках организма содержатся молекулы-хромофоры, способные поглощать фотоны и запасать их энергию, переходя в электронно-возбужденное состояние. Наиболее биологически активным является UV-излучение с длинами волн короче 320 нм. В этой области поглощают свет с последующими фотохимическими изменениями молекулы белков и ДНК. Излучение с такими длинами волн вызывает покраснение кожи (эритему), конъюктивит, катаракту, рак кожи. Однако солнечный свет с длинами волн короче 285 нм (UVС-излучение) почти полностью поглощается стратосферным озоном и до поверхности Земли не доходит. 

Что касается UVВ-излучения, его вредное воздействие ограничивают два фактора: 

• свойства стратосферного озона как светофильтра, благодаря чему UVВ-излучения очень мало в солнечном свете; 
• неглубокое проникновение этого излучения в биологические ткани. 

UVВ-излучение практически полностью поглощается эпидермисом и едва проникает в дерму. Именно в этих тканях и осуществляются первичные фотохимические реакции, вызванные УФ-излучением. Это могут быть как локальные (эритема, отек, гиперпигментация), так и системные фотобиологические реакции (подавление иммунитета и др.). Уменьшение толщины озонового слоя приводит к увеличению доли UV-излучения в солнечном свете.

Солнце излучает энергию в виде электромагнитных волн различной длины. В зависимости от длины волны выделяют несколько диапазонов излучения: 

• 200–400 нм – ультрафиолетовое излучение (200–290 нм – UVС, 290–320 нм – UVВ, 320–400 нм – UVА);
• 400–760 нм – видимый свет;
• > 800 нм – ближний и дальний инфракрасный свет.

При избыточном воздействии UVВ-излучения происходит повреждение биологических молекул. UVВ-спектр принято считать основным виновником ожогов, которые впоследствии могут стать причиной возникновения на этих местах злокачественных опухолей кожи, а также фотостарения кожи. При UVВ-облучении наблюдается появление клеток с дискератозом и уменьшение числа клеток Лангерганса. Кроме того, UVВ-облучение приводит к расширению сосудов дермы. При этом 90% UVВ-лучей не проникают дальше эпидермиса, в то время как 50–60% лучей UVА-диапазона проникают глубоко в кожу. Воздействуя на клетки и межклеточный матрикс сосочкового и сетчатого слоев дермы, UVА-лучи приводят к снижению эластичности и упругости дермы, способствуют появлению морщин, складок, пигментных и кератотических высыпаний – характерных симптомов преждевременного старения кожи. UVА-излучение вызывает немедленную пигментацию (сероватый загар сразу после облучения), а UVВ – замедленную пигментацию: сначала появляется покраснение кожи (эритема), затем формируется коричневый загар.