Чувствительная кожа: классификация и методы диагностики

Попытки некоторых специалистов выделить чувствительную кожу в отдельный тип, по мнению морфологов, принципиально неправильны. Чувствительность – это только состояние, временная или постоянная проблема, которая может возникнуть как при сухом, так и жирном и комбинированном типе кожи. В научной среде главными критериями на сегодняшний момент остаются симптомы, характерные для состояния повышенной чувствительности:

• объективные – эритема (покраснение), десквамация (шелушение), пастозность (отек), сыпь;
• субъективные – зуд, чувство стянутости и покалывание кожи.

Один или несколько вышеперечисленных симптомов, возникающих как неадекватная реакция на внешние раздражители и/или внутренний (нейрогуморальный) дисбаланс на фоне сниженных барьерных функций, являются основными диагностическими критериями.

Классификация

В косметологии принято выделять три типа чувствительности.

• I тип – врожденная чувствительность, возникающая вследствие причин эндогенного характера (внутренний дисбаланс): эритрокупероз, себорейный дерматит, климактерические изменения.
• II тип – приобретенная чувствительность, возникающая вследствие причин экзогенного характера (внешние раздражители):

- климатические условия (солнце, ветер, мороз);

- бытовые и отопительные приборы (кондиционеры, фен);

- косметологические процедуры (бритье, эпиляция, применение косметических средств и манипуляций).

Стресс, употребление алкоголя и некоторых пищевых продуктов могут вызвать обострение эритрокупероза или себорейного дерматита и косвенно стать причиной I типа чувствительности. Непосредственное воздействие пищевых продуктов, косметических средств и стресса может привести к появлению III типа.

• III тип – гиперреактивная чувствительность, возникающая вследствие причин смешанного (эндогенного и экзогенного) характера: аллергический и атопический дерматиты.

В некоторых научных источниках можно встретить классификацию по степени проявления проблемы:

• I тип – естественная степень чувствительности.
• II тип – гиперчувствительность.
• III тип – аллергическая кожа.

Методы диагностики

Кожная чувствительность – это, как правило, субъективное чувство. Однако его можно оценить с помощью объективных тестов. Чаще всего используется тест на покалывание (stinging test), который заключается в нанесении на крылья носа разбавленного раствора раздражающей кожу кислоты и последующей регистрации ощущений. Измеряя интенсивность и продолжительность покалывания, получаем результат в баллах, с помощью которого можно количественно оценить чувствительность кожи. Также можно измерить эффективность и переносимость космецевтических препаратов для коррекции проявлений чувствительной кожи. Как правило, после нескольких недель применения правильно подобранных базовых средств наблюдается понижение показателей stinging test.

В зоне особого внимания

Практикующим косметологам следует помнить, что эритема лица (Facial erythema – основной симптомокомплекс чувствительной кожи) может быть проявлением таких заболеваний, как системная красная волчанка, полицитемия, токсикодермия, дерматомиозит и т.д. В сложных диагностических случаях длительно существующей эритемы (если нет четкой картины причинно-следственных связей) необходима дифференциальная диагностика в условиях медицинского учреждения. В таких случаях следует подождать с применением космецевтики с противовоспалительным успокаивающим действием до установления окончательного диагноза (для сохранения первоначального проявления симптомокомплекса).

Чрезвычайно важен правильно собранный анамнез заболевания. Необходимо не пропустить жалобы клиента на артралгии, лихорадку, слабость, одышку для диагностики системной красной волчанки, а также на мышечную слабость, позволяющую диагностировать дерматомиозит. В некоторых случаях необходим комплекс лабораторных и инструментальных исследований для исключения системности процесса. Клиническая диагностика и анализ проявлений на коже позволяет выявить первичный элемент сыпи, ее эволюцию, а также характерное расположение сыпи. К примеру, преобладающая в анамнезе периорбитальная эритема свидетельствует о возможном дерматомиозите.

---

По материалам Les Nouvelles Esthetiques Україна