Плазмотерапия: возможности применения

---

Владимир ИВАНИЩЕВ, врач-геронтолог, дерматолог высшей категории, научный сотрудник ГУ «Институт геронтологии им Д. Ф. Чеботарёва» НАМН Украины (Украина)

---

Благодаря современным научным открытиям в области физиологии и биологии методики регенеративной медицины стали неотъемлемой частью практической деятельности специалистов эстетической медицины. Около 50% общего количества проводимых в бьюти-индустрии процедур составляет плазмотерапия

Технология получения и введения собственной плазмы крови прочно вошла в перечень услуг по коррекции возрастных изменений кожи, а также находит широкое применение в других сферах медицины – травматологии, стоматологии, неврологии, гинекологии.

Интерес к применению аутоплазмы в косметологии обусловлен уникальным механизмом ее действия: при введении аутологичной плазмы, богатой тромбоцитами, в дерму, тромбоциты продуцируют группу факторов роста, которые активируют основную клеточную популяцию дермы – фибробласты. В результате происходит увеличение синтеза коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты, усиливаются процессы ангиогенеза. Именно данный механизм действия находится в центре внимания современной антивозрастной терапии кожи.

В то же время богатейший биохимический состав плазмы оказывает многовекторное действие, благодаря которому происходит улучшение и нормализация функционирования клеток, органов и тканей, а значит, организма в целом.

Плазма – это жидкая часть крови, которая содержит воду и взвешенные в ней вещества (белки и другие соединения). В процентном соотношении плазма составляет 52–61% массы крови и представляет собой примерно 10%-й водный раствор органических и минеральных веществ. Состав плазмы крови представлен на рисунке.

Существует гипотеза, что состав плазмы крови напоминает состав воды доисторических морей, в которых зародилась жизнь.

Плазма крови находится во взаимосвязи с тканевой жидкостью организма: из плазмы в ткани переходят все вещества, необходимые для жизнедеятельности, а обратно – продукты обмена.

Сложнейший химический состав плазмы позволяет ей выполнять множество физиологических функций в организме человека:

• питательную – содержит все эссенциальные соединения для создания условий жизни клеток;
• транспортную – доставляет все необходимые вещества от места всасывания в желудочно-кишечном тракте до клеток и органов-мишеней;
• гомеостатическую – совместно с органическими и неорганическими соединениями поддерживает постоянство внутренней среды организма;
• защитную – благодаря иммуноглобулинам и цитокинам принимает участие в иммунных реакциях организма;
• детоксицирующую – направляет конечные продукты обмена веществ к органам выделения (почки, легкие, кожа).

ХАРАКТЕРИСТИКИ ПЛАЗМЫ КРОВИ

Наибольший интерес среди всех компонентов плазмы представляют белковые фракции. В плазме крови здорового человека содержится свыше 100 видов белков. Альбумины, иммуноглобулины, липопротеины, фибриноген, трансферин составляют около 90% общего белка крови, остальные в плазме присутствуют в небольших количествах.

Печень синтезирует фибриноген и альбумины крови, большую часть α- и β-глобулинов, клетки ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) костного мозга и лимфатических узлов продуцируют часть β-глобулинов и γ-глобулины (иммуноглобулины). Основные белки плазмы крови, а также их функции представлены в таблице.

Название	Количество	Функция
Общий белок	65–85 г/л
Белковые фракции
Альбумины	30–50 г/л	Поддерживают осмотическое давление, транспортируют жиро- и водорастворимые соединения, служат источником аминокислот
Глобулины
α-1-глобулины: протромбин транскортин тироксинсвязывающий глобулин	1–3 г/л	Участвует в реакциях свертывания Транспорт кортизола Транспорт тироксина
a-2-глобулины: церулоплазмин	6–10 г/л	Основной переносчик ионов меди в организме
ретинолсвязывающий белок витамин D связывающий белок		Транспорт витамина А Транспорт кальциферолов
β-глобулины: трансферрин транскобаламин глобулин, связывающий половые гормоны фибриноген	7–11 г/л	Транспорт ионов железа Транспорт витамина В12 Транспорт тестостерона и эстрадиола Фактор свертывания крови
γ-глобулины IgG, IgM, IgA, IgD, IgE	8–16 г/л	Иммуноглобулины (антитела), защищающие организм от бактериальных агентов

С точки зрения физиологии белки являются наиболее значимыми органическими соединениями для организма. Они выполняют гораздо большее количество функций, чем другие классы химических веществ.

Белки синтезируются из 20 протеиногенных аминокислот, поступающих в организм с пищей. Используя различные комбинации аминокислот в соответствии с генетическим кодом, зашифрованном в ДНК, клетки синтезируют множество белковых молекул с различной молекулярной массой и функциональными свойствами. Поэтому аминокислоты выступают в роли стратегической субстанции, без которой невозможно создание белка.

Аминокислоты являются и строительным материалом для обновления и построения всех тканей человеческого организма. Они играют ключевую роль в репаративных процессах и механизмах неоколлагенеза. В случае дефицита аминокислот процессы синтеза белка замедляются, что отражается на способности тканей к регенерации. Кроме того, снижение поступления аминокислот в организм или нарушение их образования ведут к недостаточности их концентрации в плазме крови, что сопровождается различными клиническими синдромами и симптомами. В таблице представлен аминокислотный состав плазмы.

Аминокислота	Концентрация, мкмоль/л	Аминокислота	Концентрация, мкмоль/л
Аланин	360–630	Лизин	144–363
Аргинин	92–172	Метионин	20–34
Аспарагин	50–150	Орнитин	30–100
Аспарагиновая кислота	2–30	Пролин	50–200
Валин	188–274	Серин	70–150
Глутаминовая кислота	54–175	Треонин	160–176
Глутамин	514–568	Триптофан	30–90
Глицин	100–400	Тирозин	78–83
Гистидин	110–135	Фениланин	85–115
Изолейцин	122–153	Цитруллин	10–50
Лейцин	130–252	Цистеин	84–125

Кроме белковых субстанций, плазма крови содержит витамины, минералы, микроэлементы, небелковые органические соединения. Каждый метаболит выполняет определенную физиологическую функцию в организме – катализирует химическую реакцию, встраивается в мембрану клеток, переносит кислород, является энергоносителем, поддерживает рН среды и водно-электролитный баланс и т. д. Концентрации основных минеральных и небелковых органических соединений плазмы здоровых людей представлены в таблице.

Вещество	Концентрация, мг/дл
Глюкоза	80–120
Фруктоза	6–8
Аскорбиновая кислота	1–2
Триглецириды	50–200
Жирные кислоты	8–30
Фосфатидилхолины	100–200
Янтарная кислота	0,1–0,6
Лимонная кислота	1,4–30
Холестерин	40–70
Железо общее	325
Медь общая	9–31 ммоль/л
Фолиевая кислота	11–24,3 ммоль/л
Витамин В12	3,89–26,8 нг/мл
Na	197–77 пг/мл
K	16
Mg	2,5
Ca	10
Cl	360

ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

На основании данных биохимического спектра состава раскроем секреты многоликой плазмы.

Плазмотерапия

Процедура плазмотерапии – самая безопасная технология среди инъекционных методик. Она абсолютно физиологична, не вызывает аллергических реакций, так как используется только собственный биоматериал пациента. Таким образом, в руках специалистов эстетической медицины находится методика, исключающая риски отторжения, передачи инфекций через кровь и возникновение каких-либо побочных реакций.

Благодаря отсутствию передачи материала от другого лица, в процессе проведения процедуры исключаются риски передачи пациенту гепатита В и С, сифилиса, ВИЧ.

Плазма улучшает гидробаланс кожи

В соответствии с научными данными наполненность водой дермы с возрастом уменьшается по нескольким причинам. Например, в коже лба пожилых людей плотность капилляров на единицу площади – на 40% меньше, чем у молодых. Сосудистая стенка также претерпевает изменения вследствие процессов гликации. Она становится менее проницаемой для транскапиллярного обмена между кровью и прилегающими тканями – развивается синдром капилляротрофической недостаточности, ткани испытывают дефицит воды.

Вследствие снижения доставки, а также увеличения испарения воды через эпидермис кожа становится сухой.

В составе плазмы – около 90% воды, соответствующей рН, обогащенной витаминами, минералами, микроэлементами. Введение плазмы инъекционным способом в дерму позволяет улучшить гидратацию кожи и нормализовать водный баланс.

Плазма нормализует механизмы местного иммунитета

Семейство γ-глобулинов представлено иммунными белками пяти классов, это иммуноглобулины IgА, IgG, IgM, IgD, IgE.

С точки зрения иммунологии существует клеточный и гуморальный иммунитет. Клеточный иммунитет осуществляется при помощи кооперации лимфоцитов и макрофагов и обеспечивает защиту организма от вирусных инфекций и опухолевых процессов. Гуморальный иммунитет реализуется при помощи иммуноглобулинов и других белков и направлен на борьбу преимущественно с бактериальными инфекциями.

Увеличивая концентрацию иммуноглобулинов в тканях (коже), плазма восстанавливает местный иммунитет, усиливая механизмы защиты от инфекционных агентов.

Таким образом, можно рекомендовать применение плазмы для местного лечения хронических инфекционных заболеваний кожи (например, герпесвирусных инфекций) в составе комплексной терапии.

Плазма улучшает цвет кожи, корректирует пигментные пятна

Изменение цвета кожи, появление пигментных пятен – один из маркеров инволютивных изменений. Механизм пигментообразования, как правило, связан с усилением выработки меланина под влиянием провоцирующих факторов (например, избыточная инсоляция).

Благодаря содержанию в плазме аскорбиновой кислоты, витамина А, известных депигментирующим действием, можно улучшать цвет кожи, корректировать пигментацию.

Плазма против седины

К 60 годам 50% населения имеют половину седых волос на теле и еще больший процент таковых на голове. Ключевыми компонентами для образования меланина (его дефицит вызывает поседение) являются аминокислота тирозин и микроэлемент медь. Медь выступает в роли кофактора фермента тирозиназы, необходимого для превращения тирозин в ДОФА, с последующим образованием меланина.

Медь в организме не синтезируется и поступает с продуктами питания. В тонком кишечнике она всасывается в системный кровоток, связывается с транспортным белком из группы α-2-глобулинов – церулоплазмином – и доставляется к меланоцитам, где включается в биохимические реакции.

Поэтому белок церулоплазмин, медь и аминокислота тирозин – тройка важнейших компонентов плазмы, без которых синтез меланина не осуществляется. Соответственно, методика плазмотерапии может применяться для комплексного лечения песедения волос.

Аутологичная плазма – «родной» антибиотик

Согласно научным данным, тромбоциты содержат антимикробные пептиды (обнаружено семь таких пептидов – fibrinopeptide A, fibrinopeptide B, thymosin b-4, platelet basic protein, connective tissue activating peptide-3, RANTES, platelet factor-4). Соответственно, антибактериальный эффект аутологичной плазмы обусловлен данными пептидами и клетками лейкоцитарного ряда (они входят в состав некоторых препаратов PRP). Эти соединения способны участвовать в иммунных реакциях для снижения интенсивности воспалительного процесса.

Аминокислоты плазмы необходимы для синтеза коллагена и эластина

Аминокислоты – структурно-пластический материал для всего организма. Процессы старения органов и тканей характеризуются снижением аминокислотных пулов в клетках, межклеточных жидкостях, тканях. В результате дефицита аминокислот в коже нарушаются процессы синтеза коллагена и эластина, появляются морщины, гравитационный птоз – признаки хронологического старения. С восполнением баланса аминокислот в дерме стабилизируется образование коллагена, эластина, а значит, уменьшаются морщины, замедляются процессы старения.

Плазма крови – это лучшее «питание» для клеток кожи

Нормальный рост и жизнедеятельность любых клеток человеческого организма требует определенных условий:

• оптимального рН;
• воды;
• микроэлементов;
• аминокислот;
• кислорода;
• углеводов.

Плазма крови, благодаря своему биохимическому составу, формирует абсолютно идеальную среду для комфортных условий жизнедеятельности клеток.

Любое отклонение или дефицит какого-либо из вышеперечисленных параметров приводит к нарушению основных процессов функционирования клеток – деления и синтеза необходимых компонентов.

Суммируя все вышесказанное, мы видим, что плазма крови человека является не только источником тромбоцитарных факторов роста, но и:

• аутологичным источником витаминов, микроэлементов, минералов для обеспечения структурно-пластических процессов в клетках и тканях;
• универсальной транспортной системой, обеспечивающей доставку жизненно важных ингредиентов (например, О2);
• определенным «детокс-органом» (отводит конечные продукты обмена веществ от клеток к органам выделения).

Соответственно, кроме активного участия в процессах регенерации, плазма крови выполняет и множество других функций в организме – восстанавливает кровоток, улучшает оксигенацию тканей, формирует физиологичное окружение вокруг клеток, активирует механизмы образования коллагена, эластина, синтеза гиалуроновой кислоты.

Несомненным преимуществом применения аутоплазмотерапии перед другими инъекционными методиками является ее способность одномоментного воздействия на многие и различные механизмы возрастных изменений кожи (и других тканей в том числе).

Благодаря своему уникальному составу и безопасности методика аутоплазмотерапии может широко применяться в эстетической и антивозра