Втримати баланс: терапія проявів клімактеричного синдрому

Замісна гормональна терапія

Механізм дії полягає у поповненні нестачі статевих гормонів в організмі жінки за принципом заміщення. Усі препарати містять речовини, які є аналогами природних жіночих статевих гормонів, тому легко засвоюються організмом та ефективно усувають симптоми клімактеричного синдрому.

Препарати в основному поділяються на дві великі групи:

• що містять лише естрогени (їх переважно рекомендують жінкам після проведеної операції з видалення матки);
• комбіновані препарати, що включають два гормони – естроген і прогестерон (прогестерон у складі комбінованих препаратів призначається для захисту ендометрію).

Випускаються вони у вигляді пероральних засобів, а й у формі крему і свічок, трансдермальних пластирів. Головне у лікуванні такими гормональними засобами – це систематичне спостереження у лікаря кожні шість місяців та періодичні обстеження.

За результатами наукових досліджень, публікацій та доповідей Japan Placenta Association, екстракт плаценти надає:

• антиоксидантна дія;
• протизапальну дію;
• відновлення процесів регенерації тканин;
• підвищення активності клітинного та тканинного дихання;
• відновлення метаболічних процесів у клітинах;
• нейротрофічний ефект;
• підвищення адаптаційних механізмів.

PRP-акупунктура

Це метод введення у тканини збагаченої тромбоцитами плазми у біологічно активні точки. Стимуляція цих точок виправляє дисбаланс у роботі деяких органів, регулює роботу імунної системи та покращує потік енергії на загальному рівні. Місцеві ефекти PRP-акупунктури – тонізуючий, що покращує мікроциркуляцію, регенерує, знеболює (у разі роботи по тілу). Ця методика дозволяє проводити лікування одночасно на двох рівнях: локальному (місцеве лікування, корекція видимих змін) та системному (лікування організму в цілому, зміцнення імунітету та підвищення адаптаційних механізмів).

Етапи впливу:

• негайна стимуляція біологічно активних точок за допомогою голки;
• пролонгування дії за рахунок факторів зростання;
• загальна відновлююча, імуностимулююча дія, тонізуючий ефект.

Курс: 3⎼5⎼7 процедур 1 раз на 3⎼4 тижні, 1⎼2 рази на рік.

Варіанти комплексної терапії:

• 1-й варіант: 2 мл плацентарного препарату підшкірно в рефлекторні точки попереково-крижової зони, через 40 хвилин PRP місцево;
• 2-й варіант: 1 мл плацентарного препарату + 4 мл PRP місцево, 1 мл плацентарного препарату підшкірно в крапку під пупком.

Ін’єкційна місцева корекція

Загальні принципи корекції:

• підвищення тонусу та еластичності;
• покращення мікроциркуляції;
• усунення сухості;
• поповнення обсягу м’яких тканин;
• вирівнювання рельєфу та кольору;
• відновлення лібідо;
• усунення больових відчуттів під час статевого акту.

Показання:

• сухість піхви, відчуття печіння та подразнення генітальної області (PRP, ін’єкційні бустери, карбокситерапія, «Гінодек»)
• стресове нетримання сечі (BoNT-A, PRP, філери);
• зниження тонусу стінок піхви (вправи Кегеля, лазери, нитки, PRP);
• млявість та провисання статевих губ (нитки, філери, аутожир, PRP, хірургія, карбокситерапія, бустери).

Тут слід розуміти, що йдеться не про відновлення функції, а відчуття. Тому одного методу може бути недостатньо, та й спрогнозувати тривалість ефекту неможливо. Наступного разу найчастіше буде потрібен інший підхід.

Для anti-age-мезотерапії використовуються активні регенеруючі та стимулюючі коктейлі та бустери, що покращують якісні показники шкіри. Стимулюється синтетична та проліферативна робота фібробластів, збільшується кількість колагенових та еластинових волокон, матриксу, покращується мікроциркуляція. Препарати вводяться папульно. Курс: 4⎼6 процедур, 1 раз на тиждень, або за схемою.

Основним показанням для введення ботулотоксину є стресове нетримання сечі.

Введення PRP можливе місцево (глибоко, на всю довжину голки, великі статеві губи, папульно ⎼ в слизову піхви). Рекомендують використовувати готову комбінацію PRP+HA. Доповнити лікування можна паравертебральним запровадженням чистої PRP. Протокол: за 1 процедуру вводиться 4 8 мл PRP місцево і по тілу голкою 30 G 13 мм. Курс складається з 2?4 процедур (залежно від показань і початкового стану), що проводяться 1 раз на 3?4 тижні.

Для корекції великих статевих губ перевага надається натуральним біодеградуючим філерам на основі гіалуронової кислоти з високими в’язкоеластичними властивостями. Канюлей працювати краще, оскільки це менш травматичний і «широкомасштабний» метод. 

Підбір схем та доз для кожної пацієнтки має бути індивідуальним. Дозування, частота введення та тривалість курсу залежать від ступеня вираженості змін, віку та фізичного стану пацієнтки.