Остеопатія у корекції нижньої третини особи

Автор: Поліна Лайтер, медичний косметолог PME, спеціаліст у галузі природного відновлення та омолодження особи, член лікарського товариства акупунктури Ізраїльської медичної асоціації (Ізраїль)

З огляду на обставини і погляди, в моєму арсеналі медичного косметолога немає інвазивних методів. Але мені, звичайно, часто доводиться спостерігати результати корекції вікових змін обличчя та шиї сучасними методами ін'єкційної, апаратної та хірургічної косметології. Хочу сказати, що локальна корекція, що не враховує стану підшкірних структур, тільки видимих дефектів зовнішності в багатьох випадках призводить до формування маскоподібної особи, до штучної одутлості, до нетривалості і нестійкості результату, до невиправданості (некоректності) заяв про омолоджуючу функцію деяких видів впливу.

Такі ускладнення пов'язані, можливо, не стільки з недосконалістю методів сучасної естетичної медицини, скільки з фізіологічною необґрунтованістю застосування деяких технологій без адекватної підготовки обличчя та шиї пацієнта.
У багатьох випадках поза увагою фахівців залишається механізм формування естетичних дефектів. Адже саме цей механізм має визначати тактику корекції, звичайно, якщо мета фахівця – зберегти «здоров'я обличчя», досягти стабільних та довгострокових результатів, а не лише миттєвого ефекту, щоб задовольнити пацієнта.

Фасціальні структури у вікових змінах

Щоб зрозуміти механізм формування вікових змін нижньої третини особи, давайте розберемося в анатомо-фізіологічних особливостях цієї зони, точніше з роллю сполучної тканини (фасціальних структур, зокрема) у цих змінах.
Незалежно від того, як називають сполучну тканину: апоневрози, сухожилля, зв'язки, діафрагми – всі ці структури насправді є фасціями, похідними з одного і того ж ембріологічного листка – мезодерми. До фасцій можна віднести всі волокнисті структури, що забезпечують об'ємну каркасність тіла.

Що таке фасції?

• Фасції (від лат. fascia - пов'язка, бинт) - оболонки (сполучнотканинні футляри) різної протяжності, товщини та шаруватості, з безліччю колагенових та еластичних волокон.
• Фасції покривають окремі м'язи або цілі групи м'язів, сухожилля, органи та судинно-нервові пучки.
• Фасції є частиною м'якого скелета, виконують опорну та живильну функції.
• Фасція – це та сама зв'язувальна ланка, яка з'єднує між собою абсолютно всі елементи організму.
• Будь-яка травма зберігається у пам'яті фасцій і призводить до зміни механічних, біохімічних, електрофізіологічних властивостей тканин.

У практиці косметолога важливо враховувати естетичну роль, яку відіграють фасції.

• М'язи, розвиваючись разом із фасціями, вважаються однією сполучнотканинною ланкою.
• Ступінь м'язової напруги залежить стану фасціального натягу.
• Локалізація лімфатичних вузлів у тілі збігається з ключовими зонами для міофасціальних структур, тому при корекції міофасціальних розладів усуваються лімфоциркуляції.
• На обличчі відсутня поверхнева фасція, мімічні м'язи вставляються в глибокі дермальні шари шкіри, тобто м'яз, спазмуючись, коротшає і «тягне» або кістки, інші м'язи, або шкіру.

Якщо подивитися на процес вікової зміни обличчя з погляду зміни біомеханічного балансу міофасціальних та кісткових структур особи, то можна сказати наступне: більшість естетичних дефектів зароджується там, де через порушення міофасціального тонусу, зміни позицій кісток лицевого та мозкового черепа відбувається порушення безперешкодного струму крові, лімфи та міжклітинної рідини.

З погляду остеопатії будь-які зміни в організмі тією чи іншою мірою відбиваються на стані та тонусі тканин. Якщо м'язовий тонус збільшується, то м'язи спазмуються та коротшають. Зміна тонусу навіть одного м'яза порушує біомеханічний баланс всього м'язового і, що дуже важливо, кісткової структури обличчя, блокує роботу лімфовузлів і сприяє накопиченню зайвої рідини, викликаючи набряки. Якщо стадія набряку дуже виражена, дуже тривала чи регулярно відновлюється, набряк, переходячи у застій (лімфостаз), порушує рухливість міофасціальних структур. В результаті міофасціальні структури слабшають, порушується мікроциркуляція, запускається механізм тканинного пошкодження за вектором «запалення (набряк) – фіброз – склероз», який змінює біохімічні, нейрофізіологічні та механічні властивості тканини. Як наслідок – тканина передчасно старіє (рубцюється). Схематично ці процеси зображені на рис. 1 .

Мал. 1. Взаємозв'язок змін в організмі

Зміни у нижній третині особи

У вікових змінах нижньої третини особи можна виділити такі групи естетичних змін та їх біомеханічні причини.

• Освіта другого підборіддя.

Причина: лімфостаз піднижньощелепної області через гіпертонус м'язів дна порожнини рота, переднього шийного та грудного апоневрозів, системи м'язів під'язикової кістки.

• Погіршення овалу обличчя.

Причина: лімфостази в області вилиць та кутів нижньої щелепи через гіпертонус переднього скроневого, жувального, переднього шийного апоневрозів.

• Кути рота, що опустилися.

Причина: хронічна міофасціальна дисфункція цього району (м'язи, що піднімають та опускають кути рота та губи, круговий м'яз рота, гіпертонус платизми).

• Укоротена шия.

Причина: неправильна посадка голови через спазмовані м'язи передньої, задньої, бічних поверхонь шиї.

Факторами зміни міофасціального тонусу може бути комбінація різних обставин. Це, насамперед, психосоматичні ситуації (стреси, пригнічені емоції, страх, тривога, почуття провини чи обов'язку, тобто емоційний травмуючий досвід – етроп), фізичні чинники (травма, надмірне фізичне навантаження, нещасні випадки, порушення постави), хімічні чинники ( неправильне харчування, дієти, побічна дія лікарських препаратів, різні інтоксикації) та, нарешті, кліматичні фактори.

Авторський метод відновлювальної косметології

Донедавна основним інструментом корекції нижньої третини особи були апаратна косметологія, естетична хірургія, ін'єкційні методики, масажні технології. Поява естетичних остеопатичних технік у косметології, на мій погляд, стала не лише справжньою революцією у мануальних методах діагностики та корекції вікових змін обличчя та шиї, а й необхідною частиною у комплексному протоколі відновлювальних програм. Поява цих технік стало зовсім новим фізіологічним підходом в естетичній корекції вікових змін нижньої третини особи.

Естетичні остеопатичні техніки ще називають м'якими мануальними естетичними техніками, або міофасціальними. Естетичні остеопатичні техніки – це щадний поетапний вплив руками на міофасціальні тканини з метою відновлення еластичності, амплітуди руху тканин, і, як наслідок цього, відновлюється потік крові, лімфи та міжклітинної рідини.

Саме завдяки біомеханічній властивості сполучної тканини при погіршенні функції стягувати тканини до центру дисфункції та можна діагностувати та дозволити напруження (гіпертонус) у міофасціальних структурах спеціальними тестами та техніками.

Чим я керуюсь у своїй практиці, коригуючи вікові зміни нижньої третини особи? Це насамперед програма Reface laitlift system. Це авторський метод «полегшення тканин», який відноситься до нового напряму відновлювальної косметології – пошарової терапії. У цьому напрямку кожен вид терапевтичного впливу використовується для певного шару тканин для відновлення:

• тонусу м'язів;
• місць прикріплення м'язів до кісток;
• позиції кісток лицьового черепа;
• функціонування судинного русла;
• лімфатичного та венозного відтоків;
• якості шкіри.

Зміни у цих тканинах, власне, і є причинами вікових змін усієї особи та нижньої її частини зокрема.

Естетична остеопатія на практиці

Однією із складових методу пошарової терапії є естетичні остеопатичні техніки. Дія процедур є максимально фізіологічною, сприяє активізації власних функціональних можливостей організму.

Приклади із практики.

Пацієнтка Б. (43 роки), яка звернулася з приводу корекції носогубних складок та погіршення овалу обличчя. Їй була рекомендована програма із п'яти процедур Reface laitlift system.

До корекції:

• асиметрія особи;
• глибокі носогубні складки;
• висунута вперед, укорочена шия;
• спазмовані м'язи передньої поверхні шиї;
• нечіткий овал обличчя;
• провисають тканини (особливо з лівого боку).

Об'ємні зміни після корекції:

• зменшилася глибина носогубних складок;
• підтягнувся овал обличчя;
• розслабилися м'язи передньої, задньої та бічних поверхонь шиї, що значно подовжило шию.

Пацієнтка Д. (46 років), яка звернулася з приводу погіршення овалу обличчя після ортодонтичного лікування. Їй була рекомендована програма із чотирьох процедур Reface laitlift system.

До корекції:

• лімфостаз піднижньощелепної області зліва;
• провисаюча складка біля кута рота;
• нечіткий овал обличчя.

Об'ємні зміни після корекції:

• пішла набряклість піднижньощелепної області;
• підтягнувся овал обличчя;
• зменшилася складка біля кута рота.

Висновки

Незважаючи на всю ефективність сучасних методів ін'єкційних, хірургічних, малоінвазивних впливів, саме терапія, що враховує анатомо-фізіологічний механізм формування вікових змін обличчя та шиї та його вплив на утворення естетичних дефектів нижньої третини особи, залишається первинною у вирішенні цих змін.

Естетичні остеопатичні техніки – це досить яскравий приклад діагностичного та коригувального терапевтичного впливу, який може і має стати частиною комплексної естетичної програми за умови продуманого вибору поєднання з іншими естетичними методами.

Опубліковано: KOSMETIK international journal, №3/2012, стор. 34-36