Нижня третина обличчя: об’ємне моделювання

Корекція підборіддя

Ін’єкційна корекція підборіддя виконується при виявленні недостатності його обсягу, що може мати вроджений характер або бути наслідком посттравматичної деформації. Раніше поповнення/збільшення обсягу підборіддя виконувалося лише оперативним шляхом з використанням силіконових імплантатів, при цьому післяопераційний набряк, гематоми, тривалі хворобливі відчуття мали значні проблеми для пацієнта. З появою препаратів на основі стабілізованої ГК підвищеної в’язкості процедура моделювання підборіддя стала простою, комфортною та швидкою – разом із анестезією вона займає не більше ніж пів години. Виражений косметичний ефект зберігається протягом двох років.

Перед процедурою ін’єкційної корекції проводиться розмітка зони ін’єкції: намічається середня лінія обличчя, горизонтальна лінія підборіддя, зона збільшення підборіддя, а також місце введення голки при інфільтраційній анестезії.

Введення препарату на основі стабілізованої ГК здійснюється голкою. Препарат вводиться над окістям мікродозами по 0,1 мл з метою запобігання його зміщенню. Пальцями вільної руки контролюється обсяг і положення ін’єктованого препарату. Заповнення підборіддя борозни (за необхідності) проводиться на рівні підшкірної жирової клітковини. Виявлена ​​асиметрія коригується запровадженням більшого обсягу або додатковою ін’єкцією на повторній процедурі. Тривалість естетичного ефекту – від 12 до 14 місяців.

Нижня третина обличчя

Формування та поглиблення носогубної складки пов’язане не стільки з атонією шкіри, зменшенням її тургору й еластичності, скільки з атрофією/гіпертрофією та зміщенням м’яких тканин щоки. Тому в багатьох випадках корекція цієї складки не зводиться до простого заповнення, а потребує збільшення обсягу й армування (стабілізації) навколишньої області. 

Препарат на основі стабілізованої ГК вводиться в середній шар дерми на зворотному ході голки перпендикулярно до зморшки. Вкол здійснюється безпосередньо в центр складки, зріз голки спрямований вниз (з метою профілактики гіперкорекції). Відстань між односпрямованими вколами – 2–3 мм. Вколи на протилежний бік здійснюються між попередніми в тій само послідовності. Досягається стабілізація зони корекції з допомогою підвищеної пружності частинок препарату.

У багатьох вікових пацієнтів, особливо з деформаційним типом старіння обличчя, спостерігаються рото-підборідна борозна та деформація контуру нижньої третини обличчя. Проведення таким пацієнтам ІКП дозволяє зміцнити шкіру цієї області, забезпечити профілактику її подальшого провисання, заповнити зони депресії.

Незважаючи на множинну травму шкіри, пацієнт добре переносить це втручання, реабілітаційний період не перевищує трьох днів, а кількість синців незначна.

Для об’ємного моделювання нижньої третини обличчя розмітка зони ін’єкцій (в області переходу щічної області в підборідну) та вибір точки введення канюлі здійснюється таким чином, щоб з неї було можливо обробити всю намічену до корекції область. Після проколу шкіри голкою гнучка канюля вводиться на глибину підшкірної жирової клітковини (підшкірно). Після досягнення цільової області на зворотному ході канюлі відбувається поступове тунелеподібне наповнення зони філером. За відсутності алергічної реакції рекомендується використовувати філер середньої або високої в’язкості, що містить лідокаїн. При вираженому дефекті контуру нижньої третини обличчя рекомендується більш глибоке введення над окістям.

За необхідності після коригування контуру нижньої третини можна провести об’ємне моделювання.

Воно здійснюється за допомогою ін’єкційного введення різних препаратів на основі стабілізованої гіалуронової кислоти та дозволяє переконливо відтворювати картину молодого обличчя. Найкращі результати досягаються за «втомленого» типу старіння. Складніше забезпечувати задовільні результати за «деформаційного» типу. У разі «дрібномозморшкуватого» типу старіння на перший план виходять методи, спрямовані на корекцію мікрорельєфу та покращення якості шкіри, проте наступним етапом обов’язково стає об’ємне моделювання обличчя. Цей метод, який передбачає мінімально інвазивне втручання, є дуже ефективним «інструментом» у руках лікаря-косметолога. Однак слід пам’ятати, що глибокі ін’єкції та робота в «проблемних» з погляду можливих ускладнень областях обличчя є прерогативою досвідчених фахівців, які пройшли спеціальне навчання.