Ідеальні губи від Teoxane

Ольга Антонюк , лікар-дерматолог, косметолог, спеціаліст естетичної медицини, національний тренер Teoxane

Губи завжди були символом жіночої чуттєвості та привабливості, вони є однією із зон обличчя, яка привертає найбільшу увагу і робить значний внесок у гармонійність та красу образу цілком.

Згідно з дослідженнями психологів та нейролінгвістів, коли ми дивимося на нерухоме людське обличчя, насамперед нашу увагу привертають очі та ніс. Однак, як тільки ми починаємо говорити або виражати емоції, увага співрозмовника одразу перемикається.

Губи є соціально-значущою ділянкою та виконують безліч функцій: комунікація, експресія емоцій, їжа, прикраса обличчя, вони також підкреслюють індивідуальність. Губи — це насамперед чутлива частина обличчя, оскільки на них міститься більше рецепторів, ніж навіть на кінчиках пальців. Жінки завжди намагаються підкреслити їх за допомогою косметики, щоб наголосити — свого роду маніфестація жіночності. З давніх-давен губи були символом жіночності, а перші спогади про помаду мають 5-тисячну історію і виявлені ще в Шумерській цивілізації.

З маркетингової та комерційної точки зору, світова тенденція сьогодні – це 46% пацієнтів, які цікавляться філерами та приходять на корекцію губ. Зростання попиту з роками охоплює цілі покоління жінок, які прагнуть виявити свою індивідуальність та досконалість.

Не секрет, що природність і натуральність останнім часом вийшли до ТОП-трендів сучасності. Але чого хочуть жінки насправді?

Розберемося більш предметно, з якими запитами пацієнти найчастіше звертаються до фахівців. Зазвичай це дуже тонкі або плоскі губи, асиметричні або з нечітким контуром, оточені зморшками або дефектами. При огляді пацієнта лікар — кваліфікований фахівець із вищою медичною освітою, досконалим знанням анатомії, технік проведення ін'єкцій та властивостей продуктів, які він використовує, — вибирає той метод, який йому найбільше підходить його пацієнту. А це може бути:

• контурна корекція чи ревіталізація;
• усунення мімічної напруги ботулотоксином;
• об'ємна корекція або аугментація губ;
• розгладжування рельєфу, зморшок, заломів періорального комплексу загалом;
• посилення анатомічних структур (усунення дефектів).

Більшість молодих пацієнтів віддають перевагу більш пухким губкам, у той час як старші пацієнти бажають відновити втрачений обсяг і свою природну, юнацьку форму губ. Оскільки у різних пацієнтів потреби суттєво різняться, я адаптую свої анатомічні знання та навички ін'єкційних технік для вибору спеціальних методів корекції для будь-якого окремого пацієнта.

Стрімка еволюція філерів на основі гіалуронової кислоти відкриває для поціновувачів естетичної медицини та фахівців індустрії краси колосальні можливості. Застосування препаратів, позбавлених динамічних властивостей у зв'язку із збільшенням запиту на натуральність корекції поступово витісняється застосуванням більш адаптивних матеріалів, таких як динамічні філери.

Якщо говорити про губи з погляду анатомії та фізіології, насамперед необхідно зазначити, що це дуже мобільна ділянка особи. Основний м'яз, який формує губи, orbicularis oris контактує ще з 18 мімічними м'язами, які допомагають реалізувати багатогранні функції губ. Таким чином, можна сказати, що губи ніколи не залишаються статичними, навпаки весь час перебувають у русі.

Макроскопічно та анатомічно губи складаються з наступних структур (рис. 1): носогубні складки, колони фільтруму, фільтрум, арка Купідона, біла облямівка, верхній вермільйон, нижній вермільйон, латеральні комісури, лабіоментальна борозна. Розміри, форма та співвідношення цих елементів є виключно індивідуальним і формують неповторність та індивідуальність. Однак є певні етнічні особливості, генетично закладені для кожної з людських рас та визначаються характерними параметрами. Наприклад, для українок характерні типові європеоїдні губи: чітко окреслений контур, чітко визначена арка Купідона та лабіальний профіль, виражена проекція губ та форма колон фільтруму. Співвідношення товщини верхньої та нижньої губ наближається 1:1,6 (рис. 2).

Мал. 1

1 - носогубні складки; 2 - колони фільтруму; 3 - фільтрум; 4 - арка Купідона; 5 - біла облямівка; 6 - верхній вермільйон; 7 - нижній вермільйон; 8 - латеральні комісури; 9 - лабіоментальна борозна

Ознаки «ідеальних» губ по Farkas та Klein:

• симетричність;
• чіткий контур;
• збереження вигинів;
• співвідношення розмірів нижньої та верхньої губи = 1,6;
• відстань від червоної облямівки верхньої губи до септи носа = 18-20 мм;
• відстань від червоної облямівки нижньої губи до підборіддя = 36-40 см.

Анатомічно губи не є схожими на жодну іншу область обличчя, володіючи своєю унікальною будовою, особливою густою сіткою артерій і вен, особливостями іннервації та ін. баченням особи конкретного пацієнта.

Основним завданням при естетичній корекції губ для такого професіонала є вибір правильної техніки введення та правильно підібраного препарату. Що це означає? Правильною є та техніка, яка забезпечить отримання бажаного результату безпечним шляхом без ризику виникнення ускладнень. А правильним філером у даному випадку буде той, який буде найбільш якісним, безпечним і зможе адаптуватися до мімічних рухів обличчя та завжди виглядатиме природно.

На жаль, губи також підвладні віковим змінам. Вже після 30 років можна побачити перші ознаки старіння: нечіткість контуру, зменшення наповненості губ, сплощення колон фільтруму (рис. 3). З роками ці зміни прогресують, що в результаті призводить до формування кисетних зморшок та візуального стоншення червоної облямівки губ за рахунок їх завороту всередину.

Мал. 3

Вікові зміни губ

Процес старіння проявляється у витонченні мускулатури, атрофії підшкірного жиру, денто-альвеолярної втрати, в'ялості зв'язкового апарату та збільшенні в'ялості шкіри періоральної зони.

На сьогоднішній день існує безліч технік для корекції губ, які часто змінюються в залежності від популярних голлівудських зірок, інстаграмних віянь та дотримання модних тенденцій. На щастя, останнім часом все міцніше свої позиції займає тренд на природність та індивідуальність. Все частіше ми говоримо про персоніфікацію процедур контурної пластики губ та визначення унікального ID кожних губ.

Техніки аугментації губ, які найпоширеніші зараз — це віялова, лінійна, болюсна та паризька (рис. 4).

Мал. 4

Техніки аугментації губ

Техніки роботи голкою дозволяють забезпечити створення контуру, об'єму (лінійно-ретроградно, болюсно), корекцію колон фільтруму, корекція «кисета», корекція губнокрайових зморшок, підняття кутів рота.

Однак серед різних технік б'ютіфікації та омолодження губ я віддаю перевагу антероретроградному введенню філлера, оскільки ця техніка дозволяє досягти бажаного результату з невеликою кількістю препарату, не травматична і найбільше відповідає тому результату корекції, який переважно запитують пацієнти. На рис. 5 - визначення межі вермільйона голкою в антероретроградної техніки.

Рис..5.

Визначення межі вермільйона голкою в антероретроградній техніці

Основні характеристики цієї техніки:

• безпечна техніка – дуже низький ризик внутрішньоартеріального введення філера;
• ін'єкція філера здійснюється при просуванні голки;
• RHA 2 / RHA 3 / Kiss - потік філлера попереду голки.

Канюля ж, в основному, використовується для створення об'єму за збереженого контуру губ, корекції губнокрайових зморшок, корекції кутів рота, безпечної роботи особливо з препаратами низької в'язкості.

При оцінці методів корекції високодинамічної періоральної зони, на додаток до техніки та правильного рівня ін'єкції, на мою думку, ключовим також є вибір дермальних філерів, які можуть супроводжувати та підтримувати природні рухи губ, що є основним для досягнення натуральних результатів. З цієї причини віддаю перевагу дермальним філерам із колекції Teoxane LipUnique, яка надає повний набір інструментів для задоволення потреб пацієнта та якісного естетичного результату. Завдяки балансу між здатністю до розтяжності та волюмізуючим властивостям серед філерів Teoxane я можу вибрати найбільш підходящий продукт для будь-яких показань періоральної, дуже мімічно активної зони обличчя. Наприклад, можна використовувати дуже високу розтяжність RHA®1 для заповнення тонких, мімічно активних періоральних зморшок, таких як кисетні зморшки. Для досягнення натурального вивернення губ, невеликого об'єму та зволоження RHA®2, який дозволяє легко розміщувати та формувати філер у слизовій оболонці губ.

Унікальна технологія збереженого ланцюга Teoxane дозволяє пластичним та динамічним гелям нагадувати природну ГК. Це забезпечено збереженням довгих ланцюгів ГК, збереженням природних та мобільних взаємодій між довгими ланцюжками ГК, коли потрібна невелика кількість BDDE для крослінгування та низький рівень модифікації MoD (~1.9-4.0%) (рис. 6).

Мал. 6

Дуже важливо, що всі продукти ін'єкційної гами Teoxane офіційно отримали сертифікат якості UniCert. Лікар використовує у своїй роботі сертифікований ефективний продукт преміум-сегменту. Пацієнт відчуває абсолютну впевненість і почуття захищеності, тому що ці продукти безпечні і пройшли всі необхідні клінічні випробування. ⠀

Слід пам'ятати, що препарат повинен мати довгостроковий ефект, що відповідає щільності та техніці введення, а це переважна особливість філерів у преміум-сегменті.

Неправильний вибір препарату для корекції може призвести до появи грудок, вузлів, гіперкорекції, контурації філера, його міграції та інших небажаних ефектів, просто неестетичного результату.

Ну і, звичайно, не можна забувати про комфорт самої процедури. Під час ін'єкції пацієнт не повинен відчувати біль, як мінімум, невеликого дискомфорту, і наявність у формулі препарату правильної форми лідокаїну цьому чимало сприяє. Власне, як і після ін'єкції, філер не повинен відчуватися в тканинах, при розмові, посмішці чи дотику до губ.

Мій обов'язковий чек-лист до корекції:

• обговорити побажання та очікування пацієнта;
• розповісти йому про послідовність дій під час ін'єкції;
• поінформувати про склад філерів та використовуваного препарату;
• обговорити довгостроковість ефекту;
• вибрати відповідну анестезію;
• поінформувати про можливі побічні ефекти;
• обговорити час на реабілітацію та вартість процедури.
• І ось він, очікуваний результат.

Завдяки правильно обраній реології та техніці введення препаратів, навіть у рамках однієї процедури ми отримуємо видимий та природний результат, який гармонійно проглядається як у статиці, так і в динаміці обличчя та зберігається тривалий час (фото 7-16).

Фото 7

Фото 8

Фото 9

Фото 10

Фото 11

Фото 12

Фото 13-14

Фото 15-16

Фото 17-18

Фото 7-12.

Аугментація губ препаратом Teosyal RHA Kiss, 0,7 мл, техніка лінійна антероретроградна, ілга 30 G 1/2 13 мм

Фото 13-16

Антероретроградна техніка введення препарату RHA2, 1 мл, голка 30G 12 мм

Вперше опубліковано: PRO Cosmetology by Косметолог, №2, 2020