RF-терапія в лікуванні проблем, пов’язаних зі зменшенням маси тіла

Останнім часом найбільш популярними є універсальні неінвазивні професійні системи, спрямовані на вирішення проблем надмірної маси тіла, покращення тургору шкірного клаптя та його скорочення за площею. Однією з таких новинок, що з’явилися на косметологічному ринку останнім часом, стала ціла серія так званих радіочастотних RF-систем (скорочено від Radio Frequency) – варіант електротерапії, заснований на застосуванні електричного струму з частотою 0,4–16 МГц і потужністю до 300 Вт . Використання електричного струму в цьому частотному діапазоні має більш ніж тридцятирічну історію в медицині – це різні варіанти електрохірургічної та фізіотерапевтичної апаратури, наприклад, електрокоагулятори й апарати для діатермії. Діатермія є одним із методів електролікування, що полягає в нагріванні органів і тканин організму струмами високої частоти. Характеризується такими фізіологічними реакціями: підвищується активність вегетативної нервової системи, що виявляється у посиленні лімфо- та кровообігу, прискоренні обміну речовин (при цьому температура локально може підвищуватись на 0,1–0,2°С), підвищується активність лейкоцитів. Сучасні методики, що використовують технології високочастотного струму в косметології з метою покращення тургору шкіри та лікування целюліту, отримали назву RF-терапія.

Актуальне поєднання

Принцип RF-терапії заснований на контактному впливі на тканини високочастотного електричного поля з метою контрольованого прогрівання дерми та підшкірної жирової клітковини. На відміну від інших теплових методик (IPL, лазери, джерела інфрачервоного випромінювання), епідерміс за такої дії нагрівається слабо, лише внаслідок контактного теплообміну з дермою, а м’язова тканина взагалі не нагрівається. Переваги RF-технологій полягають у неінвазивності, можливості отримання негайних результатів та досягненні суттєвого покращення тургору шкіри після курсу процедур.

Для ефективного лікування проблем, пов’язаних із зменшенням маси тіла, необхідно вирішити два завдання.

1. Зменшити обсяг жирової тканини.

Усунення надлишкових жирових відкладень забезпечує процедура RF-ліполізу. В результаті активного нагрівання підшкірної жирової клітковини відбувається ліполіз, тобто розщеплення жиру в адипоцитах на гліцерол та жирні кислоти з подальшим виведенням продуктів ліполізу із зони впливу. В результаті досягається локальне зменшення обсягу поверхневої жирової тканини.

       2. Відновити тургор шкіри.

Під час процедури RF-ліфтингу відбувається розігрівання дерми, що запускає низку компенсаторних механізмів, таких як покращення місцевого кровопостачання та прискорена продукція неоколагену. Це, своєю  чергою, призводить до оновлення каркаса, що підтримує шкіру, поліпшення якості шкіри оброблюваної області. Відбувається відновлення тургору й еластичності, що дозволяє усунути зовнішні прояви целюліту та в’ялість шкіри. Особливо це актуально для таких проблемних зон, як плечі, стегна, сідниці, живіт.

Процедури ліфтингу та ліполізу активно застосовуються в RF-терапії. Однак у різних існуючих RF-систем є значні відмінності.

Три покоління апарату

На косметологічному ринку представлені монополярні, біполярні та триполярні RF-системи. Поява перших в естетичній медицині радіочастотних технологій пов’язана з монополярними RF-системами, які, використовуючи високу потужність, забезпечують неконтрольовану глибину впливу, і, на жаль, процедури їх залучення болючі. Монополярні RF-системи однаково впливають на дерму і підшкірну жирову клітковину, вимагають застосування систем охолодження. Оскільки електроди рознесені по тілу на значну відстань, електричний струм за такої процедури проходить через все тіло, збільшуючи ризик небажаних наслідків у рази, порівняно із системами наступних поколінь.

Друге покоління RF-апаратів являють собою біполярні системи, в яких зона впливу локалізована між двома близько розташованими електродами. Біполярна система є малоефективною для впливу на жирову тканину, але дає хороші результати ліфтингу шкіри. Це пояснюється тим, що глибина впливу таких систем фіксована і обмежена приблизно половиною відстані між електродами. За такої дії щільність електричного поля в зоні обробки відносно невисока. Біполярні системи використовують набагато меншу потужність і, відповідно, мають менше небажаних впливів на організм, ніж монополярні.

Останнє, третє покоління RF-систем, що використовує інноваційне рішення для підвищення ефективності та безпеки, є комбінацією з трьох і більше електродів, розташованих на різній відстані один від одного з постійним перемиканням полюсів між ними. Це дозволяє забезпечити вплив RF-енергії на різній глибині. Внаслідок рівномірного розподілу електричного поля триполярному RF-апарату для отримання адекватних результатів потрібно менше потужності, ніж іншим системам. Крім того, триполярна система дає можливість повністю виключити болючість процедур, характерну для інших RF-систем.

Завдання та рішення

Процедури RF-терапії (триполярної технології) можуть бути використані для вирішення різних проблем. Найбільшого поширення вони набули у вирішенні таких завдань:

• ліфтинг шкіри обличчя та шиї з отриманням видимого результату після першої процедури і значним скороченням площі шкіри після курсу з 6–8 процедур (процедура RF-ліфтингу);
• усунення локальних надлишкових жирових відкладень (процедура RF-ліполізу);
• відновлення пружності шкіри та зменшення обсягу таких проблемних зон, як плечі, гомілки, стегна, сідниці й живіт (поєднані процедури RF-ліфтингу та RF-ліполізу);
• лікування целюліту та зменшення обсягів жирової тканини у різних зонах (процедура RF-ліполізу).

Негайний ефект від процедури RF-ліфтингу обумовлений двома факторами: помірним дермальним набряком та контрольованим термоскороченням волокон колагенового каркасу шкіри. Відстрочений ефект досягається внаслідок термічної активації низки компенсаторних механізмів, включаючи проліферацію фібробластів, посилення місцевого кровообігу та прискорену продукцію неоколагену. Відновлення колагенового каркасу дерми забезпечує стійкий ефект омолодження шкіри, що виявляється у скороченні її площі, поліпшенні тургору та зменшенні виразності зморшок. Дані гістологічних досліджень вказують на значне збільшення вмісту колагену й еластину після курсу із 6 процедур RF-терапії.

На рівні підшкірної жирової клітковини ця технологія має такі впливи:

• покращення місцевого кровопостачання за рахунок розширення судин та збереження тривалої гіперемії;
• стимуляція ліполізу. Зменшення обсягу адипоцитів. При термічній дії жирові клітини звільняють тригліцериди, які під дією ферменту ліпопротеїнліпази розщеплюються на гліцерол та жирні кислоти. Нерозчинні у воді вільні жирні кислоти зв’язуються альбуміном і повільно виводяться для подальшої метаболізації печінкою;
• антицелюлітний ефект. Структурна реорганізація сполучної тканини при одночасному зменшенні обсягу жирової тканини в поверхневому шарі призводить до зниження нерівномірного тиску окремих ділянок жирової тканини на дерму, що зрештою усуває або зменшує зовнішні прояви целюліту.

Необхідно також зазначити основні переваги системи триполярного RF впливу.

1. Змінна глибина впливу внаслідок проходження електричного струму між електродами, що розташовані на різній відстані один від одного.
2. Більша щільність струму в цільовій зоні впливу дозволяє знизити мінімальну необхідну потужність впливу до 30–50 Вт.
3. На відміну від RF-систем попередніх поколінь, процедура практично безболісна і не вимагає охолодження.
4. Зниження робочої потужності й обумовлена цим безболісність процедури суттєво зменшують ризик ускладнень.
5. Безпека, універсальність і всесезонність процедури при використанні триполярної методики виключають ризик пошкодження шкіри та дозволяють проводити процедури за будь-якого фототипу шкіри незалежно від пори року.

Видимі миттєві результати після першої процедури з наростаючим ефектом протягом курсу; можуть застосовуватися для експрес-омолодження, а також як монотерапія входити до складу курсів комплексної корекції різних типів старіння шкіри обличчя й тіла.

Розширені можливості

Системи триполярного RF-впливу дозволяють у короткий проміжок часу отримувати естетичні результати, недоступні іншим RF-систем. При цьому вони позбавлені недоліків, які обмежували можливості користувачів RF-технологій.

Тривалість процедури по обличчю становить 15-25 хв.; курс складається із 4–8 сеансів. Обробка однієї зони на тілі займає 15-40 хв., залежно від площі; курс складається із 6–8 сеансів.

Технологія RF-ліфтингу й ліполізу логічно вписується в комплексні методики лікування різних типів старіння шкіри та корекції фігури, що широко застосовуються в естетичній медицині. Використання в курсі процедур трьох- і мультиполярних радіочастотних методик забезпечує скорочення площі шкіри на 10–20% і дає результати, що можна порівняти з операційною підтяжкою шкіри, причому без недоліків, властивих оперативному втручанню – рубців, синців, погіршення загального стану шкіри. RF-ліфтинг може застосовуватися як в основному, так і на підготовчому етапі терапії. Наприклад, до та після операцій з підтяжки тканин обличчя (фейсліфтингу), хірургічного видалення жиру (ліпосакції), підтяжки повік (блефаропластики). Перед хірургічними втручаннями радіочастоти прискорюють трофіку тканин, підвищують тургор шкіри. Застосування після операції у ранні терміни проявляється лімфодренажним (зменшення набряклості) та репаративним ефектом. У пізні терміни після хірургічних втручань можна максимально довго зберегти отриманий ефект, не вдаючись до повторних оперативних втручань.

В результаті проведення радіочастотного ліфтингу пацієнт отримує очевидне розгладження дрібних зморшок, зменшення глибоких зморшок, підтяжку овалу обличчя, усунення «другого» підборіддя. При RF-терапії омолоджуються структури шкіри обличчя, шиї, зони декольте, а також внутрішньої поверхні стегон, плечей, тильного боку кистей рук і тіла, ефективно усувається целюліт. Всі описані ефекти чітко помітні до 4–5 сеансу, наростають після завершення курсу процедур і зберігаються протягом тривалого часу.

Таким чином, з появою RF-терапії у практиці лікаря естетичної медицини з’явилося більше можливостей за допомогою неінвазивних методик досягти бажаного результату.