Скульптурування обличчя й тіла: комплексні RF-технології в естетичній медицині

Сучасна апаратна косметологія йде шляхом синергії, виробники косметологічного обладнання активно поєднують в одному апараті найрізноманітніші технології. Представлена ​​у цій статті комплексна технологія, що об’єднала радіочастотний ліфтинг, м’язову активацію та лімфодренаж, забезпечує потрійний вплив:

• зменшує обсяг жирової тканини;
• підтягує шкіру та підвищує тонус м’язів;
• надає дренажний вплив для видалення продуктів ліполізу.

Така процедура гарантує миттєві видимі результати при лікуванні локальних жирових відкладень, відновленні тургору в’ялої шкіри, усуненні зовнішніх ознак целюліту й розтяжок.

Етап 1. Зменшення обсягу жирової тканини

Нагрівання жирової тканини електричним струмом у радіочастотному діапазоні отримало назву RF-технології (від англ. Radio Frequency – «радіочастоти»). Хоча в естетичній медицині ця технологія почала використовуватися тільки в XXI столітті для безопераційного ліфтингу шкіри та лікування целюліту, проте з лікувальною метою радіочастоти застосовуються досить давно. Перші дослідження в цій галузі були проведені понад 100 років тому німецьким лікарем Ф. Нагельшмідтом та чеським лікарем Р. Цейнеком. Методом, який використовує цей принцип дії, є добре всім знайома діатермія (від грец. diathermáino: dia – «через», «крізь», therme – «жар», «теплота»).

Специфіка дії радіочастотних струмів

Первинними акцепторами, тобто мішенями, що сприймають вплив RF-терапії, є біополімери клітини: ДНК, РНК, водорозчинні глобулярні білки, фосфоліпіди, гліколіпіди, глікопротеїди клітинних мембран. Під дією електричного поля RF-діапазону в тканинах відбувається спрямоване зміщення заряджених полімерів, перерозподіл електричних зарядів та поляризація.

Під  час руху таких іонів і поворотах диполів відбуваються тертя і коливання молекул, що, своєю чергою, призводить до підвищення температури та різних внутрішньомолекулярних фізико-хімічних і структурних перебудов, що сприяють зміні функціональної активності клітин і тканин. Зокрема, підвищується проникність клітинних мембран та швидкість метаболізму, що позитивно впливає на відновлення тканин.

Внаслідок різного поглинання енергії білками й іонами максимальна кількість тепла утворюється в тканинах з малим вмістом води (у дермі, кістковій, сполучній та нервовій тканинах, сухожиллях і зв’язках, підшкірно-жировій клітковині), у тканинах з високим вмістом води (у крові, лімфі, м’язах) тепла утворюється значно менше. У цьому полягає специфіка дії струмів радіочастотного діапазону.

Залежно від параметрів впливу температура тканини підвищується на 2–5°С. Як відомо з фізичної хімії, згідно із законом Ван-Гоффа, при підвищенні температури в зоні впливу збільшується швидкість перебігу хімічних реакцій, прискорюється метаболізм, зростає потреба в кисні та поживних речовинах, підвищується кількість катаболітів, при цьому збільшується швидкість їх виведення.

Локально у тканинах відбувається:

• розширення кровоносних судин;
• посилення кровообігу та лімфотоку;
• збільшення числа функціонуючих капілярів;
• прискорюється формування артеріальних колатералей та анастомозів у мікроциркуляторному руслі;
• підвищується синтез антитіл;
• збільшується вміст у крові компонентів гуморального імунітету;
• посилюється фагоцитарна здатність лейкоцитів, активність фібробластів та макрофагів;
• розвиток дегенеративно-дистрофічних порушень припиняється;
• досягається розсмоктуючий та протизапальний ефект;
• прискорюється епітелізація ран;
• підвищується функціональна активність суглобів.

Що відбувається у тканинах?

Обмеження застосування діатермії в естетичній медицині досі було пов’язане з неможливістю проконтролювати глибину проникнення енергії в тканини організму при проведенні процедури. Факторами, що визначають глибину впливу електричної енергії, є частота струму та відстань між електродами. Останнім часом у косметологічній практиці використовуються методики з невеликою глибиною проникнення й максимальним поглинанням енергії в дермі та підшкірно-жировій клітковині. Таким чином, використовуючи радіочастоти, можна активно впливати на шкірний клаптик з метою його зменшення за площею, лікувати целюліт й опрацьовувати зони з невеликими локальними жировими відкладеннями.

Самі процедури часто називають «радіочастотний ліфтинг», «термоліфтинг», «радіочастотне омолодження», «радіочастотний ліполіз». В основі естетичних ефектів цих процедур лежить контрольоване запалення в дермі, яке стає «пусковим механізмом» для реструктуризації (омолодження) шкіри.

Спеціальна конструкція маніпули в сучасних RF-апаратах обмежує глибину проникнення електричної енергії RF-діапазону, і в результаті цього більшість енергії поглинається дермальними структурами, а епідерміс у такому випадку відіграє роль електроконденсатора і нагрівається внаслідок контактного теплообміну з дермою.

Підвищення температури в глибоких шарах шкіри забезпечує ущільнення колагенвмісних структур. Це призводить до формування каркаса, що підтягує шкіру, створюючи миттєвий ефект ліфтингу. Надалі спостерігається активація стромальних елементів сполучної тканини та фібробластів, створюється локальний ацидоз, підвищується концентрація іонів Са2+ та посилюється швидкість метаболічних реакцій у зоні впливу, що сприяє запуску проліферативно-регенераторних процесів у сполучній тканині та забезпечує реструктуризацію дерми. Протягом пів року після процедури відбувається посилене утворення нового колагену та подальше зміцнення дерми, що забезпечує тривалий естетичний ефект. Спрямоване та контрольоване підвищення температури у підшкірно-жировій клітковині запускає процеси ліполізу.

Жирова тканина електрично неоднорідна: жирові клітини, що входять до її складу, майже повністю складаються з ліпідів, які не проводять електричний струм, а провідність сполучної тканини підшкірно-жирової клітковини порівнянна з провідністю дерми. Завдяки цьому RF-енергія проникає на рівень гіподерми по сполучнотканинних волокнах, опосередковано нагріваючи жирові клітини та забезпечуючи зміцнення тканин зсередини. 

Локальне підвищення температури запускає процеси ліполізу. Внаслідок термічної дії жирові клітини звільняють тригліцериди, які під дією ферменту ліпопротеїнліпази розщеплюються на гліцерин та жирні кислоти. Нерозчинні у воді вільні жирні кислоти зв’язуються альбуміном і повільно виводяться для подальшої метаболізації печінкою.

Структурна реорганізація сполучної тканини при одночасному зменшенні обсягу жирової тканини в поверхневому шарі призводить до зниження нерівномірного тиску окремих ділянок жирової тканини на дерму, що зрештою усуває або знижує зовнішні прояви целюліту.

Для найбільш контрольованої та безпечної доставки в тканини енергії радіочастотного струму створено запатентовану технологію мультиполярного впливу. У зоні контакту електродів зі шкірою виникає надмірне нагрівання під анодом, що не дозволяє тривалий час перебувати в оброблюваній зоні, що необхідно для отримання вираженого ефекту. Революцією стало використання маніпул із постійно мігруючим анодом, що складаються з трьох і шести електродів. Використання таких маніпул дозволило як безпечно обробити обрану зону, так і створити додаткову щільність електричного поля порівняно з біполярними системами.

Етап 2. Динамічна стимуляція м’язів

Другою складовою в комплексній технології RF-ліфтингу є динамічна стимуляція м’язів (DMA – Dynamic Muscle Activation), спеціально розроблена для ліфтингу та підвищення тонусу м’язів, а також для глибокої підтяжки шкіри обличчя й шиї (SMAS) і м’язів тіла. Основними фізичними характеристиками DMA є потужність (в описуваній технології визначається кількість енергії для стимуляції в кожному імпульсі) і тривалість імпульсів. Глибина впливу імпульсами у шкірі визначається амплітудою та потужністю імпульсів. М’язові скорочення «виштовхують» підшкірний жир назовні, скорочуючись зсередини, тоді як аплікатор надає зовнішній механічний вплив зверху. Результатом є ефект «стиснення» шару підшкірно-жирової клітковини між м’язом та аплікатором і вивільнення «рідкого жиру» з адипоцитів.

Етап 3. Лімфодренаж

Продукти ліполізу (гліцерин та жирні кислоти) видаляються за допомогою лімфатичного дренажу. Дренаж посилюється в результаті одночасного застосування внутрішнього (м’язового) і зовнішнього (механічного) впливу на жировий шар. Таке одночасне застосування радіочастотного прогрівання тканин, зовнішнього механічного впливу аплікатора та скорочення м’язів спричиняє максимальну ліполітичну та дренажну дію. Дермальне прогрівання призводить до ущільнення шкіри за допомогою стимуляції регенерації колагену.

Доведена ефективність

Виходячи з усього сказаного вище, основними показаннями до призначення комбінованої методики, що поєднує радіочастотний ліфтинг, м’язову активацію та лімфодренаж, є:

• локальні жирові відкладення;
• в’яла (атонічна) шкіра (після ліпосакції, значної втрати ваги, внаслідок хронологічного старіння);
• целюліт;
• стрії;
• знижений тонус м’язів;
• набряклість тканин;
• корекція фігури після вагітності;
• зміна контурів обличчя (гравітаційний птоз тканин, брилі, «подвійне» підборіддя);
• зморшки.

У фібробластах активізується метаболізм, що призводить до синтезу колагену, сприяючи тривалому стійкому ефекту зміцнення і вирівнювання шкіри.