Методи корекції целюліту
Комплексний вплив
Найбільш перспективними виглядають методи комплексного впливу: поєднання антистресового впливу, судинного та лімфатичного дренажу, м'якого ліполітичного ефекту й відновлення мікроциркуляції.
Емпіричні спостереження жінок, а також косметологів та масажистів, що спеціалізуються на лікуванні целюліту, відповідають цим наукових досліджень. На будь-якому семінарі, лекції чи презентації косметичних препаратів обов'язково звучать слова про шкоду куріння, про зв'язок розвитку целюліту з харчуванням, забрудненням довкілля, гіподинамією, прийомом гормональних препаратів та ожирінням.
Деякі з перерахованих вище факторів не тільки підвищують ризик розвитку гіперестрогенемії, але і призводять до розвитку хронічних порушень мікроциркуляції, венозної недостатності й лімфостазу.
До таких факторів можна віднести насамперед куріння. Численні дослідження підтвердили гіпотезу про те, що куріння призводить до розвитку порушень мікроциркуляції, до прискорення руйнування колагенових волокон у шкірі, що саме собою є факторами, що призводять до розвитку дистрофічних змін у жировій клітковині. Однак нещодавно було встановлено, що куріння може спричинити резистентність до терапії ожиріння за рахунок зниження експресії лептину жировою тканиною. Таким чином, куріння призводить до активації абсолютно всіх факторів ризику розвитку целюліту: гіперестрогенізації, порушення мікроциркуляції в шкірі та клітковині, підвищеного руйнування колагену дерми й утруднення ліполітичних процесів у жировій клітковині. Ожиріння та надмірна вага також призводять до розвитку судинних порушень, в першу чергу, до прогресуючого лімфостазу та значного підвищення ризику венозної недостатності.
Гіподинамія сприяє розвитку лімфостазу в нижніх кінцівках завдяки зниженій м'язовій активності та недостатній стимуляції м'язових помп великих лімфатичних судин. Крім того, при низькій фізичній активності знижується насичення киснем тканин, уповільнюються процеси тканинного обміну, порушується трофіка, що, своєю чергою, призводить до активації колагеназ. Важливим фактором, за якого можуть прискорюватися процеси руйнування колагену та виникати різноманітні судинні порушення (у тому числі пов'язані з дисфункцією нейровегетативної системи), є стрес, його інтенсивність і тривалість.
Отже, у патогенезі розвитку целюліту можна назвати «дворівневі ризики». Першим рівнем будуть індивідуальні особливості гормонального фону та характеристики менструального циклу: при відносно високому рівні естрогенів, підвищеному рівні прогестерону та при тривалості циклу вище 30-32 днів, ризик розвитку целюліту зростає. Крім того, перераховані вище особливості призводять до більшої поширеності проявів целюліту, більш високого темпу його прогресування.
Другий рівень – вплив низки зовнішніх факторів, які, своєю чергою, можуть призвести до активації ризику першого рівня за рахунок змін естрогенного фону або ж до розвитку «вторинного» целюліту, пов'язаного не так з індивідуальними особливостями організму, як із способом життя, харчування та загальним станом здоров'я.
Накопичення факторів другого рівня може значно посилити розвиток та прогресування целюліту, пов'язаного з особливостями естрогенного метаболізму. З іншого боку, своєчасна профілактика чинників зовнішнього ризику може частково нівелювати первинний ризик целюліту.
Важливим висновком, який можливо зробити на основі останніх досліджень, є те, що целюліт (вікова локальна естрогензалежна ліподистрофія, дермоепідермальна едематозно-фіброзно-склеротична панікулопатія) є не стільки патологією, скільки фізіологічною особливістю жіночої підшкірної жирової клітинної. Саме це має визначати підхід до терапії целюліту. Абсолютно неприйнятним є погляд деяких фахівців чи виробників апаратури і препаратів на целюліт як на патологічний стан і «руйнівна» терапія, спрямована на знищення чи видалення жирової клітковини. Слід пам'ятати, що жирова клітковина несе гормональну функцію і є ендокринно активним органом. Локальні прояви целюліту є непрямим доказом наявності локальної гормональної активності тканини.
Крім того, для більш точної діагностики та розробки стратегії терапії необхідно враховувати показники менструального циклу пацієнток, особливо тривалість лютеїнової фази циклу.
Нарешті, профілактика зовнішніх факторів ризику є найважливішим та незамінним елементом терапії целюліту, насамперед, за наявності особливостей гормонального фону, які є факторами ризику розвитку целюліту першого рівня.
Терапевтичні призначення мають бути спрямовані на корекцію порушень мікроциркуляції, активний лімфатичний та судинний дренаж, а також на стимуляцію процесів природного ліполізу жирової клітковини та синтезу колагену в дермі.
Травматичні методи, спрямовані виключно на зменшення об'єму жирової тканини, часто одночасно призводять до посилення порушень мікроциркуляції та підвищення оксидативного стресу та вільно-радикальної активності в зоні ушкодження, що призводить до незадовільного терапевтичного результату. При видимому зменшенні обсягу властивості шкіри залишаються постійними чи погіршуються, що негативно оцінюється пацієнтом.
Найбільш перспективними виглядають методи комплексного впливу: поєднання антистресового впливу, судинного й лімфатичного дренажу, м'якого ліполітичного ефекту і відновлення мікроциркуляції. Це можуть бути програми мануального масажу, гідротерапії, SPA-програми, запропоновані курсом відповідно до індивідуальних особливостей менструального циклу пацієнтки та її способу життя.
| Досяжний ефект | Методики впливу |
| Стимуляція лімфо- та кровообігу, зміцнення судинної стінки |
|
| Нормалізація клітинної мембрани |
|
| Стимуляція ліполізу |
|
| Дефіброзування сполучної тканини |
|
| Стимуляція роботи м'язів |
|
| Поліпшення стану шкіри (епідермісу та дерми) |
|
Таблиця 1. Ефекти залежно від методики впливу
| Призначення | Можливості |
| Дієта | Сприяє активізації ліполізу та зменшенню товщини підшкірно-жирової клітковини, допомагає реформуванню харчової поведінки |
| Фізіотерапія | Апаратні методики корекції фігури надають ліполітичну, дефіброзуючу, лімфодренажну дію, покращують перфузію тканин, підвищують еластичність і тургор шкірних покривів з ліфтинговим ефектом, підвищують тонус м'язів з посиленням спалювання калорій |
| Косметичні засоби та процедури | Створюють у шкірі депо активних компонентів, що активізують мікроциркуляторні, ліполітичні та дренажні процеси; забезпечують ліфтинг шкірних покривів, підвищення еластичності, тургору шкіри та вирівнювання її рельєфу |
Таблиця 2. Комплексна програма корекції фігури
| Методи | Можливості |
| Мануальний та апаратний лімфодренаж | Дозволяє активізувати лімфовідток, зміцнити стінку кровоносних судин, відновити мікроциркуляцію, активізувати клітинний імунітет |
| Електроліполіз | Вплив низькочастотним імпульсним модульованим струмом на жирову тканину за допомогою стимуляції бета-рецепторів. При впливі на проблемні зони імпульсним низькочастотним струмом відбувається активне розщеплення насичених жирних кислот на тригліцериди та моногліцериди. Мембрана адипоцитів, звільняючись від насичених жирів, сприяє проникненню в клітину жирних кислот, що активізують процеси ліполізу, тим самим нормалізується функція жирової клітини |
| Механо-вакуумна терапія | Завдяки активному розминанню тканин двома ролерами, що рухаються, дії вакууму і вібрації досягається поліпшення мікроциркуляції в шкірі і підшкірних тканинах, посилення лімфовідтоку, активізація метаболічних процесів, у тому числі ліполізу |
| Мікрострумова терапія | Дозволяє підвищити трофіку й тонус м'язів, забезпечити дренаж тканин, активізувати синтетичну активність клітин. Таким чином, досягається ефект ліфтингу шкіри |
| Біостимуляція | Поєднання електро-, світлотерапії та впливу ультразвуку забезпечує детоксикацію, загальне схуднення та покращення контурів тіла |
| Догляд за тілом, що передбачає обгортання | Обгортання (гарячі та холодні) дозволяють активізувати кровоток, стимулювати ліполіз (холодні обгортання стимулюють викид катехоламінів), активізують функцію виділення шкіри, живлять і ремінералізують її |
| Мезотерапія | Використання ліполітичних препаратів, вазотоніків, лімфодренажних засобів та стимуляторів регенерації забезпечує скорочення жирових відкладень, активізацію кровообігу й лімфоотоку, реструктуризацію та зміцнення шкіри |
Таблиця 3. Корекція фігури: можливості косметології
Психосоматична корекція
В межах біологічної медицини велика увага приділяється психосоматичному аспекту будь-якого захворювання. Відповідно до цієї точки зору, у розвитку будь-якого захворювання виділяють чотири стадії:
- 1 стадія – гіпоталамо-гіпофізарний рівень: психоемоційний дисбаланс, що виникає на тлі міжособистісного конфлікту, неприйняття ситуації та/або психічної травми;
- 2 стадія – нейроендокринний рівень: дисфункція нервової й ендокринної систем;
- 3 стадія – органний рівень: дисфункція органів та систем;
- 4 стадія – клінічний рівень: соматичні захворювання, фізичні ушкодження.
Таким чином, за будь-яким естетичним або клінічним проявом патології спочатку стоїть психогенний фактор, і потім починається розвиток патологічної психосоматичної реакції. Тому будь-яку естетичну проблему необхідно розглядати як відбиток психологічного конфлікту пацієнта у соціальній сфері та у міжособистісних відносинах. В основі фізіологічної регуляційної терапії будь-яких станів і целюліту зокрема лежить антистресова терапія й нормалізація психоемоційного статусу пацієнта.
Зокрема для початкового етапу лікування використовується протистресовий препарат Resorso Remedi (Guna) у вигляді крапель і спрею. На наступних етапах лікування комбінації квіткових коктейлів доктора Баха підбираються індивідуально з огляду на те, що прояви целюліту (утримання рідини й токсинів) психосоматично можуть вказувати на замкнутість або відсутність виходу емоцій. Також рекомендовано комплексні нейротропні АГТП Nervoheel, Ignatia Homaccord (Heel), Guna-Mood.
Корекція харчової поведінки та рухового режиму
Ті чи інші прояви целюліту є практично у більшості. Можна зупинитися на тому, що виражена інтоксикація людського організму пов'язана з глобальними змінами на планеті: неякісна питна вода, збіднений ґрунт, забруднення повітря, хронічні стреси – це призводить до навантаження систем елімінації та детоксикації. Проте істотну роль відіграють звички кожної людини, і якщо говорити про цілісний підхід у терапії тієї чи іншої проблеми, кожному лікареві важливо пам'ятати, що в основі будь-якого лікування лежить гармонізація способу життя.
Зміна культури харчування, переваги «фастфуду», гіподинамія, паління, сучасна мода (одяг, що обтягує, високі підбори тощо) сприяють посиленню проблем периферичного лімфо- та кровотоку. Як результат – адаптивні здібності організму з фізіологічної детоксикації тканин організму не спрацьовують, відбувається депонування токсинів у сполучнотканинному матриксі, а потім (за відсутності адекватної терапії) токсини проникають у клітини, спричиняючи їх дегенерацію та загибель.
Тому перше, на що слід звернути увагу пацієнта, – це зменшення токсичного навантаження на організм, а саме раціоналізація харчування та рухового режиму як перший крок до гармонізації життя. У рамках цієї статті ми не будемо розглядати можливі методики, проте слід зазначити, що без дотримання цього етапу терапія матиме лише тимчасовий характер.
Застосування АГТП у терапії целюліту дозволить м'яко й фізіологічно налаштувати організм на адекватний режим дезінтоксикації, зокрема деякі препарати здатні регулювати правильну харчову поведінку. Але важливо, щоб клієнт знав і розумів необхідність власних зусиль. Це також дозволить підняти авторитет лікаря в очах клієнта й уникнути безрезультативної терапії.
Ця стаття є частиною спецпроєкту: «ЦЕЛЮЛІТ»
Ознайомитись з усіма статтями цієї теми ви можете:
Література:
- Koh, JS Cigarette smoking поєднується з попередньою facial wrinkling: image analysis of facial skin replicas. Int. J. Dermatol. 41,21-27 (2002).
- Kadunce, DP, Burr, R. і Gress, R. Cigarette smoking: ризик factor premature facial wrinkling. Ann. Intern. Med. 114, 840-844 (1991).
- Raitio, A., Tuomas, H., Kokkonen, N., Salo, T., Sorsa, T. et al. Levels of matrix metalloproteinase-2, -9 and -8 in skin, serum and saliva of smokers and non-smokers. Arch. Dermatol. Res. 297, 242-248 (2005).
- Knuutinen, A., Kokkonen, N., Risteli, J., Vahakangas, K., Kallioinen, M. et al. Smoking affects collagen synthesis і extracellular matrix turnover in human skin. Br. J. Dermatol. 146, 588-594 (2002).
Стаття вперше була опублікована на сайті 12 березня 2021 року