Воздействие аэрокриотерапии на организм: преимущества метода

Кратковременное аэрокриотерапевтическое воздействие приводит к замедлению кислородного метаболизма, процессов окислительного фосфорилирования глюкозы в покровных тканях, снижению потребления кислорода и питательных веществ клетками, замедлению трансмембранного транспорта клеточных метаболитов. При наличии заболеваний проявляется обезболивающее, противовоспалительное, сосудорасширяющее и миорелаксирующее действие холода.

Сосудистые реакции

Воздействие холода в виде АКТ приводит к выраженным фазовым изменениям деятельности периферических сосудов, что проявляется спазмом мелких артерий и артериол, прекапиллярных сфинктеров, замедлением скорости кровотока. Терапевтически значимое сужение сосудов кожи отмечается при воздействии газовой средой, температура которой составляет от –60°С до –120°С, в течение 2 минут. При этом происходит быстрое снижение температуры кожи на поверхности до 0–10°С.

Сужение кожных сосудов является первой защитной фазой сосудистой реакции на экстремальное охлаждение, направленной на предотвращение проникновения холодового фактора через покровы (оболочку) тела к внутренним тканям («ядру») тела. Затем развивается вторая защитная фаза сосудистой реакции в виде выраженного расширения периферических артериальных сосудов, что приводит к активной артериальной гиперемии, продолжительность которой варьируется от 1 до 30 минут, в зависимости от интенсивности охлаждения. Эта фаза является компенсаторной, способствует усиленному теплообразованию, препятствует ишемии и нарушению питания тканей. Визуально последствия криотерапии проявляются изменением цвета кожных покровов после процедуры в виде разлитой, яркой и устойчивой эритемы.

Системное расширение покровных сосудов стимулирует работу аппарата кровообращения, улучшает питание и оксигенацию всех тканей организма, снижает гемодинамическую нагрузку на сердечную мышцу. Наряду с изменениями артериального и капиллярного кровообращения АКТ дает умеренное улучшение венозного оттока и при терапевтических экспозициях не приводит к явлениям застоя венозной крови.

Реакция сосудов глубоко расположенных органов и тканей на экстремальный холодовой раздражитель менее выражена, чем реакция сосудов кожи. Явления, развивающиеся в глубоко расположенных тканях «ядра» тела, не связаны с прямым влиянием холодового раздражителя и имеют вторичное рефлекторное и нейрогуморальное происхождение. Однако рядом авторов показано, что процедуры общей АКТ приводят к усилению кровоснабжения внутренних органов, что связано предположительно с образованием вазоактивных веществ.

Общая АКТ не вызывает заметных изменений центральной гемодинамики, не предъявляет повышенных запросов к деятельности сердца, не провоцирует развитие ишемии миокарда, нарушений сердечного ритма и проводимости, не вызывает существенного повышения артериального давления в ходе процедуры. Это позволяет допускать к процедурам пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями на начальных стадиях, а также расширять рамки применения метода для больных пожилого и старческого возраста. Для этих пациентов, а также для практически здоровых людей фазовые изменения состояния поверхностных сосудов тела дают адекватную и тренирующую нагрузку системе кровоснабжения. Системное длительное расширение сосудов кожи во второй фазе сосудистой реакции, возникающее после процедуры, вызывает снижение общего периферического сосудистого сопротивления и, таким образом, уменьшает нагрузку на сердце, что является благоприятным фактором для больных кардиологического профиля.

Нервная и мышечная системы

Экстремальный холодовой раздражитель активно воздействует на состояние периферической нервной и мышечной систем. Развитие холодовой анестезии кожных рецепторов является частичным объяснением обезболивающего действия АКТ. Установлено, что анальгезирующий эффект АКТ реализуется посредством блокирования болевых рецепторов кожи и аксон-рефлексов, нормализации антидромной возбудимости нейронов спинного мозга, участия эндогенных опиоидов в реализации эффектов АКТ, а также уменьшения воспалительной реакции и регуляции сосудистого тонуса.

Охлаждение кожи, возникающее под влиянием криогенного газа, обеспечивает миорелаксацию и устранение спазмов мышц. Кроме того, влияние АКТ на тонус мышц способствует усилению висцерального кровообращения и купированию болей при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

Известный из практики эффект тонизирующего действия криотерапии на лиц, находящихся в угнетенном состоянии, дает почву для предположений о возможности использования криогенной технологии для преодоления депрессий и стрессовых состояний.

Нейроэндокринная система

По данным ряда исследователей, кратковременное охлаждение при температуре от –130°С до –180°С приводит к активации адрено-кортикотропной системы с усилением выработки АКТГ передней долей гипофиза и кортизола корой надпочечников. Именно этим объясняют заметные улучшения в состоянии больных с ревматоидным артритом и некоторыми другими ревматическими заболеваниями, которые происходят при проведении АКТ. У этих пациентов значительно снижается выраженность болевого синдрома и характерная скованность, а также интенсивность воспалительных проявлений. Это позволяет снижать дозы противоревматических средств, в отсутствии боли и скованности активно использовать кинезитерапию и ЛФК.

При экстремальном охлаждении резко повышается выработка эндорфинов, обладающих мощным обезболивающим действием, седативным и умеренным эйфоризирующим эффектом. Подобные гипотезы хорошо объясняют обратимое обезболивающее действие общей АКТ, носящее генерализованный характер и не зависимое от боли.

Регенерация тканей

АКТ не просто купирует болевые ощущения, а еще и ускоряет процессы регенерации. При наличии ран с вялыми грануляциями криообработка приводит к уменьшению отека грануляций, их уплощению и подсушиванию. На этом фоне отмечается хорошее приживление кожных лоскутов. Криотерапия также может с полным основанием включаться в комплексное лечение больных с трофическими язвами, оказывая анальгезирующее, противовоспалительное и регенерирующее действие.

Иммунная система

Общая криотерапия обладает мощным влиянием на иммунную систему, оказывая не иммунокоррегирующее, а иммуномоделирующее действие. Аллергия и иммунодефицит – это полярные состояния иммунной системы. В первом случае иммунитет слишком, «истерически» активен, реагирует на окружающую среду неадекватно сильно. Во втором случае иммунитет чересчур пассивен, пропускает, оставляет без внимания объекты, представляющие реальную опасность. Применение криотерапии приведет оба состояния к норме. При этом процедура в обоих случаях будет абсолютно одинаковой, а результат – противоположным. Можно утверждать, что криотерапевтическое воздействие вызывает в организме процесс автокоррекции, при котором выявляются и устранятся отклонения от физиологической нормы.

Технология проведения аэрокриотерапии

Для получения необходимых положительных эффектов от процедуры аэрокриотерапии надо выдержать пациента в криогенном газе с температурой от –150°С до –130°С не менее 2 и не более 3 минут, а в контакте с газом должна находиться большая часть кожи, так как в этом случае стимулирующее действие будет оказано на максимальное число рецепторов. Поэтому важно правильно одеться (а точнее – раздеться) перед входом в криосауну. Наблюдения за пациентами, систематизация данных об эффективности процедур в разных условиях позволили установить связь между эффектом криотерапевтической процедуры (например, продолжительностью обезболивания) и площадью контакта криогенного газа и кожного покрова. Положительный эффект процедуры прямо пропорционален площади контакта кожи и газа. Любая одежда уменьшает эту площадь и снижает результаты процедуры.

В то же время в некоторых случаях одежда может играть не негативную, а позитивную роль. При любой конструкции криотерапевтической кабины особенности обмена теплом газовой среды с вертикальным телом и физиологическое строение тела приводят к неравномерному понижению температуры на поверхности тела. Газовые потоки движутся вдоль тела снизу вверх, поэтому охлаждение нижних конечностей будет происходить гораздо быстрее, чем средней части туловища. Физиология человека устроена таким образом, что реакцией на внешнее охлаждение является перераспределение кровотоков в пользу центральной части тела. Конечности имеют температуру значительно ниже, чем покровные слои на туловище, голень и колени пациента охлаждаются значительно быстрее, и в ряде случаев процедуру приходится прекращать из-за негативных ощущений, испытываемых пациентом в этой части тела.

Показания для применения аэрокриотерапии	Противопоказания к общей аэрокриотерапии
Понижение общей резистентности организма	Общее тяжелое, декомпенсированное состояние пациента
Профилактика простудных заболеваний	Острый инфаркт миокарда и период реабилитации после инфаркта
Снижение иммунитета	Мозговые инсульты
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний	Артериальное давление выше 180/100 мм рт. ст.
Профилактика бронхолегочных заболеваний	Лихорадка. Инфекционные заболевания с температурой
Профилактика заболеваний периферических сосудов	Злокачественные опухоли (общая криотерапия на сегодняшний день не используется широко в онкологической практике, но данных об отсутствии лечебного воздействия у онкологических больных получено не было)
Ревматоидный полиартрит	Индивидуальная непереносимость холода
Аллергические реакции
Заболевания кожи (экзема, нейродермит, псориаз)
Ожирение и целлюлит

Таблица 1. Показания и противопоказания АКТ

---

По материалам Les Nouvelles Esthetiques Украина