Внимание: новообразования кожи!

Ежегодно в мире регистрируется 50 тысяч новых случаев онкологических заболеваний. При этом в последние 20 лет втрое возросла численность злокачественных образований кожи – меланом. Эти цифры заставляют каждого дерматокосметолога проявлять особое внимание к осмотру кожи своих пациентов, ведь роль специалиста в выявлении рака кожи на сегодняшний день остается ведущей и неопровержимой. 

Основными видами злокачественных опухолей кожи являются меланома, базальноклеточная и плоскоклеточная карциномы. Последние два заболевания – в числе наиболее распространенных видов рака. Они составляют 90% всех злокачественных новообразований кожи. Как правило, эти заболевания возникают у людей после 50 лет на открытых участках тела (лицо, шея, плечи, предплечье, внешняя сторона ладоней). И чаще всего главной причиной этого становится многолетнее чрезмерное пребывание на солнце.

Базальноклеточная карцинома – самая распространенная злокачественная опухоль кожи (составляет 70% всех злокачественных кожных новообразований). Для нее характерен местный инфильтрирующий (или инвазивный) рост с разрушением окружающих тканей, однако она редко метастазирует. Чаще всего эта разновидность опухоли легко удаляется оперативным путем или устраняется с помощью криодеструкции.

Плоскоклеточная карцинома (спиноцеллюлярный рак) – злокачественная опухоль кожи и слизистых оболочек. Наблюдается реже (20% случаев). Иногда развивается на так называемых предраковых повреждениях, актинических кератозах, а также на рубцах от ожогов или хронических язв. Плоскоклеточная карцинома более агрессивна, нежели базальноклеточная, и способна распространяться на лимфатические узлы и другие органы. Как и в случае базальноклеточной карциномы, спиноцеллюлярный рак при раннем выявлении лечится хирургическим путем –  как правило, под местной анестезией. Запоздалое же вмешательство может привести к сложной операции и даже увечью.

Самым опасным злокачественным новообразованием кожи является меланома – из-за высокой вероятности метастазирования. Она может появиться у лиц любого возраста, однако редко наблюдается у детей. Типичное место локализации – торс у мужчин и ноги (голени) у женщин. Чаще всего меланома развивается из пигментного образования, но может возникать и на чистой коже.

Риск возникновения меланомы многократно увеличивается из-за частых обгораний на солнце в детстве и периодическое интенсивное пребывание на солнце в зрелом возрасте (например, во время отпуска).

Меланома излечима при условии ранней диагностики, когда опухоль имеет не очень большие размеры и ее развитие остается локальным, без образования метастазов. Лечение в таком случае состоит в вырезании опухоли под местной анестезией. Поздно выявленная меланома, как правило, приводит к летальному исходу, поскольку быстро метастазирует, а существующие методы лечения уже не приносят результата.

Статистические данные

Эпидемиологические исследования свидетельствуют, что случаи меланомы значительно распространились, в частности, из-за появления в последние 50 лет привычки активно загорать, часто находиться на солнце. Эта тревожная эволюция, а также отсутствие эффективных средств лечения поздней стадии меланомы требуют решительных профилактических мер уже сегодня, если мы хотим избежать драматического роста смертности от этого заболевания в следующие десятилетия.

Частота появления меланомы стремительно возросла в последние 20 лет. Смертность вследствие меланомы также регулярно росла – за последние два десятка лет она удвоилась как у мужчин, так и у женщин.

Меланома чаще наблюдается у женщин, но мужчин от нее умирает больше – в частности, в возрасте до 65 лет.

Вместе с тем средний возраст возникновения меланомы составлял 58 лет у мужчин и 56 – у женщин. Однако в последние годы прослеживается тенденция «омоложения» заболевания – сегодня оно  может развиться у лиц любого возраста, даже у детей. Наивысший уровень заболеваемости в мире наблюдается в зонах, приближенных к экватору, в частности в Океании среди так называемого «кавказского» (белого) населения Австралии, Новой Зеландии, Полинезии и Гавайев. В Африке и Азии отмечается очень низкий уровень заболеваемости, а в Америке эта цифра имеет промежуточные показатели.

Таким образом, высокая частота заболеваний меланомой среди населения со светлой кожей не обходит ни одну страну.

В Украине злокачественные новообразования кожи занимают одно из мест среди основных нозологических форм рака. 

Обследуйте родинки – сохраните жизнь!

Ежегодно в мае в рамках проекта «Евромеланома» в Украине стартует День диагностики меланомы – акция, во время которой проводятся бесплатные осмотры всех желающих на предмет скрининга меланомы – наиболее опасной из кожных опухолей. Осмотр, проводимый в рамках международного проекта «Евромеланома», позволяет провести простой и безопасный скрининг большого количества населения с целью обнаружения меланом на ранних стадиях и предотвращения рака кожи.

Украина получила подтверждение и протокол присоединения к программе «Евромеланома», участниками которой являются более 20 европейских стран, еще в 2008 году. 21 мая 2009 года стал первым Днем диагностики меланомы в Украине, когда Институтом дерматокосметологии доктора Ольги Богомолец было бесплатно обследовано 232 человека, у которых было выявлено 8 меланом и 10 случаев рака кожи. В течение последующих лет к инициативе доктора Богомолец присоединились многочисленные дерматологи по всей стране. Активную деятельность в выявлении злокачественных новообразований кожи проводит также Киевский институт псориаза и хронических дерматозов. У всех специалистов, участвующих в Дне меланомы, одна цель – выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратить развитие рака кожи из подозрительных родинок. 

В 2025 году День диагностики меланомы в Украине состоится 12 мая.