Ревитализация: современные тенденции и новые возможности

В настоящий момент существует несколько групп ревитализантов, среди которых есть: 

• поликомпонентные коктейли; 
• препараты на основе аминокислот; 
• препараты на основе полинуклеотидов; 
• препараты на основе гиалуроновой кислоты. 

Причем последняя группа (препараты на основе гиалуроновой кислоты) тоже разделяется на три подгруппы: 

• препараты на основе нестабилизированной ГК (НС-ГК); 
• на основе НС-ГК длительного действия (за счет добавления антиоксидантов или создания двойных связей); 
• на основе стабилизированной ГК (С-ГК). 

Отметим, что именно препараты стабилизированной ГК, по данным клинических исследований, имеют наиболее выраженный и пролонгированный клинический эффект. 

Классическая техника ревитализации заключается в коротколинейном введении препаратов на основе С-ГК в средне-глубокие слои дермы (примерно на треть иглы) в количестве 0,01–0,02 мл на вкол. При этом должны полностью отсутствовать контурирование и визуализация в месте инъецирования препарата. Обязательным этапом в конце процедуры является массаж, который помогает более равномерно распределить препарат и минимизировать риск возникновения папул вследствие поверхностного или избыточного введения препарата. Подобная техника абсолютно безопасна и быстро обеспечивает положительный результат. Курс ревитализации включает в себя 3–4 процедуры с интервалом в 3–4 недели. Длительность определения препарата в тканях после однократного введения составляет более 6 месяцев, что позволяет обеспечить длительное увлажнение кожи и постепенную реструктуризацию дермы за счет синтеза коллагена.

Применение С-ГК становится все более популярным и в нетрадиционных зонах, например, локтевая, коленная область или губы. Для получения и сохранения результата в локтевой области необходимо придерживаться рекомендованного курса: 3 процедуры с интервалом 3–4 недели, количество препарата на одну зону – не менее 1 мл. В связи с этим удобно и экономически выгодно использовать инжектор объемом 2 мл. Результат сохраняется в течение не менее 10–12 месяцев. 

Следует отметить, что для облегчения проведения инъекций перед выполнением процедуры рекомендуется применение кремов с мочевой кислотой в течение двух недель. 

При ревитализации кожи губ достаточно одной процедуры. Объем вводимого препарата – до 1 мл. Длительность результата – не менее 6 месяцев. 

Варианты сочетанных процедур

С учетом того, что применение препаратов на основе С-ГК стало одним из базовых терапевтических воздействий для кожи лица и тела, были созданы рекомендации по сочетанному применению препаратов на основе С-ГК с пилингами (ТСА или АНА), а также препаратами на основе аминокислот (АА). Последние представляют собой питание для фибробластов, что не только увеличивает количество фибробластов, усиливает неоколлагеногенез, но и снижает активность металлопротеиназ (разрушающих коллаген).

• Препараты С-ГК +препараты на основе аминокислот 

Совместное использование препаратов на основе С-ГК и препаратов с аминокислотами способствует восстановлению нормальной структуры дермы, обеспечивает максимальную трофику и физиологическое омоложение коллагеновой структуры в зоне инъекции. Интервал между процедурами составляет 2 недели. Продолжительность эффекта – 10–12 месяцев. 

Второй вариант сочетанного применения С-ГК и препаратов на основе аминокислот предусматривает иную последовательность процедур. Интервал между процедурами составляет 2 недели. Продолжительность эффекта – 8–10 месяцев.

• Препараты С-ГК + пилинги на основе модифицированной ТСА 

Интервал между процедурами – 1–2 недели. Продолжительность эффекта – 10–12 месяцев. При назначении домашнего ухода (солнцезащитные, увлажняющие, депигментирующие средства) следует учитывать особенности возрастных изменений кожи.

Второй вариант сочетанного применения С-ГК и пилингов на основе модифицированной ТСА предусматривает чередование комбинированной процедуры ревитализации и пилинга с процедурой только пилинга. Интервал между процедурами – 2 недели. Продолжительность эффекта – 10–12 месяцев. Процедура пилинга проводится перед инъекциями препарата С-ГК. Инъекции проводятся без предварительного обезболивания для сохранения пенетрирующих свойств пилингового агента. При назначении домашнего ухода (солнцезащитные, увлажняющие, депигментирующие средства) следует учитывать особенности возрастных изменений кожи.

Таким образом, применение С-ГК является безопасным и эффективным методом лечения возрастных изменений кожи лица и тела. Их включение в программы лечения дегиратированной кожи и комплексного омоложения представляет собой не только дополнительную возможность для улучшения вязко-эластических свойства дермы, но и позволяет оптимизировать результаты других эстетических процедур.