Патологии роста волос: точки приложения для лазерной эпиляции

Основной мотив посещения клиники лазерной эпиляции – удаление нежелательных волос. Когда говорят об избыточном росте волос, чаще всего подразумевают гирсутизм и гипертрихоз, в зависимости от локализации на теле. Поводом для лазерной эпиляции также может быть псевдофолликулит (вросший волос) или келлоидоподобное акне (вросший волос с воспалительной реакцией вокруг, что может стать причиной развития нарушения пигментации, потери волос и рубцевания кожи). Остановимся подробнее на каждом из этих состояний. 

Гирсутизм

Гирсутизм определяется у женщин избыточным ростом волос или появлением толстых темных волос в андрогензависимых зонах: над верхней губой, на подбородке, щеках (бакенбарды), в ушных раковинах, на спине, груди, в области сосков, нижней части живота, на передней и внутренней поверхностях бедер. Он часто сочетается с нарушениями менструального цикла и акне.

Эта патология может развиваться в результате эндокринных заболеваний, которые приводят к избыточному повышению уровня андрогенов или повышению чувствительности волосяных фолликулов к нормальному уровню андрогенов. Последний вариант встречается в 95% всех случаев гирсутизма. Андрогены стимулируют превращение тонких, мягких, малопигментированные пушковых волос в андрогенчувствительных зонах в грубые, пигментированные, стержневые. Источниками избыточного количества андрогенов могут быть как яичники, так и надпочечники. Реже встречаются другие причины – применение некоторых лекарственных препаратов, семейные факторы (семейный гирсутизм).

Приблизительно 1 из 20 женщин в половозрелом возрасте страдают этим заболеванием. Лечение избыточного роста волос при гирсутизме, как правило, не требуется, если пациент не испытывает дискомфорта. В случае необходимости для коррекции данного состояния применяются антиандрогены, чтобы уменьшить влияние андрогенов на кожу, такие как ингибиторы 5-α-редуктазы, спиронолактон или флутамид. Для устранения косметического дефекта эффективно используется лазерная эпиляция.

Гипертрихоз

Гирсутизм следует дифференцировать с гипертрихозом – избыточным ростом пушковых и терминальных волос в андрогеннезависимых областях, где обычный рост волос является нормой как у женщин, так и у мужчин, но с учетом национальных особенностей и возраста. Так, рост волос на голенях у женщин является нормой. В случае появления избыточного роста данная ситуация считается гипертрихозом. У мужчин нормальным считается рост волос на груди, однако появление слишком большого количества волос будет проявлением гипертрихоза. А вот появление терминальных волос на груди у женщин является гирсутизмом. 

Гипертрихоз может быть связан со многими врожденными синдромами или выступать самостоятельным симптомом. Развитие этого состояния является вариантом нормы и может иметь отличия у различных этнических групп населения, при этом лечение гипертрихоза должно учитывать индивидуальные потребности и пожелания пациентов. Гипертрихоз может быть также нежелательным побочным эффектом при медикаментозном лечении циклоспорином, миноксидилом, пероральным и топическом применении кортикостероидов.

Псевдофолликулит 

Когда волос по своей структуре волнистый и грубый, пациенты могут страдать от многочисленных вросших волос, которые порой вызывают раздражение кожи, появление папул и пустул. Это в конечном итоге может привести к появлению пигментации и даже рубцевания. 

Псевдофолликулит (Pseudofolliculitis barbae) чаще всего встречается в подмышечной зоне, зоне бикини после бритья, а у мужчин в нижней части шеи, где растет грубый лицевой волос. 

Лазерная эпиляция эффективна при этой патологии как для временного, так и для перманентного удаления волос на участках постоянного воспаления кожи. Данная методика приводит к заживлению папулезных и пустулезных высыпаний, существенно улучшая текстуру кожи и способствует регрессии поствоспалительной гиперпигментации.

Келоидоподобное акне 

Келоидоподобное акне (Acne keloidalis nuchae) встречаются у афроамериканцев и характеризуются фолликулярными папулами и уплотнениями на затылочной зоне волосистой части головы. Такое состояние может приводить к формированию келоидных рубцов. На ранних этапах вросший волос обычно заметен, и лазерная эпиляция наиболее эффективна в этом периоде. Вросший волос как инородное тело со временем вызывает изменения в коже, приводящие к уменьшению роста волос и формированию рубцов в пораженной зоне. Основная цель лазерной эпиляции в таком случае – разрушить вросший волос и замедлить или прекратить рост новых волос, что уменьшит появление новых рубцов. Однако нужно помнить, что не все виды лазера могут работать с V–VI фототипами кожи ввиду сильного поглощения лазерной энергии меланином. Оптимальным вариантом в данном случае является использование неодимового лазера (1 064 нм).