Низкоинтенсивные лазеры: применение в эстетической медицине

НИЛИ имеет широкий спектр лечебных эффектов, в основе которых лежат рассмотренные выше механизмы физиологического воздействия лазерного излучения.

• Противовоспалительное действие вызвано активизацией гормональной системы, контролирующей воспалительные реакции, а также улучшением местного кровообращения, усилением фибринолиза, микроциркуляции и кровоснабжения тканей.
• Трофико-стимулирующее действие обусловлено повышением кислородного метаболизма и синтеза АТФ в клетке, а также белкового синтеза при действии НИЛИ. Лазерное излучение стимулирует трофические процессы при тканевых повреждениях, дегенеративно-дистрофических процессах, преждевременном и возрастном старении тканей.
• Обезболивающее действие НИЛИ менее интенсивно, как и у многих других физических факторов. Однако оно устойчиво и длительно сохраняется. Действие связано с усилением синтеза эндорфинов и энкефалинов – морфинообразных эндогенных медиаторов, а также с понижением боли вследствие ликвидации тканевого отека.
• Снижение микробной обсемененности инфицированных ран под влиянием НИЛИ объясняется улучшением кровотока в области патологического очага, усилением хемотаксиса лейкоцитов в зону воспаления и активизацией протеолитических ферментов, губительно влияющих на микроорганизмы.
• Противоотечное действие НИЛИ обусловлено активизацией местного кровообращения, усилением транспорта веществ через сосудистую стенку, что улучшает условия дренажа интерстициальной тканевой жидкости в сосудистом русле.
• Улучшение иммунитета организма происходит за счет активизации фагоцитоза, лизоцимной активности и десенсибилизирующего действия лазерного излучения.

Обобщая данные литературы и результаты исследований, можно выделить следующие основные виды терапевтического воздействия НИЛИ:

• стимуляция регенерации в тканях;
• противовоспалительное;
• иммуномодулирующее;
• десенсибилизирующее;
• вазоактивное;
• вегетотропное (симпатолитическое, ваголитическое);
• психотропное (седативное, антидепрессивное);
• гемопоэтическое (эритропоэтическое, лейкопоэтическое);
• гипокоагулирующее;
• анальгезирующее.

Все лечебно-стимулирующие эффекты развиваются постепенно и требуют устойчивости результата курса в 5-15 процедур. Показания и противопоказания к низкоинтенсивной лазерной терапии рассмотрены в таблице 1.

Показания	Противопоказания
Воспалительные и гнойничковые заболевания кожи	Онкопатология, доброкачественные новообразования со склонностью к росту
Фурункулез, инфильтраты, отеки	Системные заболевания крови, склонность к кровотечению
Аллергические дерматиты, нейродермит, экзема, зудящие дерматиты и дерматозы	Активный туберкулез легких, инфекционные заболевания острой стадии
Последствия ожогов и обморожений, глубоких шлифовок	Сердечная недостаточность 2-й стадии, декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний
Герпес, псориаз, себорея	Почечная и печеночная недостаточность, тяжелые формы
Алопеция	Декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз
Угревая сыпь	Индивидуальная непереносимость лазерного излучения
Послеоперационные рубцы
Возрастные изменения кожных покровов (сухость, морщины, атония, атрофия)

Таблица 1. Показания и противопоказания к низкоинтенсивной лазерной терапии в дерматокосметологии

Динамичное развитие моделей эстетических низкоинтенсивных лазеров, постоянное расширение спектра их применения, простота и лаконичность процедур, малое количество противопоказаний и высокий уровень комфортности процедур свидетельствуют о том, что эти аппараты имеют прекрасное будущее на рынке аппаратных услуг. Неужели современный врач-косметолог, обладая всей этой информацией, по-прежнему будет использовать данное оборудование только для введения гиалуроновой кислоты и не заинтересуется поиском новых протоколов?