Естественное старение и факторы, влияющие на его скорость

---

Тийна Орасмяэ-Медер, врач-косметолог, специалист по разработке косметических средств, основатель бренда Meder Beauty Science (Великобритания)

---

С помощью терапевтических неинвазивных методик косметология также способна «поднять», подтянуть кожу лица и тела.

Один из самых неприятных вопросов для косметолога: «Как вы думаете, сколько мне лет?» Добавите пару лет – обидите клиента. Ошибетесь в другую сторону – прослывете непрофессионалом. Попадете в точку – отнимете надежду на то, что спрашивающий выглядит моложе своего возраста.

Когда наступает старость?

Много ли говорит нам о возрасте внешность? Можно ли доверять тем признакам, которые видны невооруженным глазом? Что определяет общее впечатление молодости или, наоборот, зрелости? Есть ли однозначные «симптомы возраста», когда и почему они появляются?

Однажды ко мне на консультацию пришла девушка, за день до этого отпраздновавшая свое восемнадцатилетие. Она начала задавать вопросы по программам лифтинга и коррекции морщин. В ответ на мое удивление она пояснила трагическим голосом: «Вчера все начало портиться». Конечно, никаких признаков старения у нее не было, но она перешагнула возрастной барьер, за которым в ее сознании юность заканчивалась.

Когда мы говорим о старении, надо понимать, что эстетическое старение и истинное старение организма не являются синонимами

Те возрастные изменения, которые возникают в течение жизни, естественны и не являются до определенного момента признаками, коррелирующими с состоянием здоровья или сенильными проблемами. Ребенок тоже «стареет» начиная с первого дня жизни – тонкая кожа новорожденного младенца становится плотнее и толще, нежные пяточки годовалого ребенка грубеют к трем годам, пухлые щечки трехлетнего малыша тают к школьному возрасту. Вздернутые детские носики удлиняются к подростковому возрасту, светлые локоны превращаются в темные пряди, подростковое тело меняется на глазах, но мы не называем происходящее старением. По большому счету, появление первых морщинок к тридцати годам, изменение овала лица или формы груди – это явления того же порядка. Для специалиста важнее всего понимать, насколько те возрастные изменения, которые он наблюдает в каждом конкретном случае, физиологичны и естественны, когда наступает пора переходить от поддерживающего ухода к профилактическому и от профилактического – к активной терапии.

Большинству из нас хотелось бы «законсервировать» свою юность. Сохранить нежность и упругость кожи, ясность взгляда, гладкость рук. К сожалению, рецепта вечной молодости не существует. Однако сегодня мы можем значительно замедлить естественный темп возрастных изменений и отсрочить появление неприятных нам признаков возраста.

Каковы же этапные изменения, которые должны служить сигналами для косметологов, работающих в anti-ageing?

Этнопсихология

Бытует мнение, что старение человека начинается в возрасте 25 лет. Именно в этот момент многие женщины впервые начинают проявлять интерес к программам профилактики старения, наводить справки о возможностях эстетической медицины и пластической хирургии, задумываться о том, кто им сможет помочь оставаться молодыми как можно дольше. Одна молодая телеведущая сказала мне, что начиная с 25 лет при знакомстве с пластическим хирургом или врачом-косметологом испытывает тот же трепет, что на свиданиях в юности: «Может быть, это именно Он? Тот, кто спасет мою молодость и будет много лет рядом, всегда готовый помочь?»

Мнение это имеет право на жизнь. Большинство женщин, переступив возрастную черту двадцатипятилетия, внешне меняются и перестают выглядеть школьницами. Связано это не только с физическими изменениями, но и с определенными психологическими особенностями, характерными для разных стран и этносов. Интересно, что первые возрастные изменения отмечают раньше женщины тех стран, где средний возраст вступления в первый брак ниже. В странах Западной Европы, Скандинавии, согласно данным маркетинговых исследований, косметические кремы против морщин покупают впервые после 35 лет, тогда как в странах Восточной Европы первый препарат такого рода появляется в арсенале 26–28-летних женщин. Значит ли это, что жители Западной Европы стареют медленнее, чем жители Восточной? Скорее, те изменения кожи, которые в Восточной Европе трактуются как возрастные, в Западной Европе относят к естественным, свойственным для достаточно молодого возраста.

Контроль над стрессом

Пожалуй, первый внешний «сигнал тревоги», который сообщает о начале возрастных изменений и переходе из юности в зрелость, – это изменение реагирования кожи на различные факторы стресса.

Если в 18–20 лет следы бессонной ночи легко стереть умыванием и чашкой кофе, то в 25–26 лет наступает то первое утро, когда для восстановления свежести необходим макияж. Синяки под глазами, утомленный вид, серовато-бледный оттенок кожи, неравномерно покрасневшая кожа лица, слегка припухшие веки – признаки того, что восстановление требует некоторого времени, период адаптации к стрессу длится дольше. При наслоении ситуаций стресса, напряжения иммунитета вышеперечисленные изменения могут стать постоянными. Такого рода изменения физиологичны, и патофизиология стресса их полностью объясняет.

Под воздействием повреждающих факторов возникает вегетососудистый дисбаланс, спазм периферических капилляров, нарушение оттока венозной крови и повышение вязкости лимфы на фоне в целом менее активного выведения жидкости из организма.

Уже через несколько часов после начала действия фактора стресса типовая реакция проявляется видимыми изменениями внешнего вида кожи: пастозность, отечность, изменение цвета и плотности. В том случае, когда стресс не разрешается в течение 12–48 часов, можно увидеть и нарушение себорегуляции, как в сторону повышения жирности кожи, так и в сторону уменьшения секреции кожного сала. Наряду с этим может снизиться тургор кожи некоторых зон лица – о снижении эластичности кожи говорить не приходится, но за счет меньшей «наполненности» матрикса дермы некоторая атония может возникнуть достаточно быстро.

Стрессом, приводящим к подобным изменениям, может быть дефицит сна, употребление стимуляторов, токсических веществ (в том числе алкоголя и никотина), воспалительный процесс, нервное напряжение, смена часовых поясов, психологически травмирующие ситуации. Безусловно, это не означает необходимости жить «под стеклянным колпаком».

Такого рода ситуации нужно предвидеть и помнить о том, что пациентам в возрасте более 25 лет косметолог уже может предлагать программы профилактики стресса, рекомендовать адаптацию домашнего ухода в стрессорный период жизни, а также назначать интенсивные программы восстановления и контроля стресса, невзирая на молодость клиента.

Генетики сегодня говорят о том, что темп естественного старения до 30–35 лет определяется наследственными особенностями, а затем зависит в большей степени от внешних факторов. Исходя из генетических особенностей реакции на стресс можно предположить и особенности возрастных изменений в этом периоде жизни. Если мать долгое время выглядела достаточно молодо, несмотря на тяжелую работу и непростую жизнь, скорее всего и ее дочери смогут выглядеть достаточно молодо, даже без активного ухода. Если же в семье есть случаи «раннего старения», то в следующем поколении нужно уделять достаточное внимание активному профилактическому уходу и не откладывать консультацию косметолога на завтра.

Морщинки? Поможет офтальмолог

Морщинки и морщины лица появляются позже, чем изменения себорегуляции, удержания влаги и дренажа тканей. В том случае, если на фоне достаточно здоровой, молодой кожи, легко и активно восстанавливающейся после повреждений и стрессов, отмечается формирование мимических морщин, нужно проанализировать возможные причины их появления до назначения терапии и коррекции. Важно помнить, что раннее формирование морщинок по типу «гусиных лапок» чаще всего связано с нарушениями зрения. Недиагностированная или нескорректированная близорукость, раздражение или инфекционный процесс конъюнктивы, посттравматические и инфекционные кератиты приводят к необходимости активной, иногда обсессивной мимики круговой мышцы глаза и формированию стойких морщин и морщинок. Таким образом, при ранних морщинках области глаз или преждевременном старении века рекомендуется в первую очередь исключить офтальмологическую патологию, и только затем приступать к назначению косметических процедур и препаратов.

Ранние морщины области губ, выраженные носогубные складки могут свидетельствовать о патологии прикуса. Ортодонтическая коррекция может дать яркие косметические результаты. Ранние морщины лба и переносицы характерны для постоянного эмоционального напряжения, являются признаком психологических проблем, а также хронической боли. Мигрени, боли в спине, длительная посттравматическая реабилитация заставляют страдальчески морщить лоб и в результате приводят к формированию достаточно глубоких и стойких морщин в молодом возрасте. Сосудистые изменения средней трети лица, атония пор, дефекты себорегуляции, купероз часто говорят о хронических воспалительных заболеваниях слизистой носа и пазух, что также нуждается в активном лечении, проводящемся оториноларингологом. В том случае, когда удается выявить проблему и успешно ее устранить, возрастные изменения достаточно быстро становятся менее заметными, и человек «молодеет на глазах», возвращаясь к своему естественному темпу старения. Основная характеристика возрастных изменений первого этапа – обратимость. Практически любые изменения, возникшие в возрасте 25–27 лет, хорошо поддаются коррекции и позволяют после избавления от них еще несколько лет успешно сопротивляться природе.

Влияние гормонов

Тем не менее в организме человека продолжают происходить изменения, меняется гормональный фон, минеральный баланс, что находит свое отражение, в первую очередь, во внешних проявлениях. В возрасте 30–35 лет мощный эстрогенный фон у женщин и не менее активный андрогенный фон у мужчин стабилизируется, в прошлое уходят «гормональные взрывы» и связанные с ними внешние проявления: предменструальное акне у женщин, воспаления после бритья у мужчин. Лицо становится более «фактурным» за счет исчезновения пластов жировой клетчатки лица, придававшей чертам лица некоторую округлость и неопределенность. Некоторые пациенты трактуют эти изменения, как «старение» лица, особенно в том случае, когда становится заметнее слабость и хрупкость костного скелета. Одновременно под влиянием снижения чувствительности кожи к эстрогенам и андрогенам уменьшается секреция кожного сала, что может быть как положительным фактором, так и отрицательным. Пациенты с жирной, проблемной кожей довольны тем, что наконец-то их проблемы остались в прошлом, кожа начинает выглядеть лучше, не утратив при этом своего тонуса. Пациентов с нормальной и особенно сухой кожей беспокоит сухость, легко возникающая обезвоженность кожи, чувство стянутости после умывания или принятия душа. В том случае, когда на этом этапе сухой коже не обеспечен адекватный уход и защита, можно ожидать появления мелких морщинок не только в зонах активной мимики, но и в области скул, щек и висков.

«Гримасы» возраста

У пациентов с активной мимикой к 30–35 годам формируется привычная «гримаса» или «поза лица», отражающая их основные эмоции. На лице «проступает характер» – улыбчивые и доброжелательные люди замечают появление гусиных лапок «лучами вверх», пациенты, склонные к негативизму и депрессии жалуются на опущение уголков рта, заломы в области носогубных складок, истончение верхней губы. Наследственные особенности старения имеют значение и на этом этапе, но сила внешних факторов, образа жизни и окружения приобретает большее значение. В этом возрасте пациент может выглядеть и на десять лет моложе, и на десять лет старше. Суммирование отягощенной наследственности, нездорового образа жизни и высокого уровня стресса при отсутствии адекватного косметического ухода может значительно ускорить процесс старения кожи. Пациенты, которым удается поддерживать здоровый образ жизни, избегать патологического стресса и ухаживать за кожей адекватно ее потребностям, могут отметить значительное замедление темпа появления возрастных изменений и даже в отдельных случаях быть определены, как пациенты с пренебрежимо малой скоростью старения.

Временной промежуток между 25 и 35 годами во многом является определяющим для того, как будут происходить возрастные изменения в дальнейшем.

Сохранение «резерва молодости» в этом возрасте возможно. Более того, вполне возможно и его приумножение. Крайне важно на этом этапе взвешенно относиться к коррекции дефектов, максимально объективизировать изменения, одновременно уделяя внимание сохранению и гармонизации собственных защитных возможностей кожи.

Возрастные изменения тела

Возрастные изменения затрагивают не только область лица – кожа и подкожная клетчатка тела также меняются, отражая изменения гормонального фона и особенности образа жизни. Чаще всего именно в возрасте 25–30 лет отмечают первые признаки эстрогензависимой липодистрофии, которую более привычно называть целлюлитом. В случае сочетания нескольких факторов риска развития варикозной болезни, патология может достичь стадии клинических изменений, проявляющихся наличием купероза, варикозных узлов, синдрома уставших и тяжелых ног, патологического лимфостаза. Женщины, имеющие объемные молочные железы, отмечают птоз груди, изменение ее формы и утрату эластичности кожи.

В отличие от возрастных изменений лица, которые относительно легко поддаются контролю у пациентов этого возраста, изменения тела являются гораздо более сложными в терапии и профилактике. Проблема эта связана с тем, что практически все эстетические дефекты тела тесно сцеплены с соматическими заболеваниями, особенностями гормонального фона и конституции, фертильностью, гинекологическим статусом и многими факторами, трудно поддающимися контролю. Тем не менее коррекция возможна, хотя достаточно трудозатратна и может потребовать от пациента значительных вложений сил и времени.

Источник антиоксидантов и витаминов - важная составляющая терапии старения.

АЕвит® Премиум рекомендуется использовать в качестве диетической добавки к рациону питания. Витамины А, Е - антиоксиданты, предотвращающие повреждение клеточных структур свободными радикалами, предотвращая преждевременное старение. Биотин - участвует в синтезе белка-коллагена, положительно влияя на структуру кожи, волос и ногтей. Омега-3 служит профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, воспалений суставов, состояние кожи и волос. Коэнзим Q10 - надежная защита от УФ-излучения с целью снижения пигментации и профилактики появления морщин. Цинк - обладает антибактериальным действием. Регулирует деятельность сальных желез, помогает справиться с жирным блеском и улучшить состояние кожи. Селен - минерал с антиоксидантным действием.

Капитал молодости

Возраст 35–40 лет является объективным рубежом, после преодоления которого можно говорить о дебюте истинных инволютивных изменений, трактуя их как истинное старение. Скорость, характер, выраженность этих изменений будет определяться не столько наследственными особенностями старения, сколько двумя основными факторами: внешнее воздействие и накопленный капитал молодости. Разумеется, в этот период жизни косметологическое воздействие может внести значительную лепту в борьбу с возрастными проявлениями.

В том случае, когда «капитал молодости» сохранен и преумножен в предыдущие годы, наибольшую значимость в процессе внешнего старения приобретают проявления неуклонно развивающегося эстрогенного дефицита. Постепенно тающий уровень эстрогенов проявляется на дермальном уровне снижением высоты дермы, уменьшением способности кожи к удержанию влаги. Снижается интенсивность межтканевого обмена, возможности стрессорной адаптации также уменьшаются. Кожа женщины 40–45 лет становится тоньше, появляются признаки гравитационного птоза, мимические морщинки приобретают глубину и начинают носить постоянный характер. Несмотря на здоровый образ жизни, адекватный косметический уход и предшествовавший период долгого благополучия, к пятидесяти годам подавляющее большинство женщин, за редким исключением, отмечают подобные изменения. В том случае, когда «капитал молодости» был неразумно растрачен в предыдущие годы, внешние проявления эстрогенного дефицита накладываются на изменения, связанные с воздействием внешних факторов.

Солнечное повреждение

На сегодняшний день можно с большой степенью уверенности сказать о том, что на первом месте по силе воздействия на структуры кожи и подкожной жировой клетчатки стоит ультрафиолетовое излучение. Известно, что солнечное повреждение кожи обладает кумулятивностью, и эпизоды злоупотребления естественным или искусственным загаром в течение жизни суммируются, истощая этим способности кожи к восстановлению и ее адаптивный потенциал. Безопасность загара определяется не только временем, проведенным под воздействием солнечных лучей, но и их интенсивностью. Для того чтобы правильно определить возможное время загара и степень необходимой защиты, необходимо учитывать метеорологический показатель индекса ультрафиолета. Сейчас его можно получить, запросив расширенный метеопрогноз в интересующем регионе. Наиболее грозными осложнениями избыточного загара являются повышение риска развития злокачественных кожных новообразований и солнечный эластоз – достаточно широко распространенное в южных странах поражение соединительной ткани дермы и гиподермы, которое проявляется появлением многочисленных грубых морщин, исчерчивающих все открытые поверхности кожи, а также резкая и окончательная утрата эластичности кожи, чаще всего в сочетании со стойкой гиперпигментацией.

Диспигментозы, которые можно трактовать как один из вторичных признаков старения, также в большинстве своем связаны именно с избыточной инсоляцией и многочисленными ожогами кожи лица, которые случались в разные периоды. Диффузная, неравномерная гиперпигментация, иногда с очагами гипопигментации, локализуется чаще всего в области лица, шеи, декольте и кистей рук. В некоторых случаях гиперпигментация может быть связана и с другими причинами – гормональный дисбаланс, побочный эффект приема медикаментов, фототоксические поражения кожи. Для выбора стратегии терапии очень важно верно определить причину возникновения этого неприятного косметического дефекта.

Кожа курильщика

Курение на протяжении нескольких лет может привести к развитию патологии окислительных процессов кожи лица, иногда достаточно выраженной и трудно обратимой. При курении механизм повреждения кожи достаточно сложен. Изменения кожи связаны не только с тем, что возникает нарушение трофики и снижение оксигенации кожи после каждой выкуренной сигареты, хотя это имеет огромное значение. Спазм периферических капилляров кожи лица, шеи, гиподермального слоя конечностей обедняет кровообращение и длится от 40 минут до полутора-двух часов, что приводит при выкуривании 10–12 сигарет в день к стойким нарушениям трофики кожи, развивающимся в течение нескольких недель у большинства людей. Кроме того, токсическое действие продуктов окисления и смол на матричную структуру дермы вполне сравнимо с повреждением, получаемым при постоянном воздействии ультрафиолетового облучения. Продукты сгорания бумаги и табака механически повреждают кожу, в процессе «омывания» кожи дымом от выкуриваемой сигареты.

Фактически курение является полным антагонистом принципа косметической коррекции: для успешного ухода за кожей и ее защиты необходимо не только использовать средства наружного нанесения, но и корректировать витаминно-минеральный баланс с помощью внесения в рацион определенных пищевых продуктов и использования пищевых добавок.

При курении кожа повреждается местными токсичными продуктами горения, одновременно получая повреждение и изнутри веществами, провоцирующими усиление окислительных процессов. «Кожа курильщика» – это определенный диагноз, включающий в себя такие симптомы, как изменение цвета лица, гиперкератоз, тусклый оттенок кожи с легким сальным блеском и одновременным мелким шелушением. Мимические морщинки, в особенности нижней трети лица, становятся более грубыми, чем это могла обусловить естественная мимика, кожа довольно быстро утрачивает тонус, эластичность и снижает собственные возможности к регенерации.

Такой фактор, как постоянный истинный стресс, причиной которого могут быть эмоциональный конфликт, хронические заболевания, болевой синдром, дефицит сна, также вносит свою лепту в ускорение естественного темпа старения кожи тела, не ограничиваясь только лицом.

В период менопаузы

При соответствии темпа старения физиологическому к возрасту менопаузы отмечается стойкое снижение эластичности и тургора дермы, усиление рыхлости и изменение объема подкожной жировой клетчатки лица и тела, а также формирование экспрессивного профиля лица – стойкого рисунка мимических морщинок. В дальнейшем внешнее старение идет по пути арифметического прогрессирования выраженности этих изменений. В том случае, когда организм подвергался воздействию множества разнообразных повреждающих факторов, к моменту наступления менопаузы признаки эстрогенного дефицита наложились на развившиеся в течение жизни изменения – очаги диспигментации, нарушения трофики тканей, структурные повреждения поддерживающих структур, – можно увидеть так называемое «обвальное старение». В 60–65 лет происходит массивная утрата тонуса кожи, формирование складок и борозд в проекции мимических морщин, истончение кожи и появление таких старческих дерматозов, как сенильное лентиго, кератомы и некоторые другие патологии.

Процесс старения остается для нас во многом тайной. Естественность возрастных изменений не означает того, что коррекция их бессмысленна – каждый человек имеет право решать сам, насколько для него важно выглядеть моложе своих лет. Важно помнить, что наряду со всеми современными возможностями косметического ухода и эстетической медицины необходимо поддерживать определенный стиль жизни и здорового питания, поскольку именно они определяют удержание того природного богатства, которое получает каждый человек при рождении.

Литература:

KOSMETIK international journal, №1 (35)