Биоревитализация: возможности гиалуроновой кислоты

Синтез и распад: динамический баланс

Жизнедеятельность нашего организма предполагает постоянную регенерацию, которая представляет собой динамический баланс процессов распада имеющихся тканей и их восстановление.

Для реализации первой части этого уравнения – распада – в коже присутствуют специальные энзимы (металлопротеиназы), способные путем гидролиза растворять макромолекулы дермы. Восстановление изношенных тканей происходит путем стимуляции синтеза белка фибробластов, который в целом активируется гормоном роста в фазе быстрого сна. Специальные рецепторы в клеточной стенке фибробласта активируются либо факторами роста, либо растворимыми компонентами дермы и приводят к образованию новых молекул – так возникают новые структурные компоненты дермы, в частности, гликозамингликаны, ретикулярный коллаген (III типа) и эластин.

Продуктивность фибробласта зависит от ряда факторов: возраста клетки, стимулируемых рецепторов, физико-химических свойств окружающей среды и т.д. Чем старше мы становимся, тем хуже эта продуктивность . Уменьшение выработки гликозаминогликанов (в частности, хорошо известной гиалуроновой кислоты) приводит к дефициту влаги внутри дермы и, как следствие, нарушению биохимических свойств, ухудшению метаболизма и обмену веществ в дерме.

Формируется «замкнутый круг»: ухудшение состояния межклеточного матрикса, окружающего фибробласт, дополнительно подавляет фибробластическую активность. Рано или поздно внешними проявлениями этих процессов становятся морщины на лице, снижение тургора и эластичность кожи.

Возможности гиалуроновой кислоты

Наиболее эффективно противостоит этим процессам метод биоревитализации, предусматривающий инъекционное введение препаратов на основе немодифицированной высокомолекулярной гиалуроновой кислоты с целью восстановления физиологической среды и стимулирования клеток дермального матрикса.

Биоревитализация ставит перед собой следующие задачи:

• пополнить гидратационный резерв тканей и воспроизвести в коже природные условия для функционирования клеток;
• активизировать механизмы авторегулирования синтеза собственной гиалуроновой кислоты и других компонентов внеклеточного матрикса дермы за счет активации рецепторов клеточной мембраны фибробластов.

Известно, что основная задача, которую решает немодифицированная высокомолекулярная гиалуроновая кислота в препаратах для биоревитализации, — увлажнение тканей. В том виде, в каком мы ее вводим, она неактивна и не может стимулировать фибробласты для синтеза коллагена. Кроме того, длинные цепи ГК даже обладают свойством угнетать распределение клеток и их миграцию, ингибировать продукцию простагландинов и обеспечивать иммуносупрессивное действие.

Но затем, испытывая влияние фермента гиалуронидазы, полимерные цепочки гиалуроновой кислоты начинают укорачиваться. При этом изменяются также их биологические функции: короткие цепи могут стимулировать деление клеток, миграцию, ангиогенез, обеспечивать противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Таким образом, когда мы говорим о стимулировании тканей препаратами для биоревитализации, нужно ясно понимать, что стимулировать может только продукт распада высокомолекулярной гиалуроновой кислоты.

В целях усиления биостимуляции в состав современных препаратов для биоревитализации вводят различные аминокислоты, которые ускоряют выработку компонентов дермы.

Малоинвазивная техника биоревитализации

Классическая мезотерапия всегда рассматривалась в том числе как стимуляционная методика, одним из механизмов которой является ответная реакция организма на множественные инъекции. Однако процессы, обеспечивающие клинический эффект при мезотерапии, в некоторых случаях ограничивают возможность ее применения – например, в сочетании с инъекциями ботулотоксина.

Как правило, введение филлеров и ботулотоксина проводится на завершающих этапах омолаживающих процедур. Использование методов стимуляции после инъекций БТА привело к ускорению регенерации нервных волокон, «выключенных» ботулотоксином, и сокращению в результате длительности эффекта от его применения. 

Выходит, что для сохранения эффекта от введения БТА должны оставить нашего пациента на 3-4 месяца без стимуляционных процедур. При этом мы знаем, что метаболизм гиалуроновой кислоты в организме протекает достаточно интенсивно в любом возрасте – средняя продолжительность жизни в дерме составляет от 2 до 7 дней, и способность к синтезу ГК у «взрослого» фибробласта значительно снижена.

Как улучшить нормальную физиологию дермы, обеспечив ее гиалуроновой кислотой, и при этом избежать нежелательной стимуляции, которая могла бы уменьшить продолжительность действия введенного ботулотоксина? Решением этой проблемы может стать биоревитализация гиалуроновой кислотой, представленной в виде коротких фрагментов, – такой состав препарата позволяет применять малоинвазивную технику введения, следовательно, обеспечивает максимальную эффективность при минимальной травматизации.

Эффект от проведения процедур:

• улучшаются биологические функции дермы;
• разглаживается кожа, выравнивается цвет лица, устраняются неглубокие морщинки на лице, шее и декольте, разглаживаются морщинки вокруг глаз и губ, уменьшаются «мешки» под глазами.

Эффект сохраняется длительное время вследствие стимуляции выработки собственных компонентов соединительной ткани, поддерживающих эластичность, свежесть и молодость кожи.

Техника введения препаратов: папульная.

Курс процедур: 6 сеансов; первые 4 процедуры с интервалом 1 раз в 7 дней, далее 1 раз в 14 дней.

---

По материалам «Les Nouvelles Esthétiques Украина»