5 фактов о ретиноле

Ретиноиды – один из самых эффективных инструментов в работе с возрастными изменениями, текстурой кожи и кератинизацией. Но это не «обычные косметические ингредиенты»: ретиноиды активно влияют на клетки, могут давать мощные результаты и столь же мощные побочные реакции. Вот почему важно правильно понимать их возможности и ограничения.

1. Ретиноидная кислота и ретиноиды являются производными витамина А. Они играют ключевую роль в развитии различных органов и метаболических процессах многих тканей. Кожа – далеко не единственная структура, на которую влияют ретиноиды, поэтому ретинол и его производные нуждаются в осторожном применении даже в топических формах. Ретиноиды могут взаимодействовать с нервной системой эмбриона, что является причиной их запрета во время беременности и грудного вскармливания. Большинство дерматологов рекомендует прекратить использование ретинола еще на этапе планирования беременности.
2. Ретинол является одним из самых мощных и известных косметических ингредиентов и принадлежит к немногим веществам, способным проникать через клеточные мембраны непосредственно в клетки кожи. Попадая внутрь клетки, ретинол и его производные изменяют экспрессию генов, регулирующих пролиферацию и дифференциацию клеток, то есть фактически действуют как эпигенетически активные молекулы. Ретинол может предотвращать активацию ферментов, разрушающих коллаген, и тормозить развитие оксидативного стресса, при этом стимулируя восстановление глубоких структур кожи.
3. Молекулы ретиноидов способны поглощать УФ-излучение, действуя подобно SPF-фильтру. В то же время они повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, поскольку значительно ускоряют процесс обновления эпидермиса. Использование ретинола значительно увеличивает риск солнечного дерматита и пигментации. Пациенты, применяющие ретиноиды, должны быть особенно внимательны к фотозащите.
4. Ретинил ацетат и ретинил пальмитат считаются наименее эффективными формами топических ретиноидов, равно как и ретинил пропионат, который в клинических исследованиях не продемонстрировал эффективность по сравнению с плацебо. Наиболее эффективными (и одновременно наиболее агрессивными) ингредиентами являются ретинол и ретиноидная кислота. Обе формы демонстрируют улучшение микрорельефа и эластичности кожи уже через несколько недель лечения, однако рекомендуемая продолжительность курса составляет всего 3 месяца. Побочные эффекты могут быть значительными: сухость, выраженная чувствительность, раздражение, фотосенсибилизация и эритема могут сохраняться длительное время. Еще одной эффективной формой является ретинальдегид, который лучше переносится и подходит для более комфортного длительного применения в области лица и шеи.
5. Продолжительность терапии ретиноидами (ретинол, ретинальдегид, ретиноидная кислота) является предметом дискуссии. Первые заметные эффекты ретинола обычно проявляются примерно через 4 недели, однако побочные реакции могут возникнуть раньше и демотивировать пациентов продолжать лечение, хотя такое случается нечасто. Для достижения оптимального результата дерматологи рекомендуют применять ретинолсодержащие средства в течение 18-20 недель подряд. Более длительное использование может снижать эффективность: через 44 недели улучшение все еще сохраняется, но менее выраженное, а кожа может становиться гиперчувствительной, сухой, шелушиться и легко краснеть. Ретинол ускоряет обновление эпидермиса, так же, как и AHA- и BHA-кислоты (например, гликолевая или салициловая), поэтому их сочетание противопоказано из-за риска опасного раздражения. Единственное исключение – определенные химические пилинги, но они должны выполняться только специалистом.

Ретиноиды работают хорошо, когда используются грамотно: с правильной формой, концентрацией и реалистичными сроками терапии. Ключевое – не только усилить эффект, но и сохранить барьерную функцию, избежать фотосенсибилизации и перегрузки кожи.

Четкие протоколы и внимательный подбор формулы позволяют получать пользу от ретинола без лишних осложнений – именно этого и ожидают пациенты от профессионального ухода.