Периоральная зона: дифференциальный подход к выбору методов эксфолиации
Химическая эксфолиация или механическая дермабразия?

В последнее время отношение к дермабразии достаточно противоречивое. Все больше мы говорим о чрезмерной механической агрессии и о том, что ткани должны быть предварительно подготовлены для адекватного ответа на повреждения. Какие виды дермабразии продолжают использоваться сейчас?
Продолжаем рассматривать методы эксфолиации периоральной зоны, которая является одной из самых сложных из-за высокой мимической активности и риска гиперпигментации. В данной части материала обсудим преимущества и недостатки абразии.
Классическая дермабразия
Механическая дермабразия имеет самые разнообразные показания. Например, она используется при коррекции возрастных изменений кожи лица, снижая дегенеративные изменения коллагеновых и эластиновых волокон дермы, способствуя их упорядоченному строению и повышению эластичности.
Контролируемая микродермабразия
Наряду с обычной микродермабразией существует контролируемая микродермабразия. Это процедура, при которой кожа обрабатывается на желаемую глубину также под воздействием микрокристаллов оксида алюминия. Выполняется она при помощи специального аппарата, который имеет нагнетающий и аспирационный компрессоры, резервуары с рабочим и использованным абразивным порошком, а также одноразовый наконечник с точечными отверстиями, через который происходит выброс микрокристаллов. Процедура заключается в следующем: микрокристаллы корунда управляемым потоком под давлением подаются на кожу, одновременно с этим происходит их аспирация вместе с погибшими клетками кожи.
Лазерная коррекция
Фракционное выравнивание – лазерное омоложение кожи, которое затрагивает эпидермис и дерму. Источником света служит лазерный излучатель с длиной волны 1 550 нм. Термическое повреждение, возникающее при этом, имеет сетчатый, в виде множественных цилиндров рисунок, и представляет собой так называемые зоны микротермального воздействия (ЗМВ). Для фракционного выравнивания характерно сохранение целостности ткани, окружающей каждую зону ЗМВ, что обеспечивает быструю репарацию тканей.
Показания:
- сглаживание рельефа периоральной и периорбитальных зон (одобрено FDA);
- борьба с неглубокими, умеренно выраженными морщинами.
Противопоказания:
- пероральный прием третиноина в течение последних 6 месяцев – 1 года;
- дерматозы в стадии обострения;
- беременность или лактация;
- герпесвирусная инфекция в стадии обострения.
Фракционное лазерное воздействие считается одним из наиболее перспективных направлений в коррекции возрастных изменений деликатных зон, в числе которых и периоральная, и периорбитальная зона. Малотравматичность, возможность выбирать индивидуальные параметры и участки неповрежденной ткани, ускоряющие процессы репарации, – все это делает фракционный фототермолиз одной из наиболее перспективных процедур для коррекции периоральной зоны.
На конгрессах и круглых столах мы часто пытаемся выделить наиболее значимые зоны коррекции, но необходимо помнить о том, что образ формируется из деталей и что мелочей не бывает. Поэтому врач-косметолог должен действовать комплексно, а именно выработать профилактические протоколы, схемы терапевтической коррекции и дополнить их направленными инъекционными методами коррекции.