ТАТУ-АСОЦІЮВАННІ РЕАКЦІЇ У ДЕРМАТОЛОГІЇ

Тетяна Святенко, ГУ «ДМА МОЗ України», Центр дерматології та косметології професора Святенка (Дніпро)

Дінара Сагнаєва, АТ «Медичний університет Астана»(Астана)

Євген Васильчук, ТМО «Дерматовенерологія» (Київ)

Кожен майстер може зіткнутися з реакцією шкіри введення пігменту. Пропонуємо розглянути найчастіші ускладнення, що викликаються барвниками, що використовуються в перманентному макіяжі.

Актуальність написання цієї статті була продиктована збільшенням кількості людей, які використовують татуювання у косметичних цілях, таких як перманентний макіяж губ, очей, брів. А також відсутністю системи менеджменту процедури татуювання та сертифікації препаратів для перманентного макіяжу та підвищенням частоти тату-асоційованих медичних ускладнень.

Тату-асоційовані дерматологічні ускладнення, що найчастіше зустрічаються, можна класифікувати наступним чином: алергічні, бактеріальні, вірусні, неопластичні, загострення існуючих дерматозів (феномен Кебнера).

Пацієнтка, 37 років, грануляційні кісти після татуажу губ.

Пацієнт, 29 років, в анамнезі – псоріаз, виникнення симптому Кебнера у місці татуювання

В даний час прийнято використовувати таку тактику ведення пацієнтів:

• топічні глюкокортикостероїди (у тому числі внутрішньоосередкове введення та введення фонофоретично);
• лазеротерапія (застосування різних лазерів).

Наші спостереження

Пацієнтка, 52 роки, звернулася до дерматолога зі скаргами на те, що через 2-3 місяці після процедури татуажу з'явилася стійка припухлість у зоні введення пігменту, почервоніння та інтенсивний свербіж (фото 1-2). Пацієнтці було призначено терапію: антигістамінні – без ефекту, топічні надсильні стероїди – без ефекту.

Фото 1. Клінічна картина до лікування.

Фото 2. Дерматоскопічна картина до лікування.

З метою проведення диференціальної діагностики пацієнтці було проведено панч-біопсію з подальшим гістологічним дослідженням.

Результат: морфологічна картина відповідає саркоїдозу, що розвинувся в місці татуажу. Як відомо, стандартне дерматологічне лікування включає застосування системних кортикостероїдів у малих дозах або кортикостероїдів внутрішньоосередкове.

Пацієнтці було призначено також альтернативне лікування: лазерна абляція (Er:Yag-лазер, надкороткий імпульс 350-400 Дж). Після проведеного лікування було отримано позитивний клінічний та естетичний результат (фото 3-4).

Фото 3. Клінічна картина після лікування.

Фото 4. Дерматоскопічна картина після лікування.

Таким чином, описані випадки свідчать про важливість достатньої професійної підготовки у розділі «тату-асоційовані реакції» для всіх фахівців, які практикують у сфері татуажу.

Необхідно пам'ятати, що своєчасна профілактика ускладнень полягає, насамперед, у ретельному збиранні анамнезу, призначенні за необхідності профілактичних доз противірусних препаратів, адекватному реабілітаційному періоді, використанні сонцезахисних засобів, одноразового інструментарію.

Професійна підготовка і просвітницька робота можуть істотно скоротити кількість ускладнень, що виникають.