Ptosis

В процессе старения кожа теряет свою упругость и эластичность, образуются складки и морщины. Происходит опущение всех структур лица, изменение его контура и овала. Проявляется это тремя основными составляющими: провисанием кожи, ослаблением мышц, смещением жировых тканей. Исчезновение четких линий лица происходит неравномерно. Исходя из динамики проявления, существует 3 уровня птоза.

• Первый уровень возникает чаще всего в молодом возрасте (30-35 лет). Проявляется незначительным опусканием бровей, верхних век, уголков губ и рта. Вместе с этим формируются складки на лице — носогубные и носослезные.
• Второй уровень проявляется в более старшем возрасте — 40-45 лет. Показатели первого уровня на втором становятся гораздо более четкими и выраженными. Добавляются «мешки» под глазами, происходят изменения в зоне подбородка с формированием продольных складок и «брылей». Для этого этапа характерны птоз уголков рта и нависание складки сверху переносицы.
• Третий уровень развивается в возрасте 55-60 лет, когда на фоне всех описанных выше признаков появляются заметное истончение кожи и образование глубоких морщин и складок.

Основной причиной развития птоза лица считается возрастное ухудшение качества кожи, на которое влияет сила притяжения. Предрасположенность к ухудшению эластичности кожи может передаваться по наследству. Иногда потеря упругости может быть симптомом некоторых заболеваний почек, печени, желудочно-кишечного тракта. В таком случае нужно сначала вылечить основное заболевание и только потом улучшать состояние кожи.

Начальные характерные черты проявляются в области верхних век. Это происходит из-за физиологической структуры кожи (она здесь тонкая и с рыхлой подкожной клетчаткой), частого движения круговых мышц глаз и мимических мышц бровей.

Область лба опускается по причине отечности тканей, дисбаланса мышц (их гиперреактивность и расслабленность), гравитации и возрастного снижения тургора. Чаще всего это возникает неравномерно и связано с индивидуальными особенностями мимики и строения лица. Из-за этого возникает и асимметричность, которую можно видеть на возрастных лицах, к примеру, различное положение бровей и параметры глаз.

Что касается щeк, то их рыхлые ткани тоже опускаются под воздействием силы гравитации, а кровообращение и лимфоток со временем замедляется и только усугубляет состояние.

Классическое проявление птоза — «брыли», обвисшие участки кожи и подкожно-жировой клетчатки в зоне нижней челюсти и шеи, искажающие контур лица.

Носогубные складки появляются из-за утраты эластичности кожных покровов и положения челюсти, вследствие чего их можно увидеть и у молодых девушек. Со временем линии делаются длиннее и глубже, изменяют свою позицию, как будто сдвигаясь к середине.

Главная причина образования носогубных складок — задержка транссудата, который накапливается в зоне треугольника, где проходят лимфатические каналы.

Снижение объема и утоньшение верхней губы — это следствие длительной деятельности круговой мышцы рта, часто вместе со специфической артикуляцией человека (например, поджатые губы).

Факторы риска образования «второго» подбородка необходимо искать в неправильном расположении шеи и осанке человека. Но все же ошибочно считать, что причина опущения тканей кроется только в ухудшении качественных характеристик кожи. Существует ряд факторов риска, которые нужно брать во внимание:

• водный дисбаланс — задержка жидкости, которая тянет ткани книзу и отягощает их;
• сухость кожи;
• постоянные стрессы;
• хроническая усталость и недосыпание;
• неправильное питание (превышение уровня углеводов);
• недостаточное употребление воды;
• дефицит движения;
• недостаточное образование структурных волокон — коллагена и эластина;
• неправильный уход за кожей, использование некачественной косметики;
• медленная реконструкция тканей (возраст, пагубные привычки и образ жизни).

Методы коррекции птоза разделяются на косметологические и хирургические. План коррекции составляется индивидуально, в зависимости от возраста и состояния кожи пациента. Методы, с помощью которых решают данную эстетическую проблем, следующие.

1. Биоревитализация — метод естественной регенерации. С него целесообразно начинать терапию начальных проявлений птоза. Эта инъекционная методика омоложения заключается во введении препаратов на основе гиалуроновой кислоты (ГК) в глубокие слои кожи. ГК входит в состав межклеточного матрикса и синтезируется в тканях с момента рождения человека. Но начиная с 30 лет его выработка замедляется, и это приводит к ухудшению тургора, появлению складок, гиперпигментации и других косметологических проблем. Именно биоревитализация помогает восполнить дефицит гиалуроновой кислоты, содействовать регенерации и производству нового коллагена. Метод действует в той или иной зоне лица одинаково.

2. Ботулинотерапия — суть метода заключается в инъекционном введении препаратов, содержащих ботулотоксин типа А. Инъекции снимают у мышцы чрезмерное напряжение и тем самым вызывают естественное разглаживание морщин. Ботулотоксин позволяет корректировать возрастные изменения лица, этой процедурой возможно поднять брови и верхние веки.

3. Радиоволновой лифтинг — этот метод обеспечивает безоперационное омоложение кожи лица благодаря использованию радиоволн. Они запускают естественные процессы омоложения — производство собственных коллагена и эластина — с помощью стимулирования фибробластов. Кроме того, радиоволны способны с рыхлой жировой клетчатки сделать более плотную структуру.

4. Фракционный фототермолиз — суть процедуры заключается в воздействии на дерму углекислотным лазером. Его луч влияет на участок кожи фракционно (точечно). Попадая в участки глубоких слоев кожи, он разрушает клетки, тем самым способствуя процессу регенерации новых. Омоложение происходит благодаря клеточному метаболизму, выработки эластина и коллагена.

5. Альтерапия, или SMAS-лифтинг — метод обеспечивает точечное воздействие на ткани ультразвуковых волн высокой степени интенсивности. Вызывает трансформацию волокон коллагена, способствуя лифтингу лица. Влияет на коллагеновые и эластиновые волокна верхнего мышечно-апоневротического слоя (SMAS), вызывая сокращение и подтяжку глубоких структур лица. Достигнутый результат сохраняется от 1 года до 5 лет.

6. Нитевой лифтинг — малоинвазивный способ, который заключается в подтяжке кожи лица при помощи специальных армирующий нитей. Они образовывают надежный каркас и сохраняют ткани человека в нужном положении. Нити применяют для улучшения овала лица, ликвидации морщин и провисания кожи в области щек, носогубных складок, подбородка. Современные нити в ходе рассасывания способствуют образованию собственных тканей — коллагена и эластина. После проведения манипуляции нити рассасываются в течение 14-17 месяцев, а каркас волокон сохраняется приблизительно столько же. Это говорит о длительном эффекте данного метода.

7. Лазерная липосакция — операция по удалению локальных жировых отложений в области подбородка, щек и овала лица. В ходе манипуляции делаются надрезы, через которые осуществляется доступ канюли лазера в определенные точки. Он разрушает жир и стимулирует синтезу коллагена, который отвечает за упругость кожи. В результате прицельного влияния импульсного луча запускается механизм омоложения кожных покровов.

8. Эндоскопический лифтинг — коррекция возрастных изменений через небольшие разрезы. Затем при помощи эндоскопа, который вводят под кожу, мышцы подтягивают и фиксируют в нужном положении. Делают это при помощи шва либо специального фибринового клея. Данная процедура подходит пациентам с небольшим опущением тканей и сохраненным тонусом кожи.

9. Хирургическая подтяжка лица — данная манипуляция считается наиболее эффективным средством борьбы с проявлениями такого состояния, как птоз. Лишь она может избавиться от избытков кожи и подтянуть опустившиеся мышцы.

Для улучшения результата лечения и продления периода ремиссии целесообразно использовать косметологические средства, которые содержат следующие ингредиенты:

• пептиды — повышают качество кожных покровов, улучшают гладкость и цвет лица и снижают количество морщин;
• морской коллаген — обновляет и уплотняет кожу, повышает ее упругость и эластичность, возобновляет гидро-липидный баланс;
• масло абрикосовых косточек, содержащих витамин А и витамин С — профилактирует появление гиперкератоза, улучшает обменные процессы, нормализует микроциркуляцию крови, уменьшает шелушение;
• масло арганы — питает кожу, наполняет ее витаминами и микроэлементами. Выступает источником омега-9 кислоты, препятствует раннему старению, повышает качество микрорельефа;
• водорослевый концентрат — способствует клеточному омоложению, обеспечивает упругость кожи.