Вектор ліфтінг дермальним філером Ellanse

Джерело: KOSMETIK international journal, №4/2013, стор. 72-73

______________________________________________________________________________

Ellanse – дермальний імплантат на основі шовного медичного матеріалу полікапролактону, що використовується в галузі пластичної хірургії вже понад 40 років.

Процес біодеградації полікапролактону протікає мимовільно у присутності води спочатку до мономерів, а потім до вуглекислого газу та води, і швидкість залежить від рівня полімеризації вуглеводневого ланцюга. Існує чотири види філерів Ellanse з різною тривалістю коригуючого ефекту – від 10 місяців до 4 років.

Етап 1. Огляд та демакіяж

Проводимо огляд, пальпацію, збирання анамнезу та консультацію пацієнта, підписуємо протокол поінформованої згоди. Виконуємо демакіяж засобами на кшталт шкіри.

Етап 2. Розмітка зон ін'єкцій

Для визначення точок введення в щочно-вилицевій області проводимо розмітку в положенні стоячи або сидячи. Зазначаємо дві лінії: перша – від кута рота до зовнішнього краю брови, друга – від кута носа до козелка.

Точка перетину цих ліній є першою точкою введення канюлі (точка Макгрегора). З неї проводимо армування «віялом» або «сонячком» із захопленням слізної борозни. Якщо формуємо 2-3 точки введення, то «віяла» маємо внахлест.

Етап 3. Анестезія

Наносимо крем, що анестезує, під оклюзійну пов'язку. Через 30-40 хвилин видаляємо, зону ін'єкцій обробляємо дезінфікуючим розчином хлоргексидину біглюконату 0,05%.

Етап 5. Підготовка шприца

Відкриваємо упаковку із препаратом, стікер із номером серії вклеюємо у карту пацієнта. На шприц надягаємо канюлю, обов'язково перевіряємо її прохідність.

Етап 6. Ін'єкції

У точку ін'єкцій на глибину 2 мм вводимо коротку голку більшого, ніж канюля, діаметра. Формується вхідний отвір, з'являються крапельки крові. В отвір вводимо канюлю.

Етап 7. Введення препарату

Канюлю просуваємо в тканинах на рівні кордону дерми та гіподерми (при піднятті канюля контурується, але не просвічує) зворотно-поступальними рухами. Препарат Ellanse вводимо субдермально, лінійно-ретроградно, обсягом приблизно 0,01-0,02 мл на кожен прохід канюлі при формуванні «віяла». Окремі «ребра віяла» маємо досить близько один до одного. Препарат вводиться повільно з рівномірним натисканням на поршень. За фізичними властивостями препарати один від одного не відрізняються ні щільністю, ні в'язкістю, застосовуються з використанням голок або канюль однакового розміру та вибираються з орієнтацією на конкретну тривалість косметичного ефекту з урахуванням рекомендацій лікаря та побажань клієнта. Після обробки кожної зони дещо розминаємо введений препарат. Спосіб введення: гнучка канюля 27 G довжиною 40-50 мм або стандартна голка 27 G довжиною 13 мм. Витрата препарату для армування шкіри обличчя: 1-2 мл (залежно від виразності птозу м'яких тканин).

Етап 8. Завершальний догляд

Обробку шкіри та гемостаз під час процедури проводимо ватними дисками, змоченими розчином антисептика. Таким чином, армується середня та нижня третина особи. Після завершення ін'єкцій шкіру знову обробляємо антисептиком. У разі вираженого почервоніння за високої реактивності шкіри можна на короткий час прикласти холод.

Потім на область ін'єкцій накладаємо мазь «Траумель С» (препарат забезпечує протизапальну, протинабрякову та захисну дію). Під час ін'єкцій пацієнт може відчувати легке пощипування, печіння або розпирання в місці введення препарату, які самостійно проходять протягом 3-5 хвилин.

Як правило, при використанні канюлі крововиливи не формуються. Набряклість може спостерігатися в періорбітальній ділянці і зберігатися протягом 2-3 днів. Рекомендації щодо догляду за шкірою докладно описані у протоколі поінформованої згоди.

Ліфтинг щочно-вилицьової зони, згладжування слізної борозни та носогубної складки спостерігаються відразу після проведення процедури.

Але через 2-2,5 місяці необхідний огляд: на той час ефект від введення філера Ellanse формується остаточно. Через 10 тижнів після введення дермального філлера допустимо проведення фізіотерапевтичних процедур, спрямованих на покращення стану шкіри та підвищення тонусу м'язів (мікрострумова терапія, космеханіка та ін.), мезотерапії та біоревіталізації.
Через 2 місяці після проведення біоармування філерами Ellanse тонкі поверхневі зморшки, що залишилися, можна скоригувати філерами на основі гіалуронової кислоти, які вводяться поверхнево внутрішньошкірно.

Тривалість процедури: близько 60 хвилин. Повторна ін'єкція може бути проведена через 2-3 місяці - для корекції або після закінчення терміну дії препарату (через 1,5-4 роки, залежно від типу використовується філлер Ellanse - S, M, L, E).

Домашній догляд

Домашні засоби із цитокінами або екстрактом зеленого чаю з лінії Natura Bisse (Іспанія).