Роль мезоролера в anti-age програмі

Шкіра людини схильна до впливу безлічі факторів, які умовно можна розділити на внутрішні та зовнішні. Тому в косметології прийнято виділяти два види старіння: хроностаріння та фотостаріння.

При хроностарінні (біологічне, пов'язане з віком) у шкірі переважають такі процеси:

• уповільнення регенерації;
• зменшення товщини епідермісу;
• ущільнення кордону між дермою та епідермісом;
• зменшення кількості клітин Лангергансу та меланоцитів;
• зниження кількості колагену (щорічно на 1%), еластину та основної речовини (через зниження кількості фібробластів);
• зменшення кількості кровоносних судин.

Фотостаріння (пов'язане з впливом факторів довкілля, особливо УФО) проявляється на шкірі у вигляді:

• гіперкератозу;
• пігментних плям (сонячні лентиго);
• еластоза (потовщення дерми за рахунок підвищеного синтезу змінених еластичних волокон);
• зменшення кількості колагену в дермі (пов'язане із руйнуванням його ММР, які активуються під дією УФО);
• облітерації деяких судин, причому інші значно розширюються, утворюючи телеангіектазії;
• ушкодження клітин Лангерганса; зниження імунологічного захисту.

Залежно від віку, типу старіння шкіри, конституційних особливостей з'являються такі візуальні зміни:

• опущення тканин (птоз);
• в'ялість, зморшкуватість;
• поглиблення носогубної складки, зморшок у кутах рота;
• поява та поглиблення мімічних зморшок (чоло, перенісся, «гусячі лапки»);
• порушення овалу особи, поява другого підборіддя;
• поява пігментних плям;
• загострення характеристик особи;
• темні кола та набряклість під очима;
• купероз.

В результаті цих процесів необхідний комплексний підхід до омолодження, уповільнення старіння шкіри шляхом стимуляції вироблення колагену, поліпшення мікроциркуляції, забезпечення антиоксидантної та відновлювальної дії, ефективного впливу на трофіку шкіри.

Загальні принципи корекції

Виходячи з ознак старіння, в anti-age-терапії, як правило, вирішуються такі проблеми:

• підвищення тонусу та еластичності;
• поліпшення мікроциркуляції та лімфовідтоку;
• усунення локальної ліподистрофії (друге підборіддя);
• створення каркасу та ліній натягу;
• усунення мімічного навантаження на окремі зони;
• поповнення обсягу м'яких тканин;
• вирівнювання рельєфу;
• відновлення епідермального бар'єру;
• усунення гіперпігментації.

Для досягнення цієї мети застосовуються естетичні та лікарські косметологічні процедури. Причому успіх косметичних процедур залежить від сталості та послідовності їх виконання.

Як показує практика, логічний план корекції особи, шиї, декольте може бути таким: спочатку нідлінг з мезороллером (1-2 процедури), курс мезотерапії (6-10 сеансів за схемою) або біоревіталізація (3-4 процедури), потім корекція мімічних зморшок препаратами ботулотоксину та через 2–3 тижні введення філерів. Розглянемо поетапне виконання такої корекції та зупинимося на особливостях кожного етапу.

Мікронідлінг

Мікронідлінг, також званий дермальним нідлінгом (або ролінгом), - це методика, яка полягає в стимуляції верхніх шарів дерми мікроголками за участю мезотерапевтичних розчинів або без них. Виконується процедура за допомогою мезоролера - стерильного медичного пристрою, що складається з циліндричної голівки з 360-540 найтоншими голками та ергономічної ручки. Тонкі голки створюють у шкірі безліч мікроскопічних каналів.

У ході процедури нідлінгу (голкотерапії) відбувається:

• стимуляція індукції колагену;
• покращення мікроциркуляції;
• освіту мікроотворів для введення біоактивних препаратів;
• вирівнювання рельєфу;
• стимуляція репаративних процесів

Тобто вплив мезоролером надає патогенетичну дію на процеси старіння або на ті структурні зміни, які відбуваються у шкірі з віком. Також ці канали дозволяють глибше проникнути речовинам, які містяться в лікувальних препаратах (якщо при процедурі використовуються мезотерапевтичні коктейлі).

Перед процедурою проводиться місцева анестезія кремом Emla протягом 20-30 хв. Після відповідної обробки шкіри розчинами антисептиків виконується процедура нідлінгу мезороллером у вертикальному, горизонтальному та діагональному напрямку у зоні обличчя, шиї та декольте. Довжина голок для anti-age-коригування обличчя становить 1-1,5 мм, при рубцях постакне - 1,5-2 мм. При сухій процедурі ніякі коктейлі в шкіру не вводяться. Після процедури гіперемія триває 24-48 годин. Якщо потрібна ще одна процедура, вона може бути виконана через 6-8 тижнів.

Мезороллер використовується в косметологічній практиці не так давно, проте не можна сказати, що це новий пристрій. У китайській традиційній медицині рефлекторна механічна дія подібних пристроїв застосовувалася давно. Полягає воно в поверхневому множинному акупунктурі певних зон і біологічно активних точок (рефлекторна реакція) і мікромасажі шкіри і тканин, що підлягають. Місцева реакція виявляється у зміні кровонаповнення ділянки шкіри, температури, чутливості.

Біоревіталізація

Наступним логічним етапом після нідлінгу може бути біоревіталізація. Про біоревіталізацію сказано багато, це перевірений ефективний метод корекції. При внутрішньошкірному введенні гіалуронової кислоти (ГК) відбувається стимуляція дермального матриксу, синтез ендогенної ГК, неоколагеногенез, неоангіогенез, заповнення рівня гідратації шкіри, потужна антиоксидантна дія.

Для процедури може бути використана ГК нестабілізована, високомолекулярна чиста або у комбінації з манітолом, гліцеролом, вітамінами. Будучи за будовою поліаніоном, ГК здатна зв'язувати та утримувати за рахунок водневих зв'язків велику кількість води. Маннітол, що діє як сильний антиоксидант, затримує дію вільних радикалів та гіалуронідази на ГК у 3 рази.

У поєднанні з мезороллером біоревіталізація проводиться через 2-4 тижні після нідлінгу.

Для відновлення структури матриксу критично оптимальне співвідношення молекулярної маси та концентрації. Поєднання концентрації від 10 до 15 мг/мл та молекулярної маси понад 2,5 кДа формує молекулярну мережу, що створює резерв ДК у позаклітинному матриксі та стимулює внутрішньоклітинний синтез.

При проведенні біоревіталізації в зоні обличчя, шиї, декольте поряд з папульною технікою часто використовується поверхнева лінійна техніка (контрольована інтрадермальна деструкція), гратчаста техніка. Особливо активно обробляються зони депресій та зморшок, привушна складка.

В результаті проведеного курсу корекції у цих зонах візуально визначаються:

• виражений ліфтинговий ефект;
• ущільнення та наповнення шкіри;
• зменшення дрібної зморшкуватості та глибини складок;
• вирівнювання кольору шкіри;
• розгладжування рельєфу.

Мезотерапія та мезоролер

Мезороллер може використовуватися як пристосування для введення мезотерапевтичних препаратів. При «прокатуванні» мезоролером у шкірі утворюються мікроотвори, якими препарат проникає глибоко в шкіру. Таке введення препаратів забезпечує їх рівномірне проникнення на однакову глибину. Також позитивний ефект має поєднану стимулюючу дію самого мезоролера і речовин, що вводяться з його допомогою. Залежно від введених препаратів досягаються відмінні ефекти під час роботи як з обличчям, і з тілом.

При використанні різної довжини голок мезоролера, крім anti-age-терапії, можлива корекція таких проблем:

• випадання волосся (довжина голок 0,5-1 мм);
• рубці (1,5-3 мм);
• розтяжки (1,5-3 мм);
• целюліт (2-3 мм).

Ін'єкції ботулотоксину

Чому послідовність виконання процедур "мезотерапія - ботокс" виглядає саме так? Справа в тому, що спочатку необхідно покращити якісні показники шкіри: тонус, тургор, щільність, еластичність. Тобто запустити роботу фібробластів, збільшити кількість матриксу за допомогою гіалуронової кислоти, зміцнити судинну стінку.

Мезотерапія відноситься до активних стимулюючих процедур, відповідно, ефект від введення ботулотоксину з'явиться швидше, так як нова гілочка нерва, що іннервує м'яз, зросте в більш короткий термін.

Для anti-age-мезотерапії використовуються активні регенеруючі та стимулюючі коктейлі, що покращують якісні показники шкіри. Стимулюється синтетична та проліферативна робота фібробластів, збільшується кількість колагенових та еластинових волокон, матриксу, покращується мікроциркуляція, усувається оксидантний стрес. Перевага надається коктейлям з факторами росту (EGF, IGF-1, bFGF, VEGF) та біостимулінами (Dermaheal, Mesoline).

Також до складу мезотерапевтичних коктейлів для anti-age-терапії вводяться:

• вітаміни (С, А, В5);
• мікроелементи (кремній, цинк, мідь, селен);
• вазоактивні препарати (нікотинамід, гінкго білоба, рутин мелілото);
• нуклеїнові та амінокислоти;
• антиоксиданти;
• біостимуліни та фактори зростання (плацентекс, екстракт центели азіатської, ембріобласти);
• гіалуронова кислота.

Препарати вводяться наппаж, папульно та лінійно. Курс складає 6-10 процедур 1 раз на тиждень або за схемою.

Використання мезоролеру 0,25–0,5 мм із препаратами можливе 1 раз на тиждень. Після анестезії виробляється один пасаж мезоролером, потім зрошення зі шприца мезопрепарату і так далі.

Аутоплаза (PRP) з тромбоцитарним фактором зростання вводиться глибоко в тканину та поверхнево папульно. Курс – 4–6 процедур 1 раз на 14 днів.

При гіперпігментації використовуються коктейлі, що відбілюють, з мезороллером.

У нижній третині використовуються не тільки звичні підтягуючі, а й ліполітичні коктейлі: кремній 0,5% + хофітол + прокаїн, L-карнітин + прокаїн, фосфатидилхолін + дезоксихолінова кислота та готові коктейлі для лікування локальної ліподистрофії (MeToline, Mesoline) . При цьому шкіра береться в складку, щоб розчин потрапив безпосередньо в гіподерму. Залежно від коктейлю необхідно 6-8 процедур з періодичністю 7-10 днів або 2-4 процедури на 10-14 днів.

Ін'єкції ботулотоксину

Найчастіше ботулотоксин вводиться у верхню частину особи: лоб, перенісся, періорбітальну ділянку. У нижній третині використовується блок м'яза, що опускає куточок рота, для корекції зморшок скорботи. Також у цій зоні, вище і нижче кістки нижньої щелепи, виробляються ін'єкції ботулотоксину папульною технікою у подвійному розведенні. В результаті отримуємо чіткіший овал – «овал Нефертіті».

Філери

У поєднанні з контурною пластикою можливе використання нідлінгу з мезоролером (1–2 процедури), потім – 4-тижнева перерва, ін'єкції філерів, а через місяць – знову мезоролер. За допомогою такого комплексу процедур досягаються такі ефекти: вирівнювання рельєфу, ліфтинг, рівномірне наповнення.

Найчастіше показанням для контурної пластики є звернення щодо корекції носогубних складок, «кисетних» зморшок навколо рота та зморшок «скорботи» у куточках рота. Більш «просунута» корекція – це нососльозна борозна, надбрівні дуги, вилиці. Перевага надається натуральним биодеградируемым філерам на основі гіалуронової кислоти.

Для створення ефекту натягу обов'язково введення філерів у привушну складку. У цій зоні до 30–35 років формується складка, до 40 – кілька складок чи мережа зморшок. Корекція виходить максимально натуральною та дає легкий ліфтинговий ефект. Гіперкорекції не буває (треба постаратися), тому що весь матеріал лягає у складку.

У зонах депресії на щоках голкою чи канюлею формується ґратчастий каркас (0,5–1,0 препарату з кожного боку). Введення препарату канюлей краще - це менш травматичний і більш широкомасштабний метод. Доповнити цей вид корекції можна введенням філлера в вилицю - точковим введенням «шишка» або лінійним методом «решітка».

Вирівнювання овалу по нижньощелепній кістці можна виконати, викладаючи філер у ямки біля «бульдожих щічок». Можливе введення найбільш пластичних філерів (Pluryal) у зморшки шиї, особливо під підборіддям.

Крім корекції ознак старіння на шкірі обличчя, за допомогою мезоролера та філерів можлива програма anti-age для шкіри рук. В одну процедуру можна виконувати нідлінг та об'ємне заповнення: після анестезії провести контурну пластику, «укласти» препарат і виконати нідлінг з мезоролером.

Через 2-3 тижні отримуємо омолоджуючий ефект:

• заповнення;
• об'ємна корекція та, як наслідок, зменшення контурування вен на кистях;
• вирівнювання рельєфу;
• зменшення зморшкуватості та глибини складок;
• ліфтінг;
• вирівнювання кольору.

Таким чином, фахівець у галузі косметології має бути в курсі останніх новинок галузі, грамотно використовувати їх у своїй практиці, адже регулярний догляд та адекватна корекція сучасними методами може продовжити молодість та запобігти появі нових ознак старіння.

Ця стаття є частиною спецпроекту Глобальний anti-aging

Ознайомитись з усіма статтями цієї теми ви можете:

СПЕЦПРОЕКТ. Глобальний anti-aging

Література:

• Владлена Аверіна, дерматокосметолог, керівник клініки естетичної косметології "Лагуна", консультант компанії "Академія Наукової Краси" (Україна)
• Вперше опубліковано: KOSMETIK international journal, №1 (47) / 2012, стор. 30-33