Контурна пластика губ. Сучасні підходи

Автор: Яна Гончарова – кандидат медичних наук, доцент кафедри дерматовенерології та косметології ФПО ДонНМУ, директор клініки естетичної медицини "Леге Артіс" (Україна, Донецьк).

Сучасні можливості косметології та естетичної медицини дозволяють не тільки ефективно коригувати колір, контур, форму, розмір та об'єм губ, але й усувати ознаки в'янення шкіри (зморшки та втрату об'єму) у навколоротовій ділянці, нівелювати вроджену асиметрію та посттравматичні дефекти.

Цілі проведення подібної корекції можуть бути різні – від омолодження до надання губ «модної» форми. Методи корекції відповідно визначаються поставленими завданнями. При цьому не можна не враховувати додаткових факторів, таких як стан зубощелепної системи, вік пацієнта і т.д.

Одним із найпоширеніших методів корекції губ та періоральної області є використання як наповнювач гіалуронової кислоти. Останнім часом методика контурної пластики губ гіалуроновою кислотою суттєво витіснила застосування постійних філерів, що можна пояснити, з одного боку, великим ризиком розвитку ускладнень внаслідок застосування останніх, та з іншого – появою нових технологій, що дозволяють значно відстрочити розсмоктування гіалуронової кислоти.

Гелі гіалуронової кислоти основних лабораторій-виробників повністю задовольняють вимогам до ін'єкційних імплантатів для збільшення об'єму та корекції губ. Вони легко вводяться, рівномірно розподіляються у тканинах, не контурують, не мігрують та забезпечують дуже природний ефект. Гіалуронова кислота практично не викликає алергічних реакцій і зазнає повної деградації.

Вікові переваги

Робота з гіалуроновою кислотою в області червоної облямівки губ передбачає поєднання двох методів: корекції контуру та збільшення обсягу. Варіанти поєднання цих методів залежать від конкретних умов та показань.

Завдання збільшення обсягу губ ставлять переважно пацієнтки молодого віку (до 30 років). У даній категорії клієнтів про ознаки вікових змін червоної облямівки губ, а саме про блідість, сухість, зморшкуватість, зменшення об'єму та подовження губ, говорити не доводиться. Йдеться переважно про збільшення обсягу спочатку красивих губ з метою надання їм більшої пишності та сексуальності. Подібне бажання – данина моді, і продиктоване воно стандартами краси, пропонованими на сьогоднішній день мас-медіа. Заради справедливості слід зауважити, що сучасні стандарти відрізняються від тих, які пропонувалися модними журналами на початку чи навіть у середині минулого століття.

Пацієнтки цієї категорії найчастіше в результаті незадоволені результатом і розчаровані нетривалістю ефекту.

Інша категорія – молоді дівчата з дуже тонкими або непропорційними губами. У більшості випадків виправлення подібних дефектів – вдячна робота, хоча вона нерідко потребує повторної корекції та великого професіоналізму.

Статистика показує, що найбільш затребуваною корекцією губ є корекція саме вікових змін, які спостерігаються у пацієнток 41-55 років.

Відповідно до класифікації Губанової Є. І. та співавторів (2006), в осіб цієї вікової групи спостерігаються помірні зміни, що характеризуються наявністю одиничних поверхневих зморшок верхньої губи, помірно вираженим або блідим забарвленням червоної облямівки, незначним опущенням куточків рота, сплощенням контуру губ, згладжування купідону», зменшенням об'єму верхньої губи. Корекція у разі багато в чому є профілактичною і дає прекрасні результати. Губи виглядають дуже природно і надають молодшого вигляду всій особі.

Контурна пластика губ у жінок після 55 років потребує комплексного підходу, що включає найчастіше протезування або корекцію зубного ряду. Обмеження лише корекцією червоної облямівки принесе, швидше, розчарування і не вирішить проблему.

Особливості корекції

Найчастіше процедуру контурної пластики починають з корекції контуру. З цією метою використовується лінійна техніка введення кордону білого валика. Корекція контуру дозволяє зробити його більш чітким, розгладити «кисетні» зморшки, що примикають, і незначно збільшити обсяг губ. Однак для того, щоб виправити форму губ, збільшити їх розміри та провести корекцію інволюційних змін, необхідне додаткове введення препарату. Для об'ємної пластики губ переважно використання препаратів високої в'язкості (Restylane Lipp, Surgilips тощо). При цьому обсяг препарату, що вводиться в симетричні області, має бути однаковим. На жаль, при асиметрії губ не вдається повністю виправити дефект додатковим об'ємом. Корекція об'єму спочатку маленьких губ вимагає близько 1 мл гелю гіалуронової кислоти, великих губ – 2-3 мл. В середньому миттєво рекомендується вводити 1,5-2 мл гелю.

Після завершення процедури, якщо гель ліг рівномірно, масаж небажаний, оскільки він може призвести до посилення гематом. До губ прикладають холод.

Будь-які маніпуляції в ділянці губ супроводжуються негайним набряком, який тримається до 3 днів. Про це важливо попередити пацієнтку, тому що вид губ відразу після процедури і через 3 дні відрізнятиметься. Спостерігається так званий ефект здуття - зменшення обсягу губ, що спостерігався відразу після процедури, на 25%.

І, нарешті, губи дуже чутливі до болю, тому процедуру рекомендується проводити під провідниковою анестезією 2% лідокаїном або ультракаїном. При цьому слід пам'ятати, що внаслідок анестезії губи можуть трохи змінити конфігурацію, тому фотодокументування та узгодження способу заповнення здійснюють до проведення анестезії.

Технічно правильно проведена процедура у поєднанні з поінформованістю пацієнта про результат та його тривалість дозволяють уникнути ефекту надочікування та є запорукою того, що пацієнтка до вас повернеться не раз, і щоразу буде задоволена отриманим результатом.

Джерело: KOSMETIK international journal, №4(38), 2009, стор.64-66