Хімічний пілінг: нові тренди

Автор: Марина Ландау, доктор медицини, дерматолог, Wolfson Medical Center (Ізраїль)

Хімічний пілінг - це процедура, яка протягом багатьох десятиліть застосовується для косметичного поліпшення стану шкіри або для лікування деяких шкірних захворювань, тому іноді нам здається, що нічого нового в цьому напрямку придумати вже неможливо. Загальновідомі факти, що залежно від глибини ушкодження шкіри хімічні пілінги поділяються на три категорії: поверхневі, серединні та глибокі; що в результаті хімічної деструкції частини шкіри за допомогою нанесення пілінгового складу з'являється можливість регенерації та омолодження тканин. Проте потенціал пілінгів цим не вичерпується, і в цій статті ми якраз і поговоримо про те, чим вони ще можуть нас здивувати.

Тренд №1. Використання бета-гідроксикислот та ретиноєвої кислоти

Поверхневий пілінг показаний в основному для покращення текстури шкіри, лікування акне та корекції дисхромій. Як правило, для досягнення необхідного результату призначається курс процедур поверхневого пілінгу, а також рекомендуються засоби домашнього догляду між салонними процедурами.

Донедавна найпопулярнішими речовинами, що використовуються для поверхневого пілінгу, були альфа-гідроксикислоти – зокрема гліколева кислота, провідний представник цієї групи. Але в останні роки ситуація змінилася, і альфа-гідроксикислотам довелося поступитися місцем на п'єдесталі бета-гідроксикислотам (наприклад, саліцилової кислоти) і ретиноєвої кислоти.

Як показала багаторічна практика, у разі далеко не всіх пацієнтів гліколевий пілінг забезпечує ніжну ексфоліацію, на яку зазвичай розраховуємо після процедури поверхневого пілінгу. У деяких з них у відповідь на AHA-кислоти може розвинутись гіперчутливість, а у пацієнтів з фототипом вище IV – реактивна гіперпігментація. Таким чином, в результаті застосування безпечних AHA-пілінгів стан шкіри може парадоксально погіршуватися.

Що стосується саліцилового та ретиноєвого пілінгів, то їх сьогодні називають «сліпими до кольору шкіри» – тобто вони можуть безпечно застосовуватись на будь-якому фототипі. Подібні засоби викликають видиме лущення шкіри протягом декількох днів, також є позитивні результати при лікуванні акне в активній стадії.

Тренд №2. Поєднання неабляційного лазерного впливу та поверхневого пілінгу

Світлові технології дуже популярні останніми роками. Широко використовують фракційні лазери, які дозволяють скоротити період реабілітації шкіри після лазерного лікування. Неаблятивні фракційні лазери (наприклад, Icon від Palomar) успішно усувають шкірні патології (втрату тонусу, поверхневі зморшки та рубці постакне). А комбінування неабляційної фракційної лазерної дії з поверхневими пілінгами дозволяє створити синергетичний ефект без суттєвого продовження періоду реабілітації. У цьому випадку лікування лазером, і пілінг, як правило, виконуються під час одного сеансу. І треба сказати, що ця методика стає все більш модною останнім часом.

Тренд №3. Cross-техніка в лікуванні рубців постакне

Лікування рубців постакне було і залишається прямим викликом для лікаря-косметолога. Оскільки навіть поверхневі рубці постакне знаходяться глибоко в шкірі, хорошого результату в їх корекції дозволяють досягти лише досить агресивні методики глибокого хімічного пілінгу та дермабразії, а ice-pick-рубці (дуже вузькі та глибокі отвори в шкірі, схожі на розширені пори) взагалі практично не піддаються корекції.

Кілька років тому група корейських дерматологів опублікувала статтю, в якій було описано новий метод, названий CROSS (сhemical reconstruction of skin scars – хімічне відновлення рубцевої тканини). Його суть у тому, що трихлороцтова кислота у високій концентрації «заливається» всередину ice-pick-рубця, тим самим стимулюється синтез нового колагену, який поступово заповнює отвір у шкірі. CROSS-пілінг проводиться повторно з інтервалом шість тижнів і є першою на сьогоднішній день косметологічною процедурою, яка дозволяє покращити зовнішній вигляд ice-pick-рубців.

Тренд №4. Пілінг в усуненні темних кіл навколо очей

Темні кола навколо очей дуже поширені у певних етнічних груп. Перші симптоми даного естетичного недоліку з'являються у цих пацієнтів вже до двадцяти років і з віком пігментація цієї зони тільки погіршується, негативно впливаючи на загальне сприйняття особи. Камуфлюючий макіяж - це широко використовуваний прийом у даному випадку, проте при вираженій пігментації навіть найкраща косметика не може приховати її повністю. Крім того, накладати грим півтори години перед кожним виходом із дому, безумовно, не найкраще рішення.

Для коригування такої патології методом вибору є глибокий пілінг. Як показало гістологічне вивчення шкіри, надлишок пігменту у цій галузі залягає досить глибоко. Звісно, у разі пілінг коригує і поверхневі зморшки періорбітальної зони. І незважаючи на тривалий період реабілітації, загальне покращення є значним та дуже подобається пацієнтам.

Тренд №5. Пілінг темної шкіри

У пацієнтів з фототипом вище IV після інвазивних процедур може розвиватися пігментація, тому раніше лікарі відмовлялися від використання пілінгів і лазерів для лікування темної шкіри. Однак за останні кілька років отримані нові знання в галузі пігментоутворення при темних типах шкіри і створені нові відбілюючі засоби, завдяки чому процедури, що омолоджують, що ушкоджують шкірні покриви, тепер можуть з відносною безпекою проводитися і у таких людей. У цьому випадку ми попереджаємо пацієнтів про те, що після пілінгу вони повинні дотримуватися суворого захисту від сонця і щодня використовувати крем, що відбілює, протягом декількох тижнів або навіть місяців, поки процес синтезу пігменту знову не нормалізується.

Тренд №6. Комбіновані пілінги

Процеси старіння впливають усім по-різному. У людей, які курять, з роками утворюється велика кількість зморшок навколо рота, тоді як решта обличчя залишається гладкою. У деяких швидше старіє періорбітальна область, що вимагає більш глибоких процедур, що омолоджують, і т. д. У таких випадках необхідне поєднання різних видів пілінгу. Зокрема, для зони, що сильніше постраждала від часу або інших негативних факторів, використовуються склади більш глибокої дії, тоді як на менш пошкоджені ділянки наносяться пілінги поверхневі. Оскільки при цьому обробляється вся особа між різними зонами впливу не залишається демаркаційної лінії.

Тренд №7. Пілінг тіла

Накопичивши значний досвід використання пілінгів в області обличчя, дерматокосметологи взялися за шкіру і на інших частинах тіла. Шия, зона декольте, руки також успішно лікуються хімічними пілінгами – найчастіше для омолодження та видалення сонячних плям. Шкіра у цих зонах відрізняється від шкіри обличчя, – як правило, вона тонша, її регенеративні властивості нижчі порівняно зі шкірою інших ділянок тіла. Тому в даних зонах може використовуватися тільки поверхневий або поверхнево-серединний пілінг, а в деяких випадках потрібна серія процедур для досягнення необхідного результату.

***

Таким чином, хімічний пілінг, як і раніше, є найважливішим компонентом у комплексній програмі корекції та профілактики процесів старіння шкіри. Нові розробки в галузі хімічного пілінгу відкривають нові перспективи для їхнього майбутнього застосування. І те, як ми зможемо скористатися цими перспективами, залежить від нас.

Джерело: Les Nouvelles Esthetiques Україна, №4 (80), 2013, стор 30-32